Rintasyövän kemoterapia suosiiyksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä. Sitä käytetään ainoana keinona vaikuttaa pahanlaatuiseen kasvaimeen. Tämän hoito-ohjelman tehokkuus riippuu suoraan syöpäsolujen tyypistä ja lisäksi taudin vaiheesta. Usein kemoterapia sisältyy rintasyövän hoitoon.
Miten kemoterapia toimii?
Rintasyövän kemoterapia suosiisysteeminen sytostaattinen menetelmä altistaa syöpäsoluille. Kehoon ruiskutetut kemoterapialääkkeet kulkeutuvat veren mukana ja jakautuvat kudosten läpi. Selektiivisesti toimiva veri-aivoeste ei ole heille esteenä, mikä varmistaa johdonmukaisuuden. Lääkkeet eivät vaikuta vain ensisijaiseen fokukseen, vaan myös etäpesäkkeisiin. Tämän seurauksena pahanlaatuisten solujen kasvu estyy vielä diagnosoimattomissakin seuloksissa.
Huumeiden ryhmät
Kemoterapialääkkeitä on kaksi seuraavaa ryhmää:
- Lääkkeet, joilla on sytotoksinen vaikutus, jotka häiritsevät soluorganellien toimintaa ja johtavat kasvainnekroosiin.
- Keinot, joilla on sytostaattinen vaikutus, jonka puitteissa solujen jakautumisprosessi tukahdutetaan.
Kemoterapialääkkeetvoi vaikuttaa proteiinimolekyyleihin, jotka sitoutuvat nukleiinihappoihin tai ovat vastuussa solurungon muodostumisesta. Jotkut niistä hidastavat tai häiritsevät geenien replikaatioprosesseja, kun taas toiset voivat edistää myrkyllisten radikaalien muodostumista tai niillä on aineenvaihduntaa estäviä vaikutuksia.
Toiminnan mekanismi
Jokaisella lääkkeellä on omat ominaisuutensamekanismi, joka on kemoterapeuttisten aineiden luokittelun ytimessä. Rintasyövän taustalla voidaan määrätä tiettyjä kemoterapia-ohjelmia, jotka sisältävät huolellisesti valittuja eri lääkkeiden yhdistelmiä. Vaiheen 2 rintasyövän kemoterapialääkkeet eivät ole selektiivisiä, ne vaikuttavat negatiivisesti koko ihmiskehon solujen elintärkeään toimintaan.
Leviämisnopeus
Pahanlaatuisille kasvaimille on ominaista enitenkorkea leviämisnopeus. Tähän vuorostaan liittyy solujen erilaistumisen väheneminen sekä luonnollisen itsehallinnan mekanismin estyminen. Tämä selittää sytostaattien korkean tehokkuuden; niiden vaikutuksen seurauksena kasvainsolut lopettavat jakautumisen ja kuolevat.
Normaalien solujen lisääntymisnopeusihmiskeho on paljon matalampi kuin neoplastiset. Siksi edes aktiivisesti jakautuva rakenne ei vaurioidu niin syvästi. Sytostaateille altistumisen lopettamisen jälkeen ne voivat palauttaa toimintansa, ja sivuvaikutukset vähenevät merkittävästi tai katoavat kokonaan.
Mikä on rintasyövän kemoterapia?
Kemoterapia ja sen tyypit
Nykyaikainen lääketiede erottaa seuraavat kemoterapiatyypit:
- Osana rintasyövän hoitoa kemoterapia voiolla avohoidossa tai sairaalahoidossa. Valinta riippuu suoraan määrättyjen lääkkeiden vahvuudesta ja lisäksi potilaan tilasta ja sivuvaikutusten vakavuudesta.
