Malaria on joskus vakava sairauspäättyy kuolemaan. Ihmisillä, jotka saavat sen tartunnan, on yleensä vakavia oireita, mukaan lukien vilunväristykset, kuume ja flunssan kaltaiset tilat. Malarialla on korkea kuolleisuus. Oikea-aikainen ja asianmukainen hoito voi kuitenkin estää tämän. Malarian aiheuttaja on Plasmodium, joka elää tietyntyyppisen hyttysen kehossa, joka ruokkii ihmisen verta. Tätä kysymystä tarkastellaan yksityiskohtaisemmin jäljempänä. Tästä julkaisusta löytyy tietoa taudin hoidosta ja ehkäisystä.
tarina
Malarian oireita on kuvattu muinaisista ajoista lähtien.Kiinalaisia lääketieteellisiä kirjoituksia. Useita tunnusomaisia merkkejä taudista, jota myöhemmin kutsuttiin malariaksi, löytyy keisarillisen lääkärin Nei Jingin työstä "Lääketieteen kaanonit". Tämä tauti tunnettiin laajalti Kreikassa jo 400-luvulla eKr., jolloin se aiheutti korkean väestön kuolleisuuden. Tärkeimmät oireet panivat merkille Hippokrates ja muut antiikin filosofit ja lääkärit. Hindulainen lääkäri Susruta, Ayurvedan ajattelija ja seuraaja, mainitsi myös malarian oireet tutkielmassaan ja puhui niiden esiintymisestä tiettyjen hyönteisten puremien jälkeen. Jotkut roomalaiset kirjailijat yhdistävät malarian soihin.
Ihmiskunnan utelias mieli on aina etsinyt keinojaparannuskeinoja kaikenlaisiin vaivoihin. Mihin menetelmiin ei muinaisina aikoina turvauduttu malarian hoidossa: verenlasku, pureman raajan amputointi, oopiumilääkkeiden käyttö... Jopa astrologit houkuttelivat, jotka yhdistävät malariakuumeiden esiintymistiheyden tähtitieteellisiin ilmiöihin ja tähtien sijainti taivaalla. Monet kääntyivät noituuteen. Dominikaaninen tiedemies Albert Magnus ehdotti malarian hoitoa syömällä sairaan ihmisen jauhoista ja virtsasta valmistettuja pieniä pullia sekä juomalla juomaa, joka sisälsi konjakkia, tartunnan saaneen henkilön verta ja pippuria.
Muinainen kreikkalainen lääkäri Galen, joka työskenteli vuonnaRooma ehdotti, että malariaan liittyvä oksentelu on kehon yritys karkottaa myrkyt pois, ja verenvuodatus nopeuttaa paranemista. Nämä periaatteet ovat hallinneet lääketiedettä viisitoistasataa vuotta. Lukemattomille malariapotilaille tehtiin verenlasku ja mahalaukun ja suoliston pakkopuhdistus peräruiskeilla ja oksennuksella. Tämä johti tuhoisiin tuloksiin: ihmisiä kuoli anemiaan ja kuivumiseen sekä malarian tuhoisiin oireisiin vielä lyhyemmässä ajassa.
Kiinassa 2. vuosisadalla eKr.lääkäreiden kirjoituksissa kuvattiin artemisia-kasvi eli makea koiruoho, jota käytettiin malarian lääkkeenä. Mielenkiintoista on, että vuonna 1971 kiinalaiset tutkijat eristivät siitä vaikuttavan aineen - artemisiinin. Vietnamin sodan aikana tehtiin aktiivista työtä makean koiruohon malariavastaisten ominaisuuksien tutkimiseksi. Kasviuute syötettiin laboratoriohiirille ja -rotille, jotka olivat infektoituneet malariakannoilla. Artemisiniini osoittautui varsin tehokkaaksi, aivan kuten kiniini ja klorokiini. Tämän aineen johdannaiset ovat nyt osa tehokkaita ja tehokkaita malarialääkkeitä.
Plasmodium, joka aiheuttaa malariaasen löysi ensimmäisen kerran ranskalainen lääkäri ja tiedemies Laveran 1800-luvun lopulla. Venäläiset tutkijat ovat antaneet valtavan panoksen taudin tutkimukseen ja sen eliminointimenetelmien kehittämiseen. Näiden tutkijoiden joukossa on syytä mainita E.I. Martsinovsky, V.A. Danilevsky, S.P. Botkin. Ensimmäisen ja toisen maailmansodan aikana havaittiin malarian esiintymistiheyden nousuja.
