La biopsia endometrial es un método de diagnóstico que se caracteriza por tomar un pequeño volumen de tejido para un examen microscópico.
La biopsia endometrial se basa en la aparición depronunciados cambios estructurales en el endometrio en respuesta a la estimulación hormonal. La mayoría de los expertos argumentan que el diagnóstico correcto de la disfunción endometrial es posible solo con un contacto cercano entre el ginecólogo y el patólogo. En la historia de la medicina, una biopsia endometrial se realizó por primera vez en 1937. Para realizar el diagnóstico correcto de raspaduras del endometrio, es necesario crear ciertas condiciones.
Para realizar un diagnóstico adecuado, el médico debe cumplir con algunas reglas:
- en infertilidad, las mujeres con sospecha de ciclo anovulatorio se raspan antes de la menstruación o directamente durante la menstruación;
- los raspados repetidos por accidente cerebrovascular se realizan con amenorrea durante cuatro semanas con un intervalo de una semana;
- con menorragia, el raspado se realiza del quinto al décimo día después del inicio de la menstruación;
- con metrorragia, el raspado generalmente se toma inmediatamente después del sangrado;
- Los raspados endometriales se pueden tomar en cualquier día del ciclo para diagnosticar neoplasias.
La pureza del experimento depende de la selección correcta del biomaterial.
Si está fragmentadopiezas de tejido, es extremadamente difícil restaurar la estructura del endometrio. El legrado adecuado implica obtener grandes tiras intactas del endometrio. En el proceso de curetaje, después de realizar cada cureta a lo largo de las paredes, el endometrio se retira del canal cervical.
La biopsia endometrial se puede realizar de varias maneras:
- curetaje diagnóstico completo del útero.Muy a menudo, el legrado se realiza por separado (primero desde el canal cervical y luego desde la cavidad uterina). En caso de sangrado, especialmente durante el período perimenopáusico, el legrado de las esquinas tubulares uterinas se lleva a cabo con la ayuda de una cureta pequeña, ya que es en estas zonas donde generalmente se localizan los crecimientos polipoides del endometrio. Es en tales áreas donde comienza la malignidad. Si se sospecha un carcinoma (durante las primeras inyecciones de la cureta, se raspa el tejido blando y desmoronado), el legrado se detiene inmediatamente;
- la biopsia por aspiración endometrial se realiza durante los exámenes masivos de mujeres para diagnosticar el cáncer endometrial;
- raspados de accidente cerebrovascular endometrial se hacen con el objetivo dedeterminando las reacciones de la membrana mucosa a la función incremental de los ovarios, descubriendo las causas de infertilidad, monitoreando los resultados de la hormonoterapia. La técnica presentada no se usa para el sangrado uterino.
La biopsia de la tubería endometrial se realiza conutilizando la herramienta Pipel (un tubo flexible con un diámetro de tres milímetros con un orificio lateral en el extremo). Se coloca un pistón dentro del tubo, como en una jeringa normal. Indicaciones para este tipo de biopsia: sangrado en mujeres mayores de cuarenta años; sangrado en el fondo del uso de anticonceptivos hormonales; diagnóstico del endometrio en infertilidad; sangrado abundante en premenopausia; sangrado en la menopausia.