- Kemoterapia voi olla ensisijainen hoitoSyövänhoito. Tätä tekniikkaa käytetään usein lääkkeille erittäin herkkien kasvaimien läsnä ollessa. Sitä määrätään myös silloin, kun muita syövän hoitovaihtoehtoja ei voida käyttää, esimerkiksi jos on useita etäpesäkkeitä. Tässä tapauksessa käytetään yleensä tehokkaita terapeuttisia järjestelmiä, joiden avulla voit vaikuttaa syöpäsoluihin ehdottomasti kaikissa proliferaation vaiheissa.
- Toinen lajike on adjuvanttikemoterapiaa. Samalla kemoterapialääkkeiden käyttö toimii lisänä vaihtoehtoisille rintasyövän hoitomenetelmille, ja itse kasvain poistetaan suoraan leikkauksella. Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä käytetään kahta vaihtoehtoa: neoadjuvanttia ja postoperatiivista kemoterapiaa. Ensimmäisessä tapauksessa päätehtävinä pidetään kasvaimen kasvun hillitsemistä sekä etäpesäkkeiden ehkäisyä. Leikkauksen jälkeen määrätään kemoterapialääkkeitä uusiutumisen ehkäisemiseksi.
- Määrää muun muassa induktiokemoterapiaa, joka suoritetaan ennen leikkausta. Tällä hoidolla kasvaimen koko pienenee, mikä mahdollistaa syövän muuttamisen leikkauskelpoiseen muotoon.
Millaista kemoterapiaa rintasyövän tulisi olla leikkauksen jälkeen?
Värikoodaus kemoterapiahoitoihin
Käytetyn hoito-ohjelman tyypin osoittamiseksi käytetään käsitteitä punainen, sininen, valkoinen ja keltainen kemoterapia. Se riippuu suonensisäisten lääkeliuosten väristä.
Harkitse rintasyövän punaista kemoterapiaatehokkain ja samalla erittäin myrkyllinen. Tässä suhteessa se on huonommin siedetty, ja siihen liittyy suuri määrä kaikenlaisia komplikaatioita. Tässä järjestelmässä "doksorubisiinia" ja "idarubisiinia" käytetään sytostaattisella vaikutuksella.
Keltaisella kuviolla lääkkeet, kutenMetotreksaatti ja syklofosfamidi. Nämä lääkkeet ovat vähemmän myrkyllisiä ja hoito on lievempää. Rintasyövän sinivalkoista kemoterapiahoitoa käytetään tiettyjen indikaatioiden yhteydessä.
Mitä tulee ottaa huomioon päätettäessä kemoterapiaan?
Rintasyövän kemoterapia voinimittää missä tahansa vaiheessa. Samaan aikaan lääkärit voivat tavoitella erilaisia tavoitteita, jotka vaikuttavat suunnitellun hoidon odotettuun tulokseen. Arvioitaessa sytostaattien käyttötarvetta otetaan huomioon seuraavat tekijät:
- Kasvaimen fokuksen koko sekä sen sijainti ja tunkeutumisaste.
- Onkogeenin ilmeisyyden luonne ja lisäksi sen erilaistumisaste.
- Imusolmukkeiden osallistuminen kasvainprosessiin.
- Kasvaimen hormonaalinen tila.
- Kasvaimen kasvudynamiikka.
- Potilaan hormonaalinen tila sekä hänen munasarjojensa täysi toiminta.
- Potilaan ikä syövän toteamishetkellä sekä välittömästi hoidon aikana.
Jokaiselle potilaalle laaditaan yksilöllinen hoito-ohjelma. Ennen lääkkeiden käytön aloittamista tutkitaan kasvaimen geneettinen profiili.
Kuinka kemoterapia vaiheen 2 rintasyövässä suoritetaan?
Kemoterapiahoito riippuu tilastapotilas ja hänen hyvinvointinsa. Ennen ensimmäisen kurssin aloittamista määrätään kliininen tutkimus, jossa arvioidaan sydämen tila ja lisäksi veriparametrit. Tämä on tarpeen hoidon sietokyvyn myöhempään seurantaan dynamiikassa, mikä mahdollistaa vakavien komplikaatioiden oikea-aikaisen tunnistamisen.