Kahdestasadasta olemassa olevasta loislajistaPlasmodium-suvun alkueläimet aiheuttavat vähintään kymmenen malariaa. Niitä ovat P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Vakavimman ja tappavimman malarian aiheuttavat P. knowlesi ja P. falciparumand. Taudin kehittymiseen johtava infektio leviää yksinomaan Anopheles-suvun hyttysten välityksellä. Malarian leviäminen tulee todennäköisemmäksi aktiivisen matkan aikana ympäri maailmaa, erityisesti planeetan syrjäisille endeemisille alueille, sekä ihmisten ja villieläinten vuorovaikutuksessa.
tosiasiat
Malaria on loisten aiheuttama sairausalkueläimet, jotka tartuttavat keskimäärin 200 miljoonaa ihmistä vuodessa ympäri maailmaa. Tämän seurauksena 500 000 kuolemaa tapahtuu tästä syystä. Malarian aiheuttaja pääsee kehoon malariahyttysten puremien kautta. Mitä tapahtuu seuraavaksi? Malarialoinen käy läpi monimutkaisen elinkaaren hyttysen kehossa ja sitten tartunnan saaneen ihmisen kehossa. Kierto toistuu, jos hyttynen puree henkilöä, joka on jo saanut tartunnan ja jonka veressä on loinen, joka aiheuttaa taudin "malaria". Alla on valokuva taudinaiheuttajasta.
Alueet, joilla on suurin kuolleisuus tästäsairauksia ovat Afrikka, Aasia, Keski- ja Etelä-Amerikka. Malaria on sairaus, joka vaikuttaa erittäin suureen joukkoon näillä alueilla vierailevia ihmisiä. Saharan eteläpuolisessa Afrikassa suurin osa tapauksista (86 %) on alle 5-vuotiaita lapsia. Noin 40 % maailman väestöstä on tartuntariskissä. Itämisaika on yhdestä kolmeen viikkoa. Jotkut ihmiset voivat kantaa niin kutsuttuja nukkujaloisia. Tässä tapauksessa infektion aktivoituminen voi tapahtua useita kuukausia tai jopa vuosia sen jälkeen, kun malariaplasmodia on saapunut kehoon.
näyttö
Malaria on sairaus, jonka oireita ovat mmvilunväristykset, kuume, päänsärky ja lihaskipu. Jotkut potilaat kokevat pahoinvointia, oksentelua, yskää ja ripulia. Kuumetila toistuu joka päivä, kaksi tai kolme - tämä on malarian tyypillisin ilmentymä. Vapina ja kylmyyden tunne korvataan ns. kuumalla vaiheella, jolle on ominaista korkea kuume, kouristukset, päänsärky ja oksentelu.
Komplikaatiot ovat usein merkkejä sellaisistataudin muotoja, kuten trooppinen malaria. Punasolujen ja maksasolujen tuhoutumisesta johtuen voidaan havaita ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuutta sekä ripulia ja yskää. Harvemmissa tapauksissa kehoon ilmestyy ihottuma kutisevien punertavien näppylöiden muodossa. Malaria määritellään sellaiseksi. Kuva taudin kantajasta on esitetty yllä.
Vakaviin muotoihin, esimerkiksi jos malarian aiheuttaja on Plasmodium falciparum, liittyy ongelmia, kuten:
- verenvuoto;
- maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
- shokki ja kooma;
- keskushermoston vaurioituminen.
Ilman oikea-aikaista hoitoa nämä oireet johtavat usein kuolemaan.
Miten se välitetään?
Joten katsotaanpa tarkemmin, miten aiheuttajamalaria pääsee kehoon ja kehittyy siinä. Malarialoisen Plasmodiumin elinkaari on monimutkainen, mikro-organismilla on kaksi isäntä - ihminen ja malariahyttynen. Kuten edellä mainittiin, tauti tarttuu hyönteisen pureman kautta, jossa loinen pääsee suoraan verenkiertoon.
