Los signos de botulismo en humanos indicanla presencia de una enfermedad peligrosa. Es insidioso porque los productos contaminados a menudo parecen bastante benignos, pero al mismo tiempo pueden convertirse en una fuente de patología grave. El botulismo es fatal si no se trata. Los síntomas iniciales de esta enfermedad son similares a la intoxicación alimentaria. A menudo, los pacientes comienzan a ser tratados con remedios caseros y buscan ayuda médica solo cuando la patología ya ha afectado el sistema nervioso.
Agente causante de la enfermedad.
Los clostridios son los agentes causantes del botulismo. Este microorganismo pertenece a las bacterias en forma de bastón. Su cuerpo está equipado con flagelos especiales, con la ayuda de los cuales se mueven los Clostridia.
Estas bacterias viven dentro del cuerpo.aves acuáticas, peces y mamíferos de sangre caliente. Los animales suelen ser portadores asintomáticos de la infección. Los clostridios salen con las heces. Una vez en el suelo, las bacterias se convierten en esporas. En este estado, los microorganismos pueden persistir durante bastante tiempo.
Las bacterias ingresan a los alimentos desde el suelo.En ausencia de acceso de oxígeno, se libera toxina botulínica. Son estas condiciones las que se crean en los alimentos enlatados, este producto con mayor frecuencia se convierte en una fuente de infección. Los clostridios son bacterias anaeróbicas. Esto significa que un ambiente libre de oxígeno a una temperatura de +35 grados es el más favorable para su vida.
La toxina botulínica es una de las más fuertesvenenos naturales. Incluso en las dosis más pequeñas, es mortal para los humanos. Este veneno no se puede destruir mediante el uso de sal y especias en el envasado. Los clostridios en forma de bacterias en forma de varilla mueren durante la ebullición durante 5 minutos. Sin embargo, es muy difícil destruir este microorganismo en forma de esporas, solo es posible mediante autoclave.
Formas de infección
Hay varias vías para la infección por toxinas y esporas:
- Fecal-oral. El patógeno ingresa al cuerpo cuando se ingieren alimentos enlatados contaminados.
- Ranevoy. Las esporas penetran desde las superficies infectadas hasta el cuerpo a través de la piel dañada.
- Respiratorio. La infección ocurre cuando se inhalan las esporas.
En caso de infección fecal-oral en el cuerpoLa toxina botulínica penetra en las esporas de las heridas y las vías respiratorias. En la inmensa mayoría de los casos, la infección se produce al ingerir alimentos enlatados. El método de infección de la herida es bastante raro. Es posible cuando el suelo con esporas de clostridios ingresa al torrente sanguíneo.
Los casos de infección a través del sistema respiratorio son muy raros. Solo puede infectarse inhalando grandes cantidades de esporas.
En este caso, el paciente no representa un peligro paraotros. No excreta ni distribuye Clostridia. Esta enfermedad procede como una intoxicación con veneno botulínico, que no se puede transmitir de persona a persona.
El botulismo no proporciona una inmunidad fuerte.Una persona puede volver a infectarse con esta enfermedad. Para la formación de una respuesta inmune, se requiere una dosis de la toxina cercana a la letal. Si tal cantidad de veneno botulínico ingresa al cuerpo, la mayoría de las veces es fatal. Por esta razón, aún no se ha desarrollado una vacuna eficaz contra esta enfermedad.
Patogénesis de la enfermedad
La toxina botulínica es una proteína.compuesto. Es el veneno para los nervios más fuerte. Una vez en el cuerpo, no se destruye en el tracto digestivo por la acción del ácido clorhídrico y las enzimas. Además, una persona puede tragar con alimentos enlatados contaminados no solo la toxina en sí, sino también los clostridios vivos, que producirán nuevas porciones del veneno en el cuerpo.
La toxina botulínica bloquea la transmisión de impulsos desdesistema nervioso central a los músculos. Como resultado, la musculatura no recibe una señal para contraerse y se relaja. Hay una fuerte disminución del tono muscular, hasta el cese completo de su función. Se produce una pseudoparálisis. Esta condición debe distinguirse de la parálisis verdadera, cuando ocurren cambios anatómicos en el sistema nervioso central. La toxina botulínica solo causa trastornos funcionales; después del tratamiento, se restaura la función muscular.
