Tähän päivään mennessä spinaalianestesia onyksi tehokkaimmista kivunlievitysmenetelmistä, joita käytetään alavartalon leikkauksissa. Periaatteellaan tämä menetelmä on samanlainen kuin epiduraalinen anestesia, mutta hieman erilainen kuin se.
Mikä on anestesia
Anestesian aikana lääkäri esitteleelääke suoraan selkäytimeen, jonka avulla voit estää herkät herätteet. Tässä tapauksessa potilas tuntee selkärangan jaloista tulevan kylmän, vähän myöhemmin alavartalo on täysin tunnoton. Lääkkeen kesto on korkeintaan 2 tuntia. Sitten liikkeet ja herkkyys alkavat palautua.
Kysy mitä ennen toiminnon suorittamistaanestesiatyyppejä käytetään sairaalassa ja valitse sinulle parhaiten sopiva. Selkäydinnesteen käytön aikana potilas on hereillä. Yleisanestesian ja anestesian yhdistelmä lievittää kuitenkin leikkauksen jälkeistä kipua.
hakemus
Käytän usein selkärangan anestesiaa:
- Gynekologiset leikkaukset, ml. kun poistetaan kohtu
- Ortopediset toimenpiteet
- Liikkumattomana tai murtuneena lonkan
Lääkärit suunnitellun keisarileikkauksen aikanaleikkaukset ovat yhä suositumpia spinaalianestesiassa. Synnyttävä nainen on hereillä, mikä vaikuttaa myönteisesti lapsen yleiseen tilaan. Joissakin tapauksissa lääkärit kuitenkin käyttävät myös happinaamaria. Jos potilas tuntee epämukavuutta, annetaan ylimääräinen annos laskimonsisäisiä kipulääkkeitä, äärimmäisissä tapauksissa ne siirretään yleisanestesiaan.
Suoritustapa
Lääkkeiden antomenettelysuoritetaan kahdella tavalla. Potilas istuu leikkauspöydän reunalla ja nojaa kyynärpäät polvilleen, taipuu eteenpäin. Voit syöttää varat makuuasennossa. Potilas asetetaan vasemmalle puolelle ja tarjotaan taivuttaa polvet ja lonkat mahdollisimman paljon. Valitusta menetelmästä riippumatta lääkäri yrittää saavuttaa kaikkein taivutetun selkänojan.
Vasta
Tärkeimmät vasta-aiheet selkärangan anestesian suorittamiseen ovat:
- Potilaan kirjallinen luopuminen
- Lisääntynyt kallonsisäinen paine
- Sikiön hypoksia
- Sydämen rytmihäiriöt, sydänviat
- Spepsis
- Verihyytymishäiriö
- Kuivuminen tai veren menetys
- Keskushermoston sairaudet (keskushermosto)
- Sikiön epämuodostumat
- Sikiön kuolema
- Kiireellisyys
- Tarvittavien ehtojen puuttuminen
- Allergiset reaktiot kipulääkkeisiin
- Ihoinfektiot
Hyödyt ja haitat
Spinaalianestesialla on useita merkittäviä etuja, jotka erottavat sen merkittävästi muun tyyppisestä kivunlievityksestä.
- Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys. Tämä olosuhde mahdollistaa morfiiniin perustuvien lääkkeiden lisäannoksen poissulkemisen.
- Nopea suorituskyky. Lääke ruiskutetaan suoraan selkäytimeen, joten se on paljon tehokkaampaa, ja toiminta alkaa paljon nopeammin kuin epiduraalipuudutuksessa.
Etujen lisäksi sillä on omat haittansa, joita ovat:
- Jyrkkä paineen lasku. Se tapahtuu laskimoiden pysähtymisen ja valtimon laajenemisen seurauksena. Tällöin jalkojen nostaminen auttaa palauttamaan verenkierron ja normalisoimaan verenpaineen.
- Päänsärky voi ilmetä pitkään (jopa 4 päivää leikkauksen jälkeen).
- Pahoinvointi on hypoksian, bardikardian ja hypotension pääasiallinen sivuvaikutus.
- Selkäkipu. Tämä olosuhde voi johtua nivelsiteiden jännityksestä, jousituksen traumasta tai pitkäaikaisesta pysymisestä jäykällä leikkauspöydällä. Yleensä kipu katoaa toisena päivänä.
- Kuulon menetys tapahtuu pääasiassa vuonnasuurempien neulojen (27 G) käytön seurauksena. Komplikaatio on lievä ja lyhytaikainen, mutta voi aiheuttaa vakavaa huolta joillekin potilaille.
Selkärangan anestesia, jonka seuraukset eivät oleovat kriittisiä - erinomainen tapa kivun lievittämiseen leikkauksen aikana. Se on käytännössä turvallinen, rentouttaa täydellisesti vatsalihaksia ja lievittää kipua tehokkaasti. Negatiivisen vaikutuksen puuttuminen sikiöön sallii tämän anestesian käytön myös synnytysleikkausten aikana. Spinaalianestesialla on keskeinen rooli alavartalon leikkauksessa.
