Sytomegalovirus raskauden aikana: hoito, seuraukset sikiölle, arvostelut

Kaikki eivät tiedä tartunnan olemassaolosta, kutensytomegalovirus. Ja että se aiheuttaa suurimman vaaran raskaana olevan naisen ruumiille. Mutta mikä on vaarallista lapselle, ja kuinka pelastua häneen liittyvistä kielteisistä seurauksista? Seuraavassa tarkastellaan, mitä tehdä, jos virustesti on positiivinen, ja mitä tämä tarkoittaa: sytomegalovirus raskauden aikana?

Tietoja viruksesta

Sytomegalovirus kuuluu herpesvirusryhmään.Usein ihmiset, jotka ovat saaneet sen, eivät ole tietoisia tästä. Se ei ilmene millään tavalla ennen tiettyä kohtaa, yleensä ennen immuunijärjestelmän epäonnistumista. Juuri tämä on sytomegalovirus vaarallinen raskauden aikana. Tällä hetkellä naisen koskemattomuus heikkenee.

Kehosolut infektion vaikutuksen alaisenalisääntyä. Niihin tunkeutuen sytomegalovirus rikkoo solun rakennetta, minkä seurauksena se täyttyy nesteellä ja turpoaa. Tästä syystä taudin nimi - "sytomegalia", joka kirjaimellisesti tarkoittaa "jättisoluja".

Tauti ilmenee tavallisena kylmänä.Tai se ei välttämättä näy pitkään, jolloin henkilöstä tulee kymegaloviruksen kantaja. Raskauden aikana se on erityisen vaarallista ensimmäisen kolmanneksen aikana, tänä aikana infektio johtaa surullisiin seurauksiin: keskenmenoon, sikiön kuolemaan ja synnynnäisiin patologioihin.

piirteet

Viruksen inkubointiaika on 30-60 päivää. Tällä hetkellä infektio leviää veren läpi koko kehon ja alkaa aktiivisesti lisääntyä. Taudin kulusta on useita tyyppejä:

• Tauti menee ilman oireita.Tämän tyyppinen virtaus on tyypillistä ihmisille, joilla on hyvä immuunijärjestelmä, jolloin virus voi olla kehossa pitkään piilevässä vaiheessa ja ilmetä vasta, kun kehon suojaavat ominaisuudet heikkenevät. Siksi sytomegalovirus voidaan aktivoida raskauden aikana.
• Mononukleoosin kaltainen tyyppi.Se on ominaista ihmisille, joilla on heikko immuunijärjestelmä, aktiivisen vaiheen aikana se muistuttaa kylmää. Yleensä se ei ole vaarallista, ja immuunijärjestelmä selviytyy onnistuneesti viruksesta, mutta se ei katoa kehosta missään, vaan vain muuttuu passiiviseksi.
• Sytomegaloviruksen hepatiitti - esiintyy hyvinharvoin. Oireet muistuttavat tavallista hepatiittia: keltaisuus, kuume, eritteiden (virtsan ja ulosteiden) värimuutokset ja huonovointisuus. Yleensä viikon kuluessa oireet lakkaavat näkymästä ja tauti muuttuu krooniseksi.
• Yleistyneelle tyypille on ominaista vakava kulkusairauksiin. Tällaisessa tilanteessa virus tartuttaa useimmat ihmisen elimet. Yleensä se esiintyy korkeintaan 3 kuukauden ikäisillä vauvoilla tai kohdunsisäisesti infektoituneilla vauvoilla, samoin kuin ihmisillä, joilla on immuunipuutos, kun he ovat saaneet tartunnan verensiirtojen ja elinsiirtojen aikana.
  

oireet

Sytomegalovirus raskauden aikanaoireet ovat samanlaisia ​​kuin tavallinen nuha, joten odottava äiti ja lääkäri eivät välttämättä kiinnitä huomiota tähän. Jos raskaana olevan naisen keho on vahva, immuunijärjestelmä pakottaa infektion siirtymään passiiviseen muotoon. Tai voi ilmetä lieviä oireita akuuteista hengitystieinfektioista:

• lämpötilan nousu;
• nuha;
• kipeä kurkku;
• päänsärkyä;
• kehon kipu tunne;
• heikkous;
• turpoavat imusolmukkeet.

