Lobar-keuhkokuume: hoito ja oireet

Keuhkokuume on provosoiva sairaustulehduksellisen prosessin kehittyminen keuhkokudoksessa, jolla on merkittävä vaurio hengityselimille. Se voi ilmetä tai kehittyä komplikaationa muista vaivoista. Potilas ei ole tarttuva muihin, tauti ei leviä ihmiseltä toiselle, mutta kaiken tämän mukana on tarttuva rotu.

määritelmä

Lobar-keuhkokuume on vahvatarttuva-allerginen vaurio, joka tarttuu keuhkojen yhteen tai useampaan puoleen. Usein ilmenee vilunväristykset, keuhkopussin ja päänsärky, kuume, hikoilu, yleinen heikkous, märkä yskä ja hengenahdistus.

Potilaiden esiintyvyys on varsin korkeakaikkien keuhkokuume tartunnan saaneiden osuus on 29,3% tapauksista. Tälle patologialle on tyypillistä keuhkojen tappio ja keuhkopussin osallistuminen. Tauti vaikuttaa usein aikuisiin, harvemmin lapsiin.

syyoppi

Taudinaiheuttaja on pneumokokki tai pikemminkin senerilaisia ​​kantoja, mutta muiden patogeenisten bakteerien vaikutusta ei voida sulkea pois: klamydia, stafylokokki, mykoplasma, streptokokki ja hemofiilinen bacillus. Jos taudin syytä ei voida tunnistaa, diagnoosiksi asetetaan "määrittelemätön lobar-keuhkokuume". On huomattava, että virus voi olla nenänielussa pitkään ilman ilmenemistä. On myös huomionarvoista, että tauti vaikuttaa usein täysin terveeseen ihmiseen, mutta tiettyjen toissijaisten tekijöiden vaikutuksesta.

Tärkeimmät tunkeutumistavat:

• keuhkoputkien läpi;
• lymfogeeninen kulku;
• hematogeeninen polku.

Patogeneettinen kuva lobar-keuhkokuumeestakuvattu välittömällä yliherkkyydellä. Parenyymin akuutit tulehdukselliset muutokset ilmenevät hengitysteistä, ja tauti muodostuu yhdessä tai useammassa polttopisteessä Cohnin alveolaaristen huokosten läpi ja leviää sitten merkittävästi keuhkokudokseen. Ime- ja pienten verisuonien vaurioituminen johtaa vakaviin vaskulaarisen läpäisevyyden loukkauksiin, samoin kuin fibrinoosisen eritteen muodostumiseen.

luokitus

Käyttöönottopaikassa on jaettu:

• ylempi palkki;
• alempi lobar-keuhkokuume;
• keskimääräinen osuus;
• interlobar;
• kahdenvälistä;
• vasen-puolinen;
• oikeakätinen.

Kurssin luonne:

• pitkittynyt - kestää yli neljä viikkoa, usein liman oireilla;
• akuutti - muodostuu nopeasti ja kehittyy aktiivisesti.

oireet

1. Sairaus alkaa harvoin voimakkaasta lämpötilan noususta tai kuumasta.
2. Potilaat kokevat kipuvaa päänsärkyä, hikoilua ja lievää pahoinvointia, johon liittyy heikkoutta.
3. Aluksi esiintyy hengenahdistusta, jonka jälkeenprovosoi epämiellyttävien tuntemusten ilmenemistä vaurioituneella alueella riippuen rintakehän tilaesta ja hengityksestä. Kipu on voimakas, sillä on selkeä lokalisaatio, etenkin aktiivisella inspiraatiolla. Jos yrität taivuttaa vartaloa ongelman keskipisteeseen, hengityksestä tulee pinnallinen ja heikko.
4. Lobar lobar -keuhkokuumeeseen liittyy voimakas yskä ja lisääntynyt yskös, mutta alkuvaiheessa luontainen kuivuus voi aiheuttaa kivuliaita hengityksiä.
5. Kuume puuttuu usein vanhuksilla ja heikon kehon potilailla.
6. Röyhä on märkivä-limakalvoinen, ruosteinen väri ja veri.
7. Ilmapuute on selvästi tunne, mikä voi johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmään ja sinertävään nasolabiaaliseen kolmioon.
8. Korkea päihteiden aiheuttama lobar-keuhkokuumejohtaa unihäiriöihin, hermostohäiriöihin, liikkumattomuuteen, kiihtyvyyteen sekä deliriumiin ja hallusinaatioihin, siksi tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvaa hoitoa ja valvontaa.
9. Keltaisuusoireet iholla, silmäproteiineilla ja limakalvoilla.
10. Nesteen eristäminen keuhkopussin ontelossa, keuhkopussintulehduksen esiintyminen.
11. Kivun kipu nivelissä ja lihaksissa.
12. Verenpaineen alentaminen.
13. Suolisto-ongelmat.

vaiheet

Lääkärit sanovat, että kaikki keuhkoissa tapahtuvat morfologiset muutokset voidaan jakaa neljään vaiheeseen.

