Jokainen matka hammaslääkäriin useimmille ihmisilleon todellinen kidutus. Valitettavasti lääkärikäynnit eivät ole tapana. Monet ihmiset lykkäävät asiantuntijan vierailua, kunnes hammassärky aiheuttaa unettomia öitä ja jatkuvaa ärsytystä. Yksi sairauksista, joille suuontelon epämukavuuden luonne on krooninen gangrenoottinen pulpiitti. Tämän patologian hoito vaatii aina pätevää lähestymistapaa. Miksi se tapahtuu ja mihin oireisiin liittyy, kerromme tässä artikkelissa.
Taudin ominaisuudet
Gangrenous pulpiitti on sairaus, jolla onmikä on pehmytkudosten tulehdus. Yleensä tauti on hampaiden rappeutumisen komplikaatio. Hampaiden gangrenoottisilla vaurioilla sen väri muuttuu ensin, sitten ilmestyy epämiellyttävä haju suuontelosta. Potilaat valittavat kipua, joka pahenee syömisen jälkeen. Pulpitis vaikuttaa useimmiten alaleuan molaareihin. 20 prosentissa tapauksista tautiin liittyy muutoksia apikaalisessa parodontiumissa.
Tyypit gangrenous pulpitis
Tauti voi esiintyä yhtäkkiä ja edetämassan rajoitetun vaurion muodossa. Joskus tulehdusprosessi alkaa hitaasti, ajoittain hiipumassa ja pahentamalla. Tässä tapauksessa puhumme kroonisesta pulpitis-muodosta.
Taudin paheneminen tapahtuu vähentyessäkehon vastus tai tulehdustuotteen ulosvirtauksen tukkeutuminen hammasontelosta. Ensisijaisten kliinisten ilmenemismuotojen joukossa voidaan todeta vaihtelevan voimakas kipu-oireyhtymä. Sen vahvistuminen tapahtuu pääsääntöisesti syömällä kuumaa ruokaa. Kylmä tylsyttää kipua hieman.
Taudin tärkeimmät syyt
Gangrenous pulpitis kehittyy useimmiten vuonnamassan alueelle tunkeutuvan patogeenisen kasviston aktiivisen elintoiminnan seurauksena. Infektio voi tapahtua hammaslääketieteellisten toimenpiteiden aikana, kun hammas avataan karieksen hoitamiseksi. Toinen vaihtoehto on bakteerien tunkeutuminen parodontaalisten taskujen läpi. Infektio voi tapahtua myös trauman seurauksena, kun osa hampaasta katkeaa. Tämä tauti voi olla riippumaton patologia, joka syntyi infektion taustalla (tämä on krooninen gangrenoottinen pulpiitti) tai kehittyy tulehdusprosessin pahenemisen seurauksena.
Kliininen kuva
Patologiaan liittyy useimmissa tapauksissalisääntynyt herkkyys lämpöärsykkeille. Monet potilaat huomaavat, että syömisen aikana hammas reagoi kipuun. Toisaalta kylmät ruoat aiheuttavat harvoin tällaisia reaktioita. Joskus tuntuu lievältä kihelmöinniltä, joka kulkee nopeasti, eikä potilas kiinnitä siihen huomiota lainkaan. Tämä oire johtuu kaasun läsnäolosta kärsineillä alueilla.
Mikä tahansa suussa esiintyvä infektiorikkoo sen mikroflooraa. Seurauksena on tyypillinen mädäntynyt haju. Jos potilaalla diagnosoidaan akuutti gangrenoottinen pulpiitti, hänellä on jatkuvasti kivulias epämukavuus. Vaurioitunut alue saa pienen turvotuksen, joka johtuu tulehdusprosessin alkamisesta.
Kun potilas pääsee hammaslääkäriin,asiantuntija diagnosoi hampaiden rappeutumisen tyypilliset oireet. Ensinnäkin tämä on suuri ontelo. Sellun hajoamistuotteet voidaan varastoida siihen. Hampaan hermopäätteiden pinta on useimmiten peitetty harmaalla pinnoitteella. Taudin oireet ovat samanlaisia kuin monet muut hammaspatologiat. Pulpiitin erottamiseksi riittää, että koputetaan sairastuneeseen hampaan. Tässä tapauksessa potilaan tulisi tuntea lievää epämukavuutta. Hammaskokeessa merkit ovat täysin päinvastaiset. Mitä suurempi vaurio, sitä vähemmän kipua.