Ero ARI: n kanssa on se, että normaalillakylmä, oireet häviävät muutamassa viikossa, ja sytomegaloviruksella raskauden aikana oireita voi esiintyä jopa kaksi kuukautta.

Miten saat tartunnan?

Jakelua on useita tapoja:

• Ilmassa: voit saada tartunnan puhumalla sairaan henkilön kanssa, aivastamalla ja yskimällä.
• Seksuaalista menetelmää pidetään yleisimpänä. Infektio tulee kehoon sukupuolen aikana. Jos käsitys tapahtuu tässä tapauksessa, tauti siirtyy sikiöön.
• Kotitalousmenetelmää ei pidetä enitenyleistä, koska infektiota ei välttämättä ole ulkoisessa ympäristössä pitkään aikaan, mutta jotta se pääsee elimistöön, sen on oltava aktiivinen. Mutta voit silti tarttua tauteeseen suudellessasi, samoin kuin jos käytät henkilökohtaisia ​​tavaroita ja ruokailuvälineitä käyttäjän kanssa.
• Verensiirto voi harvoin johtaa infektioon, aivan kuten elinsiirrot.
• Istukan menetelmä: infektio tapahtuu raskauden aikana.
• Imetys: Kun näin tartutetaan, virus aiheuttaa harvoin komplikaatioita vauvalle.

Infektio ja sikiö

Istukan leviämisen vaara sikiölle on mahdollisuus synnynnäisen taudin kehittymiseen ja vakaviin seurauksiin.

Riippuen ajanjaksosta, jolla se tapahtuivauvan infektio, taudin eteneminen riippuu. Usein tällaiset vauvat syntyvät ennenaikaisesti, ja infektion seuraukset voivat ilmetä vasta kuuden kuukauden elämän jälkeen.

Tärkeimmät ilmenemismuodot synnynnäisessä sytomegaloviruksessa ovat:

• turvotus ja kellertävä ihon sävy syntymän yhteydessä, sinertävien pisteiden ja ihottumien esiintyminen;
• keltaisuuden merkit;
• usein tällaiset lapset ovat passiivisia ja unisia;
• raajojen lihasten tahaton supistuminen;
• huono motorinen kehitys;
• pieni kallo ja aivot;
• imemisen ja nielemisen loukkaaminen;
• anemia;
• verihiutaleiden määrä on alle normaalin, mikä johtaa usein verenvuotoon ja vaikeuksiin veren pysäyttämisessä;
• verkkokalvon tulehdus, heikentynyt näöntarkkuus;
• heikentynyt kuulo;
• munuaisissa, maksassa, sydämessä ja aivoissa voi olla synnynnäisiä epämuodostumia.

Jos vauva tarttuu synnytyksen aikana taivähän ennen heitä, et voi huolehtia vakavista komplikaatioista, jotka liittyvät elinvaurioihin. Mutta ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen vauvan tila muistuttaa akuutteja hengitystieinfektioita. Koska vasta-aineet pääsevät elimistöön rintamaidon kautta, vauva saavuttaa nopeasti terveellisen tilan ja infektio muuttuu piileväksi. Keinotekoisella ruokinnalla immuniteetin puutteen vuoksi taudin akuutti kulku on mahdollista siirtymällä yleiseen muotoon.

Jos infektio pääsi elimistöön ennen raskautta

Jos tyttö tarttui sytomegalovirukseen pitkäänennen raskautta sikiön infektion todennäköisyys istukan kautta on pieni ja vain 1-2%. Infektio voidaan aktivoida uudelleen vain immuniteetin vakavalla heikkenemisellä, mikä on erittäin harvinaista.