Sporotsoiitit (epäkypsät plasmodiat) kulkevat läpiihmisen verenkiertoon ja päästä maksaan. Siellä ne kypsyvät ja tartuttavat punasoluja - erytrosyyttejä, joiden sisällä ne kehittyvät, kunnes potilasta puree jälleen malariavektori - hyttynen. Joutuessaan hyönteisen kehoon plasmodiat tunkeutuvat sen sylkirauhasiin, ja seuraavalla puremalla sporotsoiittien muodossa ne aloittavat jälleen elinkaarensa ihmisen veressä.
Lajien, kuten P. ovale ja P.vivax voi olla vieläkin monimutkaisempi ja sisältää inaktiivisten muotojen muodostumisen - hypnotsoiittien, jotka usein pysyvät passiivisina useita viikkoja ja jopa vuosia. Malariahyttysen kehossa Plasmodium käy läpi elämänsä seksuaalisen vaiheen, ja ihmiskehossa taudinaiheuttaja on suvuttomassa vaiheessa, jota kutsutaan myös skitsogoniaksi. Siksi punasolujen plasmodiumin kehityssykliä kutsutaan punasolujen skitsogoniaksi.
Miten infektio tarttuu?Sen lähteet ovat naarasmalariahyttyset ja tartunnan saanut henkilö (sekä sairas että kantaja). On syytä huomata, että malaria on sairaus, joka ei tartu ihmisten keskuudessa kotitalouksien tai ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Infektio voi tapahtua vain, jos potilaan veri pääsee terveen ihmisen kehoon.
Diagnostiset ominaisuudet
Kun yllä olevat oireet ilmaantuvat,varsinkin matkan jälkeen on suositeltavaa testata malariaplasmodiumin esiintyminen. Monien sairauksien ilmenemismuodot voivat muistuttaa malarian oireita. Näitä ovat esimerkiksi keltakuume, lavantauti, influenssa, kolera, tuhkarokko ja tuberkuloosi. Lääkärin on siksi tiedettävä sairaan matkahistoria voidakseen ajoittaa tarvittavat tutkimukset.
Malarian diagnoosi sisältää ensisijaisestiKlassinen ja yleisimmin käytetty testi on verinäytteen tutkimus lasilevyltä, joka osoittaa värjäytymisindikaattorilla loisten esiintymisen punasolujen sisällä. Vaikka tätä testiä pidetään melko yksinkertaisena, tulosten oikeellisuus riippuu pitkälti verinäytteet mikroskoopilla valmistelevan ja tutkivan laborantin teknisestä taidosta.
Muita testejä, jotka voivat auttaa taudin diagnosoinnissa, ovat:
- immunologiset testit;
- polymeraasiketjureaktio.
hoito
Hoidon ominaisuudet riippuvat useista tekijöistä:
- elimistöön joutuneen plasmodiumin tyyppi;
- potilaan kliininen tilanne, esimerkiksi hoito on erilainen aikuiselle, lapselle ja raskaana olevalle naiselle sairauden vaikean ja lievän muodon vuoksi;
- patogeenin herkkyys lääkeaineille.
Viimeinen tekijä riippuu maantieteellisestä sijainnistaalue, jolla tartunta on saatu. Tosiasia on, että eri puolilla maailmaa on erilaisia malariaplasmodioita, jotka ovat resistenttejä tietyille lääkkeille. Malarialääkkeet voi valita oikein lääkäri, joka tuntee malarian hoitoprotokollat ympäri maailmaa. P. falciparum -lajin tartunnan saaneet ihmiset voivat kuolla ilman oikea-aikaista hoitoa, joten hoitotoimenpiteisiin on ryhdyttävä välittömästi.
Malarian lieviä muotoja hoidetaan suun kauttahuumeita. Monimutkaiset oireet, kuten vaikea anemia, tajunnan heikkeneminen, kooma, keuhkopöhö, munuaisten vajaatoiminta, akuutti hengitysoireyhtymä, disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio, spontaani verenvuoto, asidoosi, hemoglobiini virtsassa, keltaisuus ja yleistyneet kouristukset vaativat lääkkeen suonensisäistä antamista.
Kuinka päästä eroon malariastalääkkeet? Taudin hoito lääkkeillä ei aina onnistu. Aralen-lääke on tehokas kaikkia Plasmodiumeja vastaan, lukuun ottamatta sen vaikuttavalle aineelle resistenttejä loisia, esimerkiksi Plasmodium ovale. Seuraavia lääkehoitovaihtoehtoja voidaan käyttää klorokiiniresistentin malarian hallintaan:
- Kiniinisulfaatti yhdessä antibioottien "Doksisykliini" tai "Tetrasykliini" kanssa.
