La hiperplasia es una condición caracterizada porun aumento en el número de células en un tejido u órgano (con la excepción de los tejidos tumorales). El resultado del desarrollo de esta enfermedad es una neoplasia o un aumento marcado en el tamaño del órgano.
Hiperplasia se desarrolla posteriormente la másInfluencias diversas que afectan a la reproducción de células estimulantes. Por lo tanto, los estímulos antigénicos, las sustancias oncogénicas, los estimulantes del crecimiento tisular o la pérdida de un órgano o parte de un tejido por cualquier razón pueden provocar el desarrollo. La hiperplasia fisiológica es el crecimiento del epitelio de las glándulas mamarias durante el embarazo, la manifestación de la hiperplasia glandular antes o durante la menstruación y otras manifestaciones similares.
Como ejemplo de hiperplasia que progresa acondiciones patológicas, podemos llamar un aumento en el volumen de elementos estructurales en pacientes con ciertas formas de anemia del tejido mieloide. Además, se pueden producir procesos hiperplásicos en el tejido linforreticular de los ganglios linfáticos, como una respuesta inmune en el bazo, en el caso de enfermedades infecciosas.
Variedad de formas
En medicina, existen varios tipos principales:
- Hiperplasia fisiológica. Se produce un crecimiento excesivo de los tejidos, que es funcional o temporal. Por ejemplo, hiperplasia de las glándulas mamarias, durante la alimentación o durante el embarazo.
- Hiperplasia patológica. Debido a una serie de factores provocadores, se produce la proliferación de tejidos.
Además, esta enfermedad puede ser focal, difusa y poliposis:
- Con una forma focal, hay una clara localización del proceso en forma de áreas separadas.
- Con la hiperplasia difusa, la superficie de toda la capa se ve afectada.
- La forma de poliposis se caracteriza por un crecimiento desigual de los elementos de conexión. En este caso, la hiperplasia puede provocar el desarrollo de formaciones malignas y quistes.
Hiperplasia tiroidea difusa
Esta enfermedad ocurre en el caso de compensaciónla reacción de la glándula tiroides a la falta de yodo. En este caso, el término "difuso" significa que la patología afecta a todo el órgano: se produce un aumento de su tamaño debido a la multiplicación de las células de la glándula para mantener la secreción de hormonas tiroideas, que promueven el metabolismo, aumentan la absorción de oxígeno. , mantenga el nivel de energía.
La glándula tiroides requiere yodo para mantenersu actividad hormonal. La falta o ausencia de la ingesta de yodo contribuye a la proliferación de células glandulares y, posteriormente, puede conducir a su disfunción.
Hiperplasia suprarrenal
Esta enfermedad puede ser nodular odifuso. Acompaña al tejido suprarrenal inalterado en el caso de los tumores pineales y el síndrome de Cushing. En los adultos, esta forma de hiperplasia, especialmente del lado izquierdo, es muy difícil de reconocer cuando se examina con ultrasonido y sigue siendo objeto de estudio por resonancia magnética y tomografía computarizada.
A veces, hiperplasia suprarrenal difusaacompañado de un aumento en los órganos con la preservación de la apariencia normal de las glándulas, en forma de formaciones hipoecoicas rodeadas de tejido graso. En el caso de la hiperplasia nodular en la zona del "triángulo graso", se pueden ver formaciones hipoecoicas redondeadas y homogéneas. Es bastante difícil distinguirlos de un adenoma por la imagen ecográfica.
Glándula prostática: hiperplasia benigna
Aproximadamente el 85% de los hombres mayores de 50 años son susceptibles aesta enfermedad. La hiperplasia prostática benigna se caracteriza por la formación de varios nódulos pequeños (o uno) en la próstata, que, extendiéndose gradualmente, comienzan a presionar la uretra, lo que posteriormente provoca dificultad para orinar.
Esta enfermedad no provoca metástasis,este factor lo distingue del cáncer de próstata, por lo que se denomina hiperplasia benigna. Además, no tiene una causa clara de su aparición y, por regla general, se asocia con la menopausia masculina.
Endometrio del útero
La hiperplasia es un agrandamiento benignoel grosor y el volumen del revestimiento interno del útero. Puede surgir como resultado de la multiplicación de células glandulares y de otros tejidos. Esta enfermedad puede provocar una interrupción de la actividad funcional del endometrio (problemas de concepción, irregularidades menstruales).