Tässä tapauksessa, jos testitulossytomegalovirus on positiivinen raskauden aikana, infektiovasta-aineet alkavat välittömästi taistella soluihin tunkeutuvaa virusta vastaan, koska odottavalle äidille, joka kerran oli toipunut, kehittyi immuniteetti. Tältä osin patologian pahenemisvaiheiden aikana raskauden aikana vakavien seurausten todennäköisyys on pieni. Äidin immuniteetti ei salli viruksen pääsyä lapsen kehoon.

Sytomegalovirus löydettiin raskauden aikana

Ensisijainen infektio kolmen ensimmäisen kuukauden aikanahedelmöitys on erityisen vaarallista. Tänä aikana lapsessa alkaa kehittyä tärkeitä elimiä. Ja jos virus pystyy voittamaan istukan esteen, sytomegaloviruksen seuraukset sikiölle raskauden aikana ovat mahdollisia:

• Useimmissa tapauksissa vauvalla on immuniteetti.äiti, infektiolla ei ole haitallista vaikutusta kehoon, ja syntymän jälkeen siitä tulee kantaja. Tällainen tapahtumien tulos on mahdollinen vain, jos raskaana oleva nainen on hyvin immuunis.
• Noin kaksikymmentä prosenttia päättyy negatiiviseen tulokseensytomegaloviruksen seuraukset raskauden aikana. Se hyökkää sikiöön, ja äidin riittämättömän vahvan suojajärjestelmän vuoksi lapsen kuolema, keskenmeno, elintärkeiden elinten patologioiden esiintyminen vauvassa ja lapsen syntymä, jolla on ulkoisia epämuodostumia, ovat mahdollisia.

Raskauden aikana naisella ei ollut aikaa saada immuniteettia

Tapahtuu, että raskaana olevalla naisella ei ole vasta-aineitasytomegalovirus raskauden aikana, eikä häntä pidetä infektion kantajana, jolloin hän on vaarassa saada vauvan mahdollinen istukkainfektio.

Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana on erityisen tärkeää tarkkaillalääkärin suosituksia, ylläpitää immuniteettia ja käydä säännöllisesti tutkimuksissa. Loppujen lopuksi juuri tänä aikana vauva muodostaa kaikki kehon elintärkeät elimet ja järjestelmät.

Sytomegalovirus raskautta suunniteltaessa

Kuusi kuukautta ennen hedelmöitystä nuorelle parille tulee tehdä diagnostinen tutkimus infektion esiintymisen varalta. Näin vältytään ongelmilta tulevaisuudessa ja suunnitellun hoidon suorittaminen ajoissa.

Raskaushoitoon valmistautumisen aikanasytomegalovirus auttaa välttämään syntymättömän lapsen tartunnan. Kliinisen kuvan mukaisesti lääkäri määrää molemmille osapuolille terapeuttisen kurssin. Ja vasta 2-6 kuukauden remission alkamisen jälkeen suositellaan hedelmöitystä.

Sytomegaloviruksen ehkäisemiseksi odottavalle äidille voidaan määrätä lääkkeitä ja toimenpiteitä immuniteetin lisäämiseksi, mikä joka tapauksessa vaikuttaa positiivisesti tulevaan raskauteen.

diagnostiikka

Koska virus ei ole erityisen vaarallinenväestölle tutkimukset sen esiintymisestä kehossa tehdään haluttaessa. Mutta on olemassa ihmisryhmiä, jotka on lähetettävä analysoitavaksi:

• naiset, joilla on keskenmeno;
• parit valmistautuvat IVF:ään;
• henkilöt, jotka kärsivät virtsatiejärjestelmän tulehduksesta;
• naiset, jotka ovat synnyttäneet lapsia, joilla on ilmeisiä kohdunsisäisten infektioiden merkkejä;
• tulevat lahjoittajat;
• immuunipuutospotilaille.