- Valmisteet "Klindamysiini" tai "Maralon".
Malarian hoito perustuu useimmissa tapauksissatietylle alueelle otetut mallimallit. Esimerkiksi Lähi-idästä hankittu P. falciparum on herkkä klorokiinille, mutta jos samantyyppinen malaria on saanut tartunnan Afrikassa, tämä aine ei välttämättä tuo positiivisia tuloksia hoidossa.
Nykyaikaiset tutkijat ovat kehittäneet hoito-ohjelmia, jotka perustuvat lääkkeiden yhdistelmään aktiivisen malarialääkkeen - artemisiinin - johdannaisten kanssa. Esimerkkejä yhdistelmälääkkeistä:
- "Artezunat-Amodiachin".
- "Artesunat-Meflokiini".
- "Dihydroartemisiini-piperakhine".
Uusien hoitomuotojen kehittäminen malariaansuoritetaan jatkuvasti, mikä liittyy lääkeresistenttien plasmodiumkantojen määrän lisääntymiseen. Yksi lupaavista yhdisteistä tehokkaiden malarialääkkeiden kehittämisessä on spiroindoloni, joka osoittautui tehokkaaksi P. falciparum -patogeeniä vastaan useissa kokeissa.
Lääkettä "Primaquine" voidaan käyttäämalarian muotojen hoito, jonka aiheuttajat ovat olleet maksassa pitkään inaktiivisessa tilassa. Tämä voi estää taudin vakavan uusiutumisen. Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää Primaquinea. Tämä lääke on myös vasta-aiheinen ihmisille, jotka kärsivät glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteesta. Tästä syystä lääkettä ei määrätä ennen kuin diagnostinen seulontatesti on sulkenut pois ongelman. Joissakin maissa suun kautta otettavien ja injektoitavien huumeiden lisäksi käytetään myös peräpuikkoja.
Sairaus synnytyksen aikana
Malaria on vakava uhka raskaana oleville naisillenainen ja sikiö. Infektio lisää huomattavasti ennenaikaisen ja kuolleena synnytyksen riskiä. Tilastot osoittavat, että Saharan eteläpuolisessa Afrikassa jopa 30 % lapsista kuolee malariaan vuosittain. Siksi kaikkien vaarallisilla alueilla asuvien tai sinne matkaa suunnittelevien raskaana olevien naisten tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen ja ottaa hänen määräämiä lääkkeitä, esimerkiksi sulfadoksiini-pyrimetamiinia. Tämä on välttämätön malarian ehkäisy tartunnan välttämiseksi.
Taudin hoito lasta odottavilla naisilla,valmistettu edellä mainitun vakiojärjestelmän mukaisesti. Lääkkeitä, kuten Primaquine, Tetracycline, Doksisykliini ja Halofantriini, ei kuitenkaan suositella sikiölle mahdollisesti aiheutuvan vaaran vuoksi.
Sairaudet lapsilla
Malarian ehkäisy on pakollista kaikille lapsille,mukaan lukien pikkulapset, jotka asuvat tai tilapäisesti oleskelevat taudista kärsivillä alueilla. Seuraavat keinot voivat toimia ehkäisevinä aineina: "Klorokiini" ja "Meflokiini".
On erittäin tärkeää käyttää oikeaa annostustalapsi, joka riippuu hänen iästä ja painosta. Ennen vauvan kanssa matkustamista riskimaihin kaikkien vanhempien tulee neuvotella lasten tartuntatautien asiantuntijan kanssa kyseisen taudin hoidosta ja ehkäisystä. Koska malarialääkkeen yliannostus voi olla hengenvaarallinen, kaikki lääkkeet tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta, esimerkiksi tiiviisti suljetuissa astioissa.
Infektioiden ehkäisy
Jos henkilö aikoo matkustaa alueille, joissamalaria on laajalle levinnyt, hänen on ensin selvitettävä, mitä lääkkeitä ja missä annoksissa tulisi ottaa tartunnan estämiseksi. Samalla on suositeltavaa aloittaa näiden lääkkeiden käyttö kaksi viikkoa ennen suunniteltua matkaa, maassa oleskelun aikana ja kuukauden ajan matkalta palaamisen jälkeen. Tällä hetkellä malariaa vastaan ei ole rokotetta, mutta intensiivinen tutkimus on käynnissä, rokote on kehitteillä.
