Sekä avo- että sairaalatyypitsairaanhoidon tarjonta niin sanotuissa päiväsairaaloissa on yleistä. Tämä on eräänlainen välivaihtoehto poliklinikan ja laitoshoidon välillä.
Jokaisella lääketieteen alalla on luetteloviitteitä, jotka ovat perustana potilaan lähettämiselle päiväsairaalaan. Potilaiden arviot sekä tilastot todistavat tämän lääketieteellisen hoidon mukavuudesta ja tehokkuudesta.
Mikä on päiväsairaala
Päiväsairaala on yksihoitolaitoksen rakenteelliset osat, jotka on tarkoitettu sellaisten potilaiden oleskeluun, jotka eivät tarvitse ympärivuorokautista tilansa seurantaa ja lääkintähenkilöstön valvontaa.
Täysimääräisenä osastonahoito- ja profylaktinen laitos, päiväsairaalalla on täysi pääsy kaikkiin käytössään oleviin lääketieteellisiin, diagnostisiin, konsultatiivisiin ja kuntoutusyksiköihin.
Yleisimmillä päiväsairaaloilla on seuraava profiili:
- Terapeuttinen.
- Kirurginen.
- Synnytys ja gynekologia.
- Neurologinen.
- Dermatologinen.
Organisaatio
Vuodepaikkoja päiväsairaalassa (tsvuodekapasiteetin indikaattoriksi kutsuttu) määrää hoitolaitoksen johtaja laitoksen kokonaisvuodekapasiteetin, väestön todellisen sairaanhoidon tarpeen ja päiväsairaalan arvioidun kuormituksen perusteella. Vuodepaikkojen määrästä sovitaan valtuutetun terveysviranomaisen kanssa.
Säännölliset lääkintähenkilöstön työpaikatlaitoksen ylilääkäri määrää vuodekapasiteetin, lääketieteellisen profiilin ja toimintatavan perusteella. Koska päiväsairaalan henkilökunnassa ei ole kapeita asiantuntijoita, potilaille tarjotaan neuvoa-antavaa apua asiaankuuluvien erikoisalojen lääkäreiltä, jotka ovat lääketieteellisen laitoksen henkilöstössä ja työskentelevät asianomaisissa erikoisosastoissa.
Jos päiväsairaala sisältyy hintaanYmpärivuorokautisen sairaalan kokoonpanosta, sen potilaille tulisi tarjota kaksi ateriaa päivässä tässä hoitolaitoksessa hyväksytyn nykyisen järjestelmän mukaisesti.
Päiväsairaalan terveydenhuolto toteutetaan kokonaan tai osittain sen hoitolaitoksen kustannuksella, jonka perusteella päiväsairaala toimii.
Sairausloman perusteella perustetut päiväsairaalatlaitokset eroavat vastaavista avohoidon osastoista laajemman diagnostisten toimenpiteiden mahdollisuuksien sekä kuntoutustoiminnan organisointimahdollisuuksien osalta. Tällaisen osaston pohjalta on mahdollista suorittaa poliklinikkalaitokseen verrattuna monimutkaisempia diagnostisia ja terapeuttisia manipulaatioita.
Päiväsairaalan työalueet
Päiväsairaala tarjoaa sairaanhoitoa väestölle seuraavilla alueilla:
- Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, erityisesti pitkäaikaisten kroonisten sairauksien pahenemisen ehkäisy (potilasta tarkkailevan asiantuntijan suositusten mukaisesti).
- Hoito potilaille, jotka tarvitsevat tarkkailua terapeuttisten toimenpiteiden aikana, mutta eivät tarvitse ympärivuorokautista tilaansa seurantaa.
- Kuntoutustoimintaa tämän hoitolaitoksen kuntoutuspalvelujen käytettävissä olevissa määrissä.
Päiväsairaalassa tarjotun sairaanhoidon määrä
- Lihaksensisäiset, ihonalaiset ja suonensisäiset injektiot.
- Suonensisäinen lääkeliuosten infuusio.
- Potilaiden tarkkailu ja hoito, jotka päättivät laitoshoidon ja kotiutettiin sairaalasta varhain ja saivat suosituksia hoidon ja kuntoutuksen loppuunsaattamisesta aktiivisella hoito-ohjelmalla.
- Käynnissä olevien potilaiden lääketieteellinen valvontayksinkertaiset kirurgiset toimenpiteet kiinteissä olosuhteissa, minkä jälkeen he eivät tarvitse ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa (puhumme leikkauksen jälkeisestä ajanjaksosta tällaisten toimenpiteiden jälkeen, kuten esimerkiksi hyvänlaatuisten kasvainten kirurginen hoito, sisäänkasvaneen kynnen hoito, komplisoitumaton flegmoni , panaritium).
Indikaatioita hoitoon päiväsairaalassa
- Potilaalle suositeltujen terapeuttisten toimenpiteiden toteuttaminen, kun hän on suorittanut sairaalahoidon, ei vaadi jatkuvaa, ympärivuorokautista potilaan tilan seurantaa.
