Yleisin lääkevähentää kokonaiskolesterolin ja LDL: n tasoja, on "atorvastatiini". Potilaiden arvostelut hänestä ovat epäselvät, vaikka kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet lääkkeen laadun. Samaan aikaan lääkkeellä on vain yksi täysimittainen kilpailija - Rosuvastatin (ja sen geneeriset lääkkeet). Siksi on selvää, että potilaiden katsaukset lääkkeestä "Atorvastatin" eivät voi tarjota objektiivista tietoa. Tämä tarkoittaa, että sen vaikutusten arvioimiseksi tarvitaan yksityiskohtainen analyysi toimintamekanismista ja liitteenä olevista käyttöohjeista.
Lääkeaineen systeeminen luonnehdinta
Atorvastatiini kuuluu farmakologiseen aineeseen3. sukupolven statiinien luokka. Estämällä endogeenisestä kolesterolisynteesistä vastuussa olevia entsyymejä aterogeenisen lipoproteiinifraktion määrä vähenee. Pienitiheyksiset jakeet (LDL) voivat lisätä kolesterolin kertymistä ja indusoida immuunivasteita endoteelissa, mikä johtaa plakin muodostumiseen.
Kuten muutkin statiinit, atorvastatiini on merkittävästivähentää LDL: n määrää ja hidastaa siten merkittävästi plakin kasvua. Samaan aikaan sen taipumusta taipumukseen ei havaita, ja sepelvaltimon (tai minkä tahansa muun ateroskleroosin sairastaman) halkaisija pysyy samana. Kliininen vaikutus on sepelvaltimotaudin, aivoverenkierron tai alaraajojen kroonisen valtimoiden vajaatoiminnan hidastuminen.
"Atorvastatiini": käyttöaiheet
Ennen kuin aloitat sen, sinun on määritettävä lääkkeen käytön merkinnät. Ne johtuvat sen vaikutusmekanismista ja liittyvät kolesterolia alentavaan vaikutukseen. Indikaatioiden spektri:
- perinnöllinen (familiaalinen) heterotsygoottinen hyperkolesterolemia;
- luokan IIa polygeeninen (primaarinen) hyperkolesterolemia Fredricksonin mukaan;
- yhdistetty (IIb) dyslipidemia;
- homotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia;
- hypertriglyseridemia (statiinihoito yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa);
- tilat, jotka liittyvät sydämen, aivojen, munuaisten, raajojen verisuoniseinän ateroskleroottisiin vaurioihin;
- valtimoverenpainetauti, jolla on suuri kardiovaskulaarinen riski;
- akuutin sepelvaltimotapahtuman ehkäisy sepelvaltimoiden olemassa olevien ateroskleroottisten vaurioiden taustalla;
- toistuvan sydäninfarktin tai aivohalvauksen ehkäisy.
Nämä merkinnät määrittävät tapaukset, joissalääkkeen "atorvastatiini" nimittäminen vaaditaan. Lääkärien kommentit sen käytöstä vahvistavat yksiselitteisesti tämän tarpeen. On osoitettu, että statiinit, mukaan lukien "Atorvastatin" ja sen lukuisat geneeriset lääkkeet, ovat paljon turvallisempia kuin asetyylisalisyylihapon sydänmuodot, vaikka samalla tavoin ne auttavat vähentämään merkittävästi ensimmäisen sydäninfarktin ja toisen tapauksen kehittymisen todennäköisyyttä.
Lääkkeen analogit
Kaikki tabletit "Atorvastatin", joiden arvostelutvoidaan lukea alla, useiden lääkeyritysten valmistamat. Useimmiten lääkkeiden nimiä muutetaan, mikä mahdollistaa niiden patentoinnin. Analogien eli lääkkeiden, jotka sisältävät atorvastatiinia vaikuttavana aineosana, kauppanimet ovat seuraavat: Anvistat ja Atokord, Atomas ja Ator, Atorvox ja Atoris, Vasotor ja Lipoford, Liprimar ja Liptonorm, Novosostat ja Torvazin, Torvakard ja Tulip.