Raskautta suunniteltaessa on suositeltavaa ottaaanalyysi kaikille naisille. Lääketieteellisten arvioiden mukaan sytomegalovirus raskauden aikana tuo paljon vähemmän ongelmia, jos odottava äiti suorittaa varhaisen diagnoosin jo ennen hedelmöitystä.

Viruksen kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin muiden sairauksien, joten tauti voidaan havaita vain laboratoriotutkimuksilla. On olemassa useita diagnostisia menetelmiä:

• Menetelmä biologisista nesteistä saadun viruksen viljelyyn erityisessä alustassa.
• PCR-diagnostiikka: sen avulla voidaan määrittää pienikin määrä infektio-DNA:ta tutkimukseen otettavasta biologisesta materiaalista.
• Sytologinen menetelmä: pieni pala biopsialla saatua biologista materiaalia tutkitaan mikroskoopilla solupatologian havaitsemiseksi.
• ELISA on yleisin tapa havaita positiivinen sytomegalovirus raskauden aikana. Sen pääominaisuus on vasta-aineiden havaitseminen verestä.

Käytännössä käytetään pääasiassa ELISA-menetelmää,koska tämä tutkimus on halpa ja teknisesti mutkaton. Sen toteuttamiselle ei ole rajoituksia, ja se voidaan suorittaa tarvittavan määrän kertoja taudin kulun tarkempaa arvioimista varten.

Diagnostisten tulosten tulkinta

IgM ja IgG ovat negatiivisia.Tämä tulos viittaa siihen, että sytomegalovirusinfektiota ei ollut, eikä naisella ole immuniteettia taudille. Taudin riskien vähentämiseksi määrätään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

• kerran kuukaudessa suoritetaan lisätutkimus sytomegaloviruksen varalta;
• on sallittua käyttää vain henkilökohtaisia ​​​​henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita;
• ei ole toivottavaa vierailla paikoissa, joissa on paljon ihmisiä;
• ei ole toivottavaa olla kosketuksissa pienten lasten kanssa;
• kommunikointi vilustumisesta kärsivien ihmisten kanssa on kielletty.

Ennaltaehkäisynä ihmisen immunoglobuliinia määrätään kerran kuukaudessa koko raskauden ajan.

IgM negatiivinen, IgG positiivinen.Tämä tulos viittaa siihen, että nainen oli aiemmin sairastunut sytomegalovirukseen ja hänen kehossaan on vasta-aineita. Taudin toistumisen välttämiseksi on tarpeen seurata ravitsemusta ja yrittää olla vilustumatta.

IgM positiivinen, IgG negatiivinen.Tämä osoittaa ensisijaisen infektion ja taudin kulun akuutin vaiheen. Erittäin vaarallinen tilanne sikiölle, tässä tapauksessa gynekologit seuraavat lapsen kehitystä havaitakseen poikkeamat mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

IgM positiivinen, IgG positiivinen.Tämä viittaa taudin uusiutumiseen tai primaariseen infektioon toipumisjakson aikana. Tässä tapauksessa sinun on selvitettävä tarkalleen, milloin nainen sairastui ja onko sikiö saanut tartunnan. Tätä varten määrätään toinen IgG-aviditeettitesti.

Jos aviditeetti on yli 60%, voidaan sanoa, että infektio tapahtui yli 4 kuukautta sitten, ja lapsen riski saada CMV ensimmäisen kolmanneksen aikana on minimaalinen.

Keskitasolla ja alhaisella korolla onkorkea sikiön infektioriski. Tässä tapauksessa ultraääni- ja lapsivesianalyysin tulosten tutkimisen jälkeen hoitava lääkäri päättää jatkotoimista.

hoito

Sytomegaloviruksen hoito raskauden aikanaTavoitteena on poistaa taudin oireet ja pitää virus edelleen inaktiivisessa tilassa. Tällä hetkellä ei ole olemassa lääkkeitä, jotka tuhoavat tartunnan kokonaan.