Kemoterapia sisältää yleensä suonensisäisenhuumeiden käyttöönoton. Se voidaan tehdä 24/7 tai päiväsairaalassa, joskus kotona. Tällä hetkellä otetaan aktiivisesti käyttöön erilaisia menetelmiä, joilla vältetään päivittäinen suonten puhkaisu verisuoniin pääsyä varten. Esimerkiksi jotkut klinikat ehdottavat erityisen portin asentamista lääkkeiden automaattista antamista varten. Usein asetetaan laskimokatetri.
Kuinka pitkä istunto on?
Siten kemoterapia suoritetaan.istunto useita tunteja. Varsin hyväkuntoiset potilaat eivät yleensä tarvitse ympärivuorokautista sairaalahoitoa. Lääkärin tarkastuksen jälkeen potilaat lähetetään kotiin, ja he voivat myös palata työpaikalle. Jos sivuvaikutuksia ilmenee, määrätään lisälääkkeitä tai muutetaan hoito-ohjelmaa. Osana suun kautta annettavaa kemoterapiaa potilaalle annetaan lääkkeitä tietyn määrän päiviä kotona ja lisäksi annetaan suosituksia ravitsemuksesta ja elämäntavoista.
Mitä tapahtuu rintasyövän kemoterapian jälkeen?
Haittavaikutukset
Kemoterapia on erittäin myrkyllinen hoitomuoto, joten sivuvaikutuksia voi esiintyä useimmilla potilailla. Kemoterapian mahdolliset seuraukset ovat seuraavat:
- Pahoinvoinnin, oksentelun, epämiellyttävän maun esiintyminen suussa sekä ruokahalun heikkeneminen.
- Suun limakalvon tulehduksen esiintyminen.
- Epämukavuuden tunteen esiintyminen vatsassa sekä ulosteen rikkoutuminen.
- Hiustenlähtö täydelliseen kaljuuntumiseen asti.
- Haurauden kehittyminen ja kynsien värjäytyminen.
- Erilaisen ihottuman esiintyminen.
- Subfebriilin tai kuumeisen kehon lämpötilan esiintyminen.
- Anemian kehittyminen.
- Immunosuppressio, joka johtaa pitkittyviin ja monimutkaisiin infektiosairauksiin.
- Kuukautiskierron epäsäännöllisyys ja hedelmättömyys.
- Toksisen myokardiopatian kehittyminen.
Kemoterapian vaikutukset rintasyövän naisilla ilmenevät eri tavoin.
Monet näistä ehdoista ovat palautuvia javoi tapahtua pian kurssin päätyttyä. Hiukset ja kynnet kasvavat nopeasti takaisin. Useimmat potilaat tarvitsevat kuitenkin toipumista kemoterapian jälkeen.
Palautusjakso
Toipuminen kemoterapiastarintasyövän tausta voi viedä tietyn ajan, mikä riippuu suoraan sivuvaikutusten vakavuudesta ja lisäksi elinvaurion asteesta. Tämän prosessin nopeuttamiseksi lääkärit määräävät immunomoduloivia ja hepatotrooppisia lääkkeitä.
Ravinnolla on suuri merkitys tässä asiassa, kunkemoterapia rintasyövän hoitoon. Ruokalistan tulee olla tasapainoinen, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä tulee käyttää yhdessä fermentoidun maidon, proteiinien ja rautaa sisältävien ruokien kanssa. Kemoterapian jälkeisen ravinnon tulee tarjota elimistölle tarvittava määrä välttämättömiä ravintoaineita ja hivenaineita, mikä estää hypovitaminoosin kehittymisen. Samanaikainen paasto on täysin mahdotonta hyväksyä, ruoan saannin tulisi tapahtua riittävän usein, mutta pieninä annoksina.
Kemoterapia lisää potilaiden eloonjäämisprosenttia, jopa niiden, joilla on rintasyövän kolmas tai neljäs vaihe.