Jotkut valmistajat tuottavat myös omialääke "Atorvastatin" (arvostelut voidaan lukea alla) samalla kauppanimellä. Actavis, Vertex, Izvarino Pharma, ALSI Pharma, Canon Pharma, Obolentsensky-lääkeyhtiö, Protek-SVM, Severnaya Zvezda, TABUK Pharmaceuticals, TEVA Pharmaceutical Industries ja muut tuottavat lääkettä, jonka nimi koostuu INN: stä ("Atorvastatin") ja perinteisestä lääkkeestä. etuliite. Esimerkki on Atorvastatin Teva, jonka arvostelut vahvistavat sen kliinisen tehon.
rakenne
Lääke "Atorvastatin" liitetty ohjekäyttöä varten katsaukset ja kliiniset suositukset eivät sisällä tietoa annosmuotojen eroista. Käytännössä tällaisia eroja on kuitenkin olemassa, ja ne säätelevät terapeuttisen toiminnan dynamiikkaa. Tärkeää on, kuinka nopeasti otetun annoksen terapeuttinen vaikutus ilmenee. Siksi alkuperäisen lääkkeen "Liprimar" annosmuoto on viite.
Annosmuoto koostuu atorvastatiinistakalsium- ja tablettikuori. Jälkimmäinen puolestaan koostuu kalsiumkarbonaatista, mikrokiteisestä selluloosasta, laktoosimonohydraatista, polysorbaatti 80: sta, kroskarmelloosinatriumista, magnesiumstearaatista, hydroksipropyyliselluloosasta, talkista, titaanidioksidista, polyetyleeniglykolista, hydroksipropyyliselluloosasta, simetikoniemulsiosta, bentsoehaposta ja sorbenttihaposta.
Kiinnitetty alkuperäiseen lääkkeeseen"Atorvastatiinin" käyttöohjeet (myös arvostelut viittaavat tähän) eivät sisällä tietoja kunkin komponentin massasta. Tämä on amerikkalaisen PFIZER H.C.P. YHTIÖ. Juuri tämän Liprimar-annosmuodon koostumuksen avulla voidaan saavuttaa vakio atorvastatiinipitoisuus veressä.
"Atorvastatiinin" yhdistetyt muodot
Lääke "Atorvastatin" on hinta (potilasarvosteluttämä on vahvistettu) on edelleen käytettävissä monille potilaille. Se on suhteellisen turvallinen lääke, joka voidaan yhdistää muihin lääkeryhmiin. Useimmiten "atorvastatiini" ja muut statiinit tuotetaan erillään, toisin sanoen yhdessä tabletissa on vain yksi vaikuttava aine. On kuitenkin myös yhdistettyjä muotoja.
Esimerkkejä ovat seuraavat lääkkeet:"Caduet", "Duplexor", "Statinam". Tässä "atorvastatiini" yhdistetään amlodipiiniin, kalsiumkanavasalpaajaan, jota käytetään usein myös sydänpatologioiden hoidossa. Tällaisen lääkkeen annoksen valitsee lääkäri.
"Atorvastatiinin" vakioannokset
Lääke "Atorvastatin", käyttöaiheet,katsauksia ja suosituksia kliiniseen käyttöön, joita tarkastelemme katsauksessamme, on saatavana kolmella vakioannoksella: 10, 40 ja 20 mg. Yhdistetty valmiste "Caduet" sisältää 10 mg atorvastatiinia ja 5 mg amlodipiinia. Statinamia on saatavana kahdessa muodossa: 10/5 ja 10/10 mg. Lääke "Duplekor" sisältää 4 atorvastatiini- ja amlodipiiniannosta: 10/5, 10/10, 20/5, 20/10 mg. Tämä antaa potilaille mahdollisuuden ottaa vähemmän pillereitä, joiden on käytettävä sekä statiineja että kalsiumantagonisteja sairauksien hoidossa. Tämä auttaa myös vähentämään hoitokustannuksia.
"Atorvastatiinin" analogien valinta
Ensimmäinen atorvastatiinia sisältävä tuotemyynnissä on Liprimar. Tämä on alkuperäinen lääke, jolla kaikki testit on suoritettu. Myöhemmin muut lääkkeet ilmestyivät muilla nimillä. Niiden rekisteröimiseksi vaadittiin vain muodollinen vahvistus Liprimarin bioekvivalenssista. Tällä hetkellä harvat valmistajat voivat ylpeillä tästä. Siksi, kun lääkäri saa reseptin lääkkeen "Atorvastatin" analogeista, niiden arvosteluja on tutkittava huolellisesti.
Usein lääkäri suosittelee lääkettätuote, joka on osoittanut bioekvivalenssinsa Liprimarille ja jolla on todellakin liitteissä kuvattu vaikutus. "Liprimarin" hinta on kohtuullinen, mikä ei vaikeuta sen ostoa hoitoon. Sitä ei kuitenkaan määrätä potilaille, joilla on yleisen sairauden aiheuttamasta vammaisuudesta johtuvia etuja. Samaan aikaan lääkkeitä, joita voidaan määrätä edullisin ehdoin, ohjaa lääketieteen asiantuntijakeskus. Niiden tehokkuus on myös osoitettu.