Jos mahdollista, vältä vierailua maissa, joissasuuri prosenttiosuus tartunnan saaneista, muuten malarian esto on pakollista - se voi pelastaa terveytesi ja henkesi. Jos olet matkustaja, yritä aina olla tietoinen siitä, missä epidemioita tällä hetkellä esiintyy. Malariavektori voi laskeutua ihmisen iholle mihin aikaan päivästä tahansa, mutta suurin osa puremista tapahtuu yöllä. Hyönteiset ovat myös aktiivisimpia aamunkoitteessa ja hämärässä. Vältä ulkona olemista näinä aikoina. Tartunnan ehkäisy on erittäin tärkeää, koska malariarokotetta ei ole luotu.
Käytä asianmukaisia vaatteita - käytä housuja,pitkähihaiset paidat, korkeat suljetut kengät avoimien sandaalien sijaan ja hatut. Pujota vaatteesi housuihin. Hyönteismyrkkyjen käyttöä voidaan suositella, esimerkiksi Permetriiniä, jota käytetään vaatteiden ja välineiden hoitoon. Muista, että hyvät tuotteet sisältävät jopa viisikymmentä prosenttia dietyylitoluamidia. Hyttysverkot ovat erityisen tärkeitä silloin, kun huoneessa ei ole tuuletusta, esimerkiksi ilmastointia ei ole. Käsittele niitä aerosolikarkotteilla. On myös suositeltavaa käyttää hyttyskäämiä.
Rokote
Tällä hetkellä rokotteita ei ole saatavillamalariasta. Viime vuosina tutkijat ovat kuitenkin edistyneet hyvin kokeellisissa rokotteissa. Viimeisin laaja kliininen tutkimus kahdeksasta Afrikan maasta lapsilla, Bill Gates Foundationin rahoittama, osoitti, että tutkimuslääke oli tehokas puolessa tapauksista. Myös monet muut kokeet ovat menestyneet ja ennustavat luotettavaa suojaa kuvattua tautia vastaan lähitulevaisuudessa. Asiantuntijat sanovat, että malariarokote ilmestyy 3-10 vuoden kuluessa. Suunniteltu toiminta perustuu loisen elinkaaren katkaisemiseen sitä vastaan vasta-aineita tuottavalla proteiinivalmisteella.
Taudin tyypit
Taudin tärkeimmät patogeenien tyypit nimettiin edellä. Myös taudin kulku voi vaihdella. Nimetään malarian päätyypit:
- trooppinen;
- kolme päivää;
- neljä päivää;
- malaria-ovale.
Neljän päivän malaria ilmenee6-10 tunnin pituisia kuumekohtauksia, jotka alkavat yleensä aamulla tai iltapäivällä. Vakavia seurauksia kehittyy harvoin, itämisaika voi olla jopa 5 kuukautta. Trooppiselle malarialle on ominaista korkea loisten pitoisuus veressä, kuumetta ei ilmene selvästi, usein esiintyy oireita, kuten ripulia, oksentelua, keskushermoston vaurioita, munuaisten vajaatoimintaa. Usein kehittyy komplikaatioita. Kolmen päivän malariaan liittyy vakava kuume, mukaan lukien vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu ja kuume, mutta epäselvä vuorottelu remissiojaksojen kanssa.
Folk-korjaustoimenpiteet
Lääkkeet ovat malarian hoidon selkäranka.Mutta monet lähteet viittaavat joidenkin luonnollisten lääkkeiden etuihin plasmodian aiheuttaman taudin hoidossa. Täällä julkaisemme vain osan niistä, eikä näitä reseptejä ja suosituksia missään tapauksessa pidä pitää tärkeimpänä hoitokeinona.
Limetti ja sitruuna ovat hyödyllisiäneljän päivän kuume. Noin kolme grammaa liitua liuotetaan 60 ml:aan vettä ja lisätään yhden sitruunan tai limetin mehu. Tämä koostumus on juotava ennen kuumeen alkamista.
Alunaa pidetään myösylläpitoaine malarian hoidossa. Ne paistetaan kuumalla paistinpannulla ja jauhetaan jauheeksi. Ota sisällä teelusikallinen lääkettä neljä tuntia ennen väitettyä kuumetta ja puoli teelusikallista kaksi tuntia sen jälkeen.