1. Vuoroveden vaihe, jossa mikrobi esiintyyturvotus. Se voi kehittyä oikeanpuoleisen ja vasemmanpuoleisen lobar-keuhkokuumeen tai sen fokusmuodon vuoksi. Tämä jakso kestää vain yhden päivän.
2. Sille on ominaista punainen huoltaja, jossakoko keuhkovaurion vahinko alkaa näkyä. Sen koko kasvaa merkittävästi ja se on ilmaton ja löysä. Rintakeuhassa on pistevuotoja ja harmahtavahkoa päällystettä.
3. Taudin 4. päivästä 6. päivään tapahtuu muutoksiapunainen sävy vaaleasta harmaan. Hengityselinten kudokset alkavat olla entistä kovempia ja samalla löysämpiä. Tätä lobar-keuhkokuumeen vaihetta kutsutaan "harmaksi huoltajuudeksi". Alveolit ​​ovat täynnä eritteitä. Se muodostuu neutrofiilisistä valkosoluista ja rihmaisista fibriinihiukkasista.
4. Vain päivänä 9 tauti siirtyy ratkaisemisvaiheeseen.

syistä

Useimmissa tapauksissa taudinaiheuttajat ovat erilaisia ​​pneumokokkikantoja, harvemmin muita mikro-organismeja, jotka pääsevät kehoon monin tavoin.
Fokaalisen ja lobar-keuhkokuumeen kehitys liittyy läheisesti pneumokokin jatkumiseen nenänielussa vahvalla, terveellä henkilöllä ja sairastuneen organismin alustavaan herkistymiseen antigeeneilleen.

Taudin nopea puhkeaminen voi tapahtua täydellisen terveyden ja potilaiden kanssa koskemattomuuden taustalla.

Usein lobar lobar -keuhkokuume esiintyy yhdessä sellaisten sairauksien kanssa, kuten:

• tuberkuloosi;
• diabetes mellitus;
• SARS (akuutti hengitystievirustartunta) tai influenssa;
• Keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus);
• pahanlaatuiset kasvaimet hengityselimissä.

Tärkeimmät tekijät ovat:

• pitkäaikainen altistuminen kehon kylmille lämpötiloille;
• vakavat vammat, useimmiten rinta;
• huonot tavat, tupakointi on ensin;
• vähentynyt immuunijärjestelmän vastustuskyky;
• voimakas fyysinen aktiivisuus;
• emotionaalinen epävakaus ja stressitilanteiden vaikutus;
• huono mikroilmasto;
• teollisuuden vaarat.

Keuhkokuume lapsilla

Lapsen ruumis on paljon heikompi kuin aikuisen,siksi taudin kulku tapahtuu vieläkin terävämmäksi ja äkillisemmäksi. Koko ajan jäljitetään erittäin suurta murtumatonta lämpötilaa. Nasalabiaalisessa kolmiossa, sinisen lisäksi, voi muodostua myös herpeettinen ihottuma. Lapset altistuvat vakavalle lihasheikkoudelle ja päänsärkylle.

Tärkeimmät merkit taudin kulusta ovat samatKuten aikuisilla, vaikka komplikaatiot voivat jättää jälkensä hermostoon, ne aiheuttavat lapselle akuuttia psykoosia sairauden aikana ja sen jälkeen, samoin kuin vakavaa aivojen toiminnan heikkenemistä. Tämä voi vaikuttaa edelleen lapsen kehitykseen.

diagnostiikka

Vaikeudet sairauden varhaisessa havaitsemisessa nykyaikaisissa olosuhteissa liittyvät melko monipuoliseen kliiniseen kuvaan ja oireiden kitkemiseen.

Vahvistaaksesi vasemmalle taioikeanpuoleinen lobar-keuhkokuume, lääkäri järjestää potilaan kuulustelun (valitusten esiintyminen, samanaikaiset sairaudet, riskitekijät) ja hänen fyysisen tutkintansa. Taudin epäilyyn liittyy oireita, kuten vaikea kuume, päihteiden oireet, yskä, hengenahdistus, keuhkopussin kipu, nenän ja huulten kyanoosi.

Tärkeimmät tekijät sairauden esiintymiselle tutkimuksen aikana ovat:

• rintaviive hengityksen aikana vaurion puolella;
• lisääntynyt bronkofonia ja äänen vapina;
• takykardian esiintyminen, samoin kuin tiheämpi matala hengitys;
• rajoitettu rintakipu;
• rajat tyhmyys.

Auskultaation kanssa yhteisöhankinnan aikaankeuhkokuume kuulee ominaista hengitysteiden crepitusa sekä laiduntavan keuhkopussin aiheuttamaa melua. Lisäksi voidaan paljastaa patologinen keuhkoputken hengitys, kuulostava pienkuplinen tai kostea kuurojen kausi.