Gangrenoosisen pulpiitin diagnoosi
Tärkeä vaihe tämän taudin diagnosoinnissaon potilaan valitusten tutkimus. Potilaan on kerrottava, kuinka kauan sitten suuontelossa ilmeni epämukavuutta, kuinka hampaat reagoivat lämpimään / kylmään ruokaan, jota hän käytti oireiden vähentämiseksi.
Kun olet kerännyt yksityiskohtaisen anamneesin,seuraava diagnoosivaihe on fyysinen tutkimus. Ensimmäinen asia, jonka hammaslääkäri voi havaita, on haavoittuneen hampaan emalin värin ero muusta. Tässä tapauksessa hänen kruununsa voidaan tuhota osittain tai kokonaan. Sitten löydetään syvä ontelo, joka on täytetty pehmennetyllä dentiinillä. Se on seurausta karioosista taudista.
Patologian diagnosoinnissa niitä käytetään useintermiset ärsyttävät aineet. Potilaalla on vaikutuksensa alla voimakas kipu, joka vähitellen häviää. Gangrenoosisen pulpiitin diagnoosin lopullista vahvistamista varten lääkäri voi määrätä röntgentutkimuksen.
Hoidon perusperiaatteet
Tämän taudin hoito on mahdollista vainkirurginen menetelmä, koska lääkärin on poistettava vaurioitunut massakudos. Ennen hammashoitojen suorittamista potilaalle annetaan kipulääkkeitä. Nykyään pulpektomia-nimistä menettelyä käytetään gangrenoottisen pulpitin ja parodontiitin hoitoon. Sitä ei suositella potilaille, joilla on korkea verenpaine, hemofilia ja aktiivinen tuberkuloosi.
Operaatio on hyvin yksinkertainen ja edellyttäämassan poisto. Verenvuodon vähentämiseksi haavoittuneelle alueelle levitetään erityisiä tamponeja hoidon aikana. Sen jälkeen hammaslääkäri asettaa täytemateriaalin onteloon ja muodostaa hampaan kruunun. Jos yhden lääkärikäynnin aikana ei ole mahdollista suorittaa täyttöä heti poistamisen jälkeen, onteloon asetetaan kalsiumhydroksidiliuokseen kastettu tamponi.
Vähemmän tunnetut hoidot
Harvinaisempiin tapoihin käsitelläpulpitis voi johtua sukupuuttoon ja devital menetelmiin. Ensimmäiseen liittyy arseenitahnan käyttö. Käytännössä sitä käytetään kuitenkin harvoin. Ensinnäkin lääkäri paljastaa massan. Sitten haavoittuneelle alueelle levitetään erityinen tahna gangrenoottisen pulpitin ja parodontiitin hoitamiseksi. Kaksi päivää myöhemmin lääkäri poistaa massan, käsittelee kanavat ja suorittaa täytön. Devital-hoitomenetelmää käytetään vain juurikanavan tukkeutumisen yhteydessä.
Lasten taudin piirteet
Nuorilla potilailla gangrenoottinen pulpiitti voioireeton, varsinkin muotoilemattomilla juurilla. Tutkimuksessa hammaslääkäri tunnistaa välittömästi hampaan. Kuten aikuiset, se eroaa väriltään muusta. Sellun hajoamistuotteet voivat olla sen ontelossa. Väliaikaisen hampaan hoitoon nykyaikaiset asiantuntijat tarjoavat devitaalista amputointia ja myöhemmin kanavien sisällön muumiointia resorsinoli-formaliinimenetelmällä. Tällä menetelmällä on useita haittoja. Kaikkien käsittelyjen seurauksena emalin väri muuttuu, hammas muuttuu hauraammaksi. Tällainen hoito on kuitenkin melko yksinkertainen käyttää ja tuo pienemmän loukkaantumisriskin tulevan pysyvän hampaan alkeelle.
Ennusteet ja taudin ehkäisy
Voidaanko gangrenous pulpiitti estää? Laadukas ja oikea-aikainen hoito on tae suotuisasta ennusteesta toipumiselle. Joskus potilaan itsestä riippuu, onko mahdollista säästää hammas ja välttää uuttomenettely. Tätä varten sinun täytyy käydä hammaslääkäriin useita kertoja vuodessa ja käydä ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Mitä nopeammin lääkäri havaitsee ongelman, sitä helpompaa on parantaa se. Lisäksi on noudatettava suuhygienian perussääntöjä. Lääkärit neuvovat harjaamaan hampaasi kahdesti päivässä, käytä erityistä huuhtelua. Tällaiset yksinkertaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat avain hampaiden terveyteen.
