Острый холецистит наиболее частое осложнение sappikivitauti. Taudille on ominaista selkeät kliiniset oireet, mutta harvinaisissa tapauksissa tauti on epätyypillinen. Vatsaan paikallinen kipu on yksi taudin keskeisistä merkkeistä.
Akuutti kolesistiitti johtuu tukkeutumisesta.sappirakon kiveen. Ensisijainen ei-bakteeri-tulehdus kehittyy, sitten infektio liittyy. Tämä vaikutus johtuu prostaglandiinista, lysolecitiinistä ja muista vastaavista aineista. Sappirakon vaikutukset ovat myrkyllisiä happoja, jotka vaikuttavat vaikuttaa limakalvoon.
Yleinen myrkytys on oire siitäominaista akuutti kolecistiitti. Taudin oireet kasvavat nopeasti: epigastrisessa, oikeassa alakohtaisessa alueella on kipua kohtalaisen luonteeltaan, joka usein säteilee pään, oikean olkapään. Joskus pahoinvointi, oksentelu. Lähes kaikissa tapauksissa lämpötila nousee 39 ° C: seen. , suuremmat luvut viittaavat paiseeseen tai bakteeriin. Palpaatio osoittaa herkkyyttä oikeassa hypokondriumissa inhalaation aikana (Murphyn oireyhtymä).
Akuuttia kolesystiittiä on vaikea erottaa toisistaanhyökkäys kipua sappialueella. Tarkkaa diagnoosia varten käytetään havaintoa, joka suoritetaan kahden tunnin kuluessa. Pitkittyneen kivun hoitoon tarvitaan kirurginen toimenpide.
Joissakin tapauksissa oire voi olla heikkolausutaan. Tätä havaitaan potilailla, jotka käyttävät rauhoittavia aineita ja vanhuksia. Joissakin tapauksissa tauti alkaa myrkyllisellä muodolla, jolle on ominaista voimakas lämpötilan nousu, voimakas vatsakipu, bakteerit, merkittävä veren leukosyyttien pitoisuuden kasvu.
Akuutin kolesystiitin diagnoosi voidaan asettaavain kun otetaan huomioon kliiniset oireet, koska ne ovat hänelle ominaisia. Käytetään kuitenkin erilaisia instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä: ultraääni, hepatobiliaarinen skannaus. Jos epäillään paiseita, käytetään tietokonetomografiaa.
Akuutti kolesistiitti vaikuttaa verenkuvaanauttaa myös diagnoosissa. Tutkimuksissa leukosyyttien taso on lisääntynyt. Joillakin potilailla amylaasipitoisuus on lisääntynyt. Tämä osoittaa pankreatiitin liittymistä.
Ultraäänitutkimuksen avulla voit saadahuomattava määrä tietoa sappiteiden, maksan, haiman tilasta. Jos löydät kiviä, seinän sakeutumista tai kehon turvotusta, tehdään akuutin kolesystiitin diagnoosi.
Vastaanotossa potilas pidettiin sairaalassaSeuraavat toimenpiteet: leukosyyttien tason määrittäminen, ultraääni. Ensisijainen hoito perustuu enterokokkien, gramnegatiivisten bakteerien vaikutukseen vaikuttavien antibioottien määräämiseen. Infuusiohoito suoritetaan myös, joka on suunniteltu estämään kuivuminen ja palauttamaan emäksisen hapon tasapaino. Jos oksentelua esiintyy, nasogastrinen putki asetetaan.
Seuraava hoidon vaihe on leikkaus, joka on tarpeen, jos tila huononee aiemmin käytettyjen lääkkeiden heikon tehon vuoksi.
Tämän taudin leikkauksen valinta suoritetaanavoimen tai suljetun cholecystectomian välillä. Joissakin tapauksissa cholecystostomy. Avoin kolecystectomia käytetään vakavien komplikaatioiden läsnä ollessa paiseen, rei'ityksen, gangreenin muodossa. Valinta on laparoskooppinen elinten poisto.