Tärkeitä diagnoosin vahvistamiseksi ovattulokset radiografian jälkeen, joka tehdään 2 projektiossa. Se osoittaa keuhkokuvion lisääntymistä eikä sairauden alkaessa vaurioituneella alueella ole rakennejuuria. Lisäksi keuhkokentissä on homogeenisia segmenttisiä infiltraation polttoja 4-6 päivän leesion jälkeen.

Potilaan laboratorioverikokeetosoittavat leukosytoosin esiintymisen siirtymällä kaavassa vasemmalle ja erittäin vaikeissa tilanteissa - leukopenia, hyperfibrinogenemia ja ESR: n nousu (erytrosyyttien sedimentaatioaste). Patogeenin havaitsemiseksi lääkärit diagnosoivat yskösviljelyn määrittääkseen mikroflooran havaitsemalla herkkyyden antibiooteille.

hoito

Taudin hoito hoidetaan vainsairaala, etenkin jos se koskee lapsia, jolla on vakava ja pakollinen sänkylepo. Antibioottien käyttö tulisi tapahtua heti päätelmän tekemisen jälkeen, odottamatta analyysin tuloksia kylvöksi lääkeherkkyyden mukaan. Lisäksi määrätään kuumetta alentavia ja antiallergisia lääkkeitä, immunostimulantteja ja lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan ysköksen erittymistä.

Lobar-keuhkokuumeen hoitoa ei tule suorittaa ilmanfysioterapeuttiset toimenpiteet, koska niiden ansiosta potilaan toipuminen kiihtyy. Joskus potilaat kytketään keinotekoiseen keuhkojen hengityslaitteeseen, verenpaine vakautetaan, lääkkeiden bronkoskopia, happiobaroterapia ja muut hyödylliset toimenpiteet suoritetaan.

Kuntoutus sairauden jälkeen on melko monimutkaista,koska suurin osa mahdollisista komplikaatioista johtaa osan keuhkojen amputointiin. Suuremmassa määrin se perustuu kansanmenetelmiin ja laitteistoprosesseihin.

fysioterapia

Taudin voittamiseksi on tarpeen käyttää seuraavia hoitomenetelmiä:

• UHF (erittäin korkeataajuushoito);
• lääkeaineen elektroforeesi;
• Liikuntahoito (fyysinen fyysinen kulttuuri);
• rintahieronta;
• huumeiden hengittäminen.

Perinteinen lääketiede

Apumenetelmänä hoidossa käytetään epätavanomaisia ​​menetelmiä. Tehokkaimmat yrtit terapiaan ovat:

• nuoret koivun lehdet;
• kamomilla ja oregano;
• äiti ja äitipuoli;
• knotweed;
• aloe lehdet;
• rusinat ja mustikat;
• tattari hunaja;
• timjami ja timjami.

komplikaatioita

Lobar-keuhkokuumetta kuvaa suuri joukko vakavia ongelmia, jotka johtavat tulevaisuudessa usein vammaisuuteen tai kuolemaan.

1. Akuutti hengitysvajaus voi liittyä sekä itse tautiin että pysyy keuhkoissa tapahtuneiden peruuttamattomien muutosten jälkeen.
2. Paisumien, nimittäin märkien muodostumien, kehittyminen kuolemalla kudoksia, jotka poistetaan vain kirurgisesti.
3. Keuhkojen gangreeni - märkivä-putrefaktiivinen nekroosi leviää hyvin nopeasti.
4. Keuhkopussin empyema - keuhkopussin tulehdukset keuhkojen limakalvojen välisellä neste eritteellä, joka sisältää mätä.
5. Keuhkopussintulehdus - vaurio sisäelinten seroosiseen koteloon.
6. Erilaisia ​​märkää komplikaatioita infektion aikaan veressä: märkivä perikardiitti, aivokalvontulehdus, aivopaiseet ja muut vastaavat komplikaatiot.
7. Kardiologiset häiriöt, sydämen vajaatoiminnan vaurioituminen ja aortan venttiilin ulkonäkö.

näkymät

Keuhkokuume pidetään vaarallisena ja vakavana.tauti, jolla on valtava määrä vakavia seurauksia ja komplikaatioita. Vaikka käyntiä hoitava lääkäri ajoissa, voit välttää monia ongelmia. Tämä sairaus viittaa sairauksiin, joille on ominaista valoisa ja vahva, mutta suhteellisen ohimenevä kulku, joten jos noudatat kaikkia tarvittavia toimenpiteitä, se etenee melko nopeasti. Riskiryhmän ennuste ei ole kovin rohkaiseva, immuunipuutospotilaat, vanhukset ja alle 5-vuotiaat lapset eivät siedä tätä tautia hyvin, ja seuraukset ovat myös vakavat.