En condiciones normales, el endometrio bajo la influenciael estrógeno aumenta en el primer período del ciclo, bajo la influencia de la progesterona en el segundo período del ciclo se inhibe. En patología, el crecimiento del endometrio ocurre de manera incontrolable, es capaz de capturar tanto la membrana interna completa como las partes individuales (hiperplasia focal).
Variedades de hiperplasia endometrial.
De acuerdo con el predominio de algunos elementos en el endometrio en crecimiento, se destaca:
- Hiperplasia glandular. Las glándulas endometriales están cubiertas de maleza.
- Hiperplasia polipoide. Se produce un crecimiento focal del endometrio,que tiene un carácter glandular, glandular-fibroso y fibroso. Este tipo de hiperplasia rara vez se vuelve maligno, pero puede servir como base para el desarrollo de enfermedades ginecológicas.
- Hiperplasia adenomatosa con presencia de células atípicas, precancerosas. En este caso, la transformación en cáncer de este tipo de hiperplasia puede alcanzar alrededor del 10%.
- Hiperplasia quístico-glandular. Las glándulas y los quistes crecen aproximadamente del mismo tamaño.
Causas
Hasta la fecha, la principal causa de esta enfermedad es el exceso del nivel fisiológico de estrógeno con una relativa falta de progesterona. Esta condición puede conducir a:
- Una era de transición con una violación del metabolismo hormonal y oleadas hormonales.
- Obesidad femenina.
- Sindrome de Ovario poliquistico.
- Período de la menopausia.
- Tomar medicamentos que contienen estrógeno sin tomar progesterona.
Muy a menudo, la hiperplasia endometrial (las revisiones de los expertos lo confirman) se manifiesta en mujeres antes de la menopausia y en niñas nulíparas jóvenes.
Enfermedades concomitantes que aumentanSe consideran manifestaciones de hiperplasia, problemas con las glándulas suprarrenales y mamas, enfermedades de la tiroides, diabetes mellitus de ambos tipos, así como hipertensión. Factores como los siguientes también pueden conducir al desarrollo de hiperplasia:
- Herencia por enfermedades genitales.
- Adenominosis.
- Fibromas uterinos.
- Aborto y legrado.
- Procesos inflamatorios de los genitales.
Las razones del desarrollo y los tipos de hiperplasia glandular del endometrio.
Las principales causas de la hiperplasia glandular:
- Anovulación.
- Sobrepeso
- La presencia de quistes foliculares.
- Menopausia.
Además, el peligro es el síndrome de persistencia folicular, glicemia y tumores de células de la granulosa.
Falta de tratamiento y diagnóstico tardíoesta enfermedad está plagada de consecuencias tan peligrosas como el desarrollo de cáncer de endometrio. Las que corren mayor riesgo son las niñas que padecen hiperplasia ademonatosa atípica y las mujeres en el período posterior a la menopausia. Es la hiperplasia focal y difusa las formas precancerosas de esta enfermedad.
Se considera que otras formas de hiperplasia endometrial son la diseminación intensiva del epitelio glandular, las glándulas quísticas agrandadas y también la hiperplasia glandular-quística.
síntomas
En la mayoría de los casos, se produce hiperplasia glandular.sin síntomas clínicos pronunciados. En este caso, el sangrado uterino disfuncional causado por una violación del ciclo menstrual (menstruación retrasada) se considera una manifestación común. Estos sangrados pueden ser profusos o prolongados y la pérdida de sangre puede ser profusa o moderada. Como resultado, se desarrollan síntomas anémicos: pérdida de apetito, fatiga, debilidad.
Se puede observar sangre con sangre entre períodos.descarga. Muy a menudo, la infertilidad ocurre en mujeres debido a la anovulación. Es decir, es la infertilidad el motivo de acudir al médico, quien posteriormente diagnostica esta enfermedad. Los síntomas incluyen dolor en la parte inferior del abdomen.
El diagnóstico de hiperplasia glandular puederealizado mediante legrado diagnóstico, que se realiza inmediatamente antes de la menstruación. Muy a menudo, la ecografía y la histeroscopia se utilizan en el diagnóstico.