- Sellaisten diagnostisten toimenpiteiden suorittaminen, jotka eivät edellytä potilaan tilan ympärivuorokautista seurantaa.
- Sellaisten sairauksien hoito, jotka ovat akuutteja tai kroonisia ja jotka eivät vaadi ympärivuorokautista seurantaa.
Toimenpidekokonaisuuden toteuttaminen potilaan kuntouttamiseksi tapauksissa, joissa hän ei vaadi ympärivuorokautista sairaalahoitoa.
- Kyvyttömyys viedä potilasta sairaalahoitoon vuorokauden ympäri potilaasta riippuvaisista syistä.
- Potilaat avohoidossajotka vaativat lääkärin valvontaa hoidon aikana (vasoaktiiviset lääkkeet, herkistymistä vähentävä ja herkkyyttä vähentävä hoito, nivelensisäiset injektiot).
- Suonensisäisen tiputuksen tarvehuumeet: tässä tapauksessa dynaaminen seuranta on tarpeen. Esimerkiksi sydämen glykosidit, glukokortikosteroidit, rytmihäiriölääkkeet.
- Tarve seurata potilasta pienten toimenpiteiden tai diagnostisten toimenpiteiden (esimerkiksi endoskopian) aikana.
- Tarve diagnostisiin toimenpiteisiin, jotka vaativat pitkää valmistelua (intravenoosinen pyelografia, bronkoskoopia, maha-suolikanavan limakalvon biopsia).
- Hätätilanteen esiintyminen potilaalla poliklinikalla oleskelun aikana (kuten hypertensiivinen kriisi, romahdus, angina pectoris -kohtaus); - kunnes tila tasaantuu ja ambulanssi saapuu.
Vasta-aiheet päiväsairaalaan lähettämiselle
- 24/7 valvonnan tarvepotilas hoidon aikana. Päiväsairaalan työ tapahtuu päiväsaikaan, joten tällaiset potilaat tulee olla sairaalahoidossa 24 tunnin sairaalassa.
- Potilaan tila, joka vaatii vuodelepoa.
- Rajoitettu potilaan liikkuvuus.
- Potilaat, jotka kärsivät sairauksista, joille on ominaista tilan paheneminen tai paheneminen yöllä, eivät pääse ohi.
- Vakava samanaikainen patologia, joka voi aiheuttaa taustalla olevan sairauden komplikaatiota.
Vammaisuus
Päivähoito ei sisälläPysyvä oleskelu hoitolaitoksessa tarkoittaa kuitenkin sitä, että potilaalla on vakava sairaus ja että hän tarvitsee pitkäaikaista hoitoa. Siksi potilaan on hyvä antaa työkyvyttömyystodistus päiväsairaalassa oleskelun aikana. Päivän aikana potilas viettää useita tunteja hoitolaitoksessa, joten hän ei voi olla työpaikalla suurimman osan työpäivästä.
Lastentautien päiväsairaala
Lasten päiväsairaalalla on useita ominaisuuksia:
- Niiden perusteella lähellälääketieteen ja koulutuksen yhteistyö; Pitkäaikaisten hoidossa olevien potilaiden tulee pystyä hallitsemaan opetussuunnitelma tasavertaisesti ikätovereidensa kanssa.
- Lapsen mahdollisuus asua yhdessä toisen vanhemman kanssa (koskee tapauksia, joissa varhainen lapsi lähetetään lasten päiväsairaalaan).
Päiväsairaala raskauden aikana
Odottavan äidin tila vaatii paljon huomiotalääketieteen työntekijöiden toimesta. Raskaudenaikaisten sairauksien etenemisen erityispiirteistä johtuen monet niistä sisältyvät raskaana olevan naisen päiväsairaalaan viipymisen indikaatioiden luetteloon:
- Pitkäaikainen ja vaikea valtimoverenpaine.
- Verenpainetauti, joka ilmenee missä tahansa raskauden kolmanneksessa.
- Anemia.
- varhainen toksikoosi.
- Päiväsairaala raskauden aikana on tarkoitettuennenaikaisen raskauden keskeytymisen uhka ensimmäisen tai toisen kolmanneksen aikana. Tärkeä ehto on kohdunkaulan turvallisuus ja keskenmenojen puuttuminen historiassa.
- Invasiivisten diagnostisten toimenpiteiden tarve (kuten korionibiopsia tai amniocenteesi).
- Raskaana olevan naisen Rh-konfliktiin liittyvä tutkimus.
- Isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan tapauksessa: dynaaminen havainto kohdunkaulan ompelemisen jälkeen.
- Toipumisaika pitkän laitoshoidon jälkeen, jos potilas tarvitsee edelleen pitkäaikaista lääkärin valvontaa.
Kaikki hätätilanteet, jotka tapahtuvat aikanaraskaus, olisi analysoitava lapsen turvallisuuden näkökulmasta. Sikiölle vaarantuvan naisen tulee olla sairaalahoidossa ympärivuorokautisessa sairaalassa.