Päätetään kumpi toteutetaanpositiivisen sytomegaloviruksen hoito raskauden aikana riippuu useista tekijöistä: kuinka kauan sitten infektio tapahtui, kuinka aktiivisesti prosessi kehittyy, onko immuunipuutos.

Diagnoosin aikana saattaa tulla selväksi, ettäinfektio tapahtui ennen hedelmöitystä tai ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin lääkärit seuraavat sikiön kehitystä jonkin aikaa ja jos he yhtäkkiä huomaavat alkiossa poikkeavuuksia, ratkaistaan ​​raskauden keskeyttäminen. Tämä tehdään vain, jos nainen suostuu. On myös mahdollista suorittaa tutkimus lapsivedestä vauvan infektion selvittämiseksi.

Jos tauti etenee akuutissa muodossa tai elimistössä jo olemassa oleva virus aktivoituu uudelleen, määrätään antiviraalisia ja immunomoduloivia lääkkeitä sekä vitamiinikomplekseja.

Sytomegaloviruksen vasta-aineiden läsnä ollessa määrätään lääkkeitä, jotka tukevat ja vahvistavat immuunijärjestelmää, koska tässä tapauksessa on tärkeää, että virus pysyy inaktiivisessa vaiheessa.

ennaltaehkäisy

Tiettyjen sääntöjen noudattaminen on paljon helpompaasairauksien ehkäisyä kuin taudin pitkää ja tuskallista hoitoa. Pysyäkseen terveenä ja säilyttääkseen vauvan terveyden, raskaana olevan naisen on noudatettava:

1. Hygieniasäännöt: pese kätesi mahdollisimman usein, varsinkin kävelyn jälkeen, älä käytä muiden henkilökohtaisia ​​tuotteita, pyyhkeitä ja partaveitsiä.
2. Kaikki elintarvikkeet, erityisesti vihannekset ja hedelmät, on pestävä kuumalla vedellä ennen käyttöä. Lääkärit sanovat, että sinun on pestävä itse tuotteen pakkaus (esimerkiksi maito pussissa).
3. Raskaana oleville naisille loistava ratkaisu olisi ostaa itsellesi erillinen astiasto.
4. On välttämätöntä sulkea pois kosketus ihmisiin, joilla on herpes huulilla tai vilustumisen merkkejä.
5. Jos sinulla on flunssan oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
6. Vahvista vastustuskykyäsi.
7. Kävele ulkona päivittäin.
8. Jos vasta-aiheita ei ole, voit tehdä erityisen harjoitussarjan raskaana oleville naisille.
9. Tärkeä rooli on odottavan äidin ravitsemuksella.On tarpeen tehdä tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää kaikki keholle hyödylliset aineet. Loppujen lopuksi vitamiinien puutteella immuunijärjestelmä heikkenee huomattavasti. Ja myös asiantuntijat neuvovat korvaamaan tavallisen teen ja kahvin yrttiteetillä raskauden aikana. Mutta ennen kuin ostat minkä tahansa kokoelman apteekista, sinun tulee neuvotella gynekologin kanssa.

Usein naiset saavat sytomegalovirustartunnan aikanaraskauden aika. Mutta useimmat heistä eivät edes tiedä tätä eivätkä osaa arvioida riskejä itse. Nykymaailmassa jokainen nainen voidaan milloin tahansa testata sytomegaloviruksen varalta raskauden aikana. Positiivinen tulos ei tarkoita tuomiota äidille ja vauvalle. Ja vaikka tämä virus on virallisesti listattu TORCH-ryhmään, sinun ei pitäisi huolehtia siitä. Oikea-aikainen hoito auttaa vauvaa syntymään terveenä.