Hiperplasia focal
Hiperplasia focal (revisiones de expertostestificar de esto) puede amenazar el cáncer y la infertilidad. Una naturaleza débilmente expresada o un curso asintomático le permite detectar esta enfermedad solo durante una ecografía o durante un examen ginecológico.
La hiperplasia focal generalmente se desarrolla después de trastornos hormonales, después de sufrir enfermedades somáticas y abortos o en el contexto de hiperplasia glandular.
La hiperplasia focal del epitelio uterino se diagnostica en función de los siguientes síntomas:
- manchado después del cese de la menstruación;
- irregularidades menstruales acíclicas o cíclicas.
El tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo de dos formas principales:
- Medicamentos: con la ayuda de medicamentos especiales, incluidos los hormonales.
- Método quirúrgico u operatorio: raspando la cavidad uterina.
Diagnóstico de hiperplasia endometrial
La base para el diagnóstico de esta enfermedad es el examen por parte de un ginecólogo, pruebas instrumentales y de laboratorio.
Los principales métodos de diagnóstico incluyen:
- Ecografía de apéndices y útero con sonda vaginal.
- Histeroscopia con muestreo de material para examen histológico.
- Legrado diagnóstico de la cavidad uterina.
- Si es necesario aclarar el tipo de hiperplasia, se realiza una biopsia por aspiración.
Una de las pruebas de laboratorio más importantes es la determinación en el suero sanguíneo del nivel de hormonas sexuales y de la glándula tiroides, así como de las glándulas suprarrenales.
Es importante recordar que cualquier forma de hiperplasia necesita un diagnóstico preciso y la identificación de la verdadera causa que llevó al aumento de tejido.
Tratamiento
Si se ha diagnosticado hiperplasia, el tratamiento se realiza de inmediato. El método se selecciona en función de las manifestaciones de la enfermedad y la edad del paciente.
El método más efectivo es el legrado diagnóstico o la extracción histeroscópica con un proceso difuso del endometrio.
Si el proceso de tratamiento es de varias etapas, entonces, en primer lugar, se lleva a cabo un legrado de emergencia o planificado. La primera opción se usa para anemización o sangrado.
Tan pronto como se obtengan los resultados de la histología, el especialista puede prescribir los siguientes métodos de tratamiento:
- A la edad de 35 años, se prescriben antagonistas de las gonadotropinas.
- Dispositivo intrauterino "Mirena" con gestágenos.
- En el segundo período del ciclo, se prescriben medicamentos gestagénicos ("Duphaston", "Utrozhestan").
- Con el fin de detener el sangrado no quirúrgico en niñas a una edad temprana, se permite usar anticonceptivos orales en dosis bastante grandes.
- La anticoncepción oral combinada ("Regulon", "Yarina", "Janine") se prescribe durante 6 meses con un régimen tradicional.
Los medicamentos mencionados anteriormente crean un efecto similar a la menopausia, pero es reversible.
Después de raspar durante otros seis mesesse lleva a cabo el control, si hay una recaída de la forma adenomatosa de hiperplasia, entonces está indicada la extirpación del útero. Con otras formas recurrentes y la ineficacia de otros métodos de tratamiento, se realiza la destrucción artificial del endometrio (ablación).
Pronóstico y complicaciones
La complicación más peligrosa de la hiperplasia endometrial es su transformación en cáncer de útero. Sin embargo, el sangrado y las recaídas con el desarrollo de infertilidad y anemia no son menos peligrosos.
En la mayoría de los casos, el pronóstico es favorable: como resultado de la cirugía y la toma de medicamentos durante 6 a 12 meses, la enfermedad puede curarse por completo.
Prevención
Las medidas más importantes para prevenir la hiperplasia.El endometrio es la prevención de situaciones estresantes, la lucha activa contra el exceso de peso y el tratamiento inmediato de las violaciones del ciclo mensual. Además, el examen ginecológico oportuno de las mujeres es muy importante.
A veces, para las niñas, un especialista puedeprevención, recomiende medicamentos hormonales que ayuden a reducir el riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio. Cualquier mujer debe tener en cuenta que si se produce un sangrado uterino, es necesario consultar de inmediato a un especialista. Recuerde que una visita oportuna a un médico ayudará a evitar la mayoría de los problemas en el futuro.