Potilaiden arvostelut "Atorvastatiinista"
Katsaus potilaisiin lääkkeestä "Atorvastatin"ei voi olla pätevä, koska ilman lipidiprofiilin arviointia ei ole mitään keinoa arvioida lääkkeen vaikutusta. Siksi lipidifraktioiden muutokset tulisi analysoida tehokkuuden vakuuttamiseksi. Lisäksi mikä tahansa "atorvastatiini", jonka arvostelu on runsas, sisältää tietoa haittavaikutuksista. Yleisimmät ovat allergiset vaikutukset. Lääkkeen myrkyllisyys on vähäistä ja usein näkymätöntä. Joka tapauksessa lääkkeen käyttö on lopetettava sytolyysin oireyhtymän ilmaantuessa ja transaminaasien lisääntyessä kolminkertaisesti.
Potilaat huomaavat, että myrkylliset vaikutuksetesiintyy harvoin. Tästä syystä monet potilaat neuvovat lääkettä ystäville tai sukulaisille, vaikka nimittäminen vaatii terapeutin kuulemista, riskitekijöiden arviointia ja veren lipidifraktioiden määrittämistä. Lisäksi monet pitävät lääkettä olemattomina ominaisuuksina, esimerkiksi, että se kykenee vähentämään ruumiinpainoa.
Mutta sinun on tarkasteltava lähemmin olemassa olevaalääkkeen "Atorvastatin" arvosteluista. Se ei sovi laihtumiseen, mutta sitä voidaan määrätä vain liikunnan ja ruokavalion kanssa. "Atorvastatiinin" ja muiden lipidejä alentavien lääkkeiden samanaikainen käyttö, kuten lääketieteellisen koulutuksen omaavat ihmiset usein suosittelevat, johtaa rabdomyolyysiin ja toksisiin maksavaurioihin.
Lääkäreiden arvostelut huumeesta
Lääkärin mielipide lääkkeestä "Atorvastatin" on paljontärkeämpää kuin potilaan palaute. Sama koskee muita lääkkeitä. Yleensä kaikki asiantuntija-arvostelujen tiivistelmät kuvaavat lääkkeen turvallisuutta ja sen tehokkuutta. Se alentaa kokonaiskolesterolia ja LDL-kolesterolia ja lisää samalla HDL-kolesterolia. Tämä on erittäin tärkeää, koska sen avulla voit hallita ateroskleroottisen plakin kasvua ja viivästyttää sydäninfarktin kehittymistä.
Kolesterolia alentavan vaikutuksen dynamiikka vuonnalääke "Atorvastatin" (melkein jokaisen lääkärin arvostelu vahvistaa tämän) on hyvin ohjeellinen. Veriseerumin lipidiprofiilin normalisoituminen saavutetaan 1,5–2 kuukauden kuluessa. Rosuvastatiinilla tämä saavutetaan 30-50 päivässä. Toistaiseksi Atorvastatinilla on kuitenkin enemmän kliinisiä tutkimuksia, jotka vahvistavat sen tehokkuuden ja turvallisuuden. Nämä ovat yleensä kaksi hyvää lääkettä, joista kumpaa voidaan käyttää hyperkolesterolemian hoitoon ja sydänsairauksien ehkäisyyn.
Huumeiden kustannukset
Lääkkeen "Atorvastatiini" hinta (monien arvostelutTämän todistaa) on erilainen valmistajasta riippuen. Kallein on Liprimar, alkuperäinen lääke. Kuukausittaisen hoidon hinta on 900-1100 ruplaa 40 mg: n annoksena. Päivittäisellä 20 mg: n annoksella hoidon kustannukset ovat 800-900 ruplaa. Liprimar-geneeriset lääkkeet ovat paljon halvempia.
Kuukausittaisen Atoris 40 -hoidon kustannuksetmg "on 500 ruplaa, ja kun se otetaan 20 mg: n annoksena - 200 ruplaa. Samanaikaisesti Atoris on Liprimarille bioekvivalentti lääke, joka korvaa sen kokonaan. On myös halvempia lääkkeitä: Torvacard, Lipitor, Torvas, kuukausittaisen hoidon kustannukset 40 mg: n vuorokausiannoksella ovat halvempia kuin 300 ruplaa. Ja hoidon hinta päivittäisellä 20 mg: n annoksella on 100-150 ruplaa.
