La peroxidasa tiroidea es una enzima glucoproteica. Este antígeno microsomal es de la mayor importancia en la síntesis de hormonas tiroideas.
Involucrado en el proceso autoinmuneautoanticuerpos a los tejidos que forman la glándula tiroides. La disfunción tiroidea a menudo se asocia con ella. Los anticuerpos contra la tiroperoxidasa son de gran importancia en este caso.
Su mayor concentración se detecta cuandoTiroiditis de Hashimoto. En las últimas etapas de los procesos atróficos en la glándula tiroides, su nivel disminuye, en algunos casos a valores indetectables.
Los anticuerpos contra la tiroperoxidasa a menudo se detectan en la enfermedad de Graves. Su identificación prolongada a lo largo de la patología se refiere a los factores de riesgo para la posterior formación de hipotiroidismo.
Con una predisposición a la tiroiditis de Hashimoto,En las mujeres, los anticuerpos contra la tiperoxidasa se pueden detectar durante el embarazo. Con su mayor concentración en el primer trimestre, existe la posibilidad de desarrollar la enfermedad después del parto.
Los anticuerpos contra la tiroperoxidasa pueden indicarLa presencia de otras patologías tiroideas. Estos incluyen, en particular, adenomas, bocio, cáncer de tiroides. Además, los anticuerpos también se encuentran en personas sanas (aproximadamente el 10% de las mujeres y el 5% de los hombres).
Investigación de laboratorio para su identificación.debe llevarse a cabo independientemente de la forma del proceso autoinmune. La diabetes mellitus (dependiente de insulina), la anemia perniciosa, la insuficiencia suprarrenal (autoinmune), el lupus eritematoso no son una excepción.
El uso de ciertos medicamentos puedeprovocar el desarrollo de hipotiroidismo, que se asocia con la aparición de autoanticuerpos. Estos incluyen, en particular, preparaciones de litio, "Amiodarona". Un efecto similar es característico de la terapia inmunoestimulante (por ejemplo, el uso de interferón).
La detección de anticuerpos es suficienteprueba sensible para detectar una lesión autoinmune en la glándula tiroides. Al mismo tiempo, es el indicador cuantitativo el que tiene un mayor valor diagnóstico.
Cabe señalar que es imposible establecer la presencia de una enfermedad autoinmune en la glándula tiroides solo sobre la base del aumento del nivel de anticuerpos revelado.
Indicaciones absolutas para la investigación sonEnfermedad de Graves, que predice el riesgo de desarrollar hipotiroidismo en el contexto de un aumento aislado en la concentración de la hormona estimulante de la tiroides. Además, surge la necesidad de un análisis en la tiroiditis autoinmune en el hipotiroidismo primario, así como en el pronóstico del desarrollo de tiroiditis posparto en pacientes en riesgo.
Las indicaciones relativas incluyen
- diagnóstico diferencial de tiroiditis subaguda y autoinmune (linfocítica) en el contexto de la tirotoxicosis de transistores,
- diagnóstico de la forma autoinmune en el contexto del bocio eutiroideo difuso o nodular,
- Predicción de hipotiroidismo en pacientes en riesgo, mujeres embarazadas tempranas.
En el proceso de tratamiento de las enfermedades identificadas, un examen repetido no es práctico. Esto se debe al hecho de que su nivel no tiene un valor predictivo en una enfermedad diagnosticada.
Si existe la posibilidad de desarrollar una enfermedad autoinmuneenfermedades de la glándula tiroides, se recomienda un examen repetido en el primer y segundo año de observación si no se detectaron anticuerpos contra la tiroperoxidasa durante el examen inicial. La norma para una persona sana es de hasta 35 UI / ml.
Hoy no hay científicamente comprobado ymétodos terapéuticos justificados para AIT (tiroiditis autoinmune). Al mismo tiempo, en el contexto de desarrollar hipotiroidismo, cuando aumentan los anticuerpos contra la tiroperoxidasa, el tratamiento de la enfermedad no representa un problema para los médicos. Se prescribe la terapia de reemplazo hormonal con levotiroxina.