En primer lugar, los músculos de los ojos, la laringe se ven afectados.y faringe. Al paciente le resulta difícil tragar, su visión se ve afectada, su voz se vuelve ronca. Luego, los músculos de las costillas y el diafragma están involucrados en el proceso patológico, lo que conduce a una violación del proceso respiratorio. Hay una fuerte deficiencia de oxígeno en el cuerpo. La insuficiencia respiratoria es una de las principales causas de muerte en el botulismo.
Además, el efecto de la toxina botulínica es negativo.afecta la condición y función de las células sanguíneas: leucocitos y eritrocitos. Debido a esto, la resistencia de una persona a las infecciones disminuye drásticamente y el nivel de hemoglobina desciende.
Señales de contaminación alimentaria
En la mayoría de los casos, los signos de botulismo enla conservación es imposible de determinar. Ésta es la insidia de la enfermedad. Los alimentos enlatados contaminados pueden parecer normales. Es imposible detectar la presencia de clostridios por la apariencia del producto. La conservación infectada no cambia de color, sabor y no tiene olor desagradable.
Sin embargo, hay signos de botulismo en el frasco que podrían indicar contaminación del producto. Éstas incluyen:
- Hinchazón y otras deformaciones de la tapa (bombardeo).Esto no siempre indica la presencia de clostridios. Otras bacterias anaeróbicas también pueden ser la causa del bombardeo. Pero esos alimentos enlatados nunca deben comerse. La probabilidad de que se infecten con la toxina botulínica es muy alta. A veces, las personas piensan que hervir alimentos enlatados hinchados ayudará a eliminar la infección. Pero esto es un error. El tratamiento térmico no afecta la toxina botulínica.
- Apertura espontánea de la lata por desprendimiento de la tapa. Esto indica una mayor producción de gas y la presencia de bacterias anaeróbicas.
- Moho en el producto.Este es un signo indirecto de botulismo de conservación. El moho es causado por la proliferación de bacterias fúngicas. En tal banco, se crean condiciones favorables para la vida de Clostridia.
- Fecha de caducidad. El consumo de alimentos enlatados vencidos conlleva un alto riesgo de infección por Clostridium.
Es importante recordar que la ausencia de lo anteriorlos defectos no indican que no haya botulismo en los alimentos enlatados. El producto contaminado puede parecer benigno. La toxina no tiene sabor ni olor.
Ciertos tipos de alimentos conllevan un mayor riesgo de botulismo. Estos incluyen los siguientes alimentos enlatados:
- Conservación del hogar.Si se violan las reglas de procesamiento, Clostridia puede ingresar al producto. En casa, no siempre se sigue la tecnología de enlatado correcta. Las esporas ingresan al producto debido a un lavado insuficiente de verduras y frutas, así como a una mala esterilización de las latas. La infección puede ingresar a los artículos domésticos a través de las manos contaminadas con partículas de tierra.
- Champiñones enlatados caseroscondiciones. Puede infectarse mediante el uso de cualquier conservación: vegetal, fruta, baya. Sin embargo, los hongos son la causa más común de botulismo. Crecen en suelos que pueden contener esporas. A veces es difícil limpiar cualitativamente los hongos de las partículas del suelo. Como resultado, los clostridios terminan en el frasco. Incluso el tratamiento térmico de un producto antes del envasado no siempre elimina las esporas. La aplicación de vinagre tampoco destruye la toxina. Por lo tanto, el producto debe procesarse en autoclaves especiales antes de ser preparado. Los hongos congelados no son peligrosos, ya que la toxina se libera solo a altas temperaturas.
- Conservas de carnes y pescados caseros.Tal producto requiere un procesamiento profesional. Los guisos caseros y el pescado enlatado son causas muy comunes de botulismo. El producto generalmente se cocina en el horno y luego se enrolla en un frasco. Este tratamiento térmico no es suficiente para matar las esporas. Al hacer conservas de carne y pescado en casa, se debe utilizar autoclave.
Cabe recordar que la liberación de toxina botulínicaocurre solo en latas herméticamente selladas. En tales condiciones, el oxígeno está ausente y el ambiente anaeróbico es favorable para Clostridia. Si se utilizan tapones de rosca de plástico y metal, es poco probable que se desarrolle botulismo. En este caso, el banco no está bien cerrado y no se crean condiciones anaeróbicas.
Los primeros síntomas de la enfermedad.
El período de incubación suele durar de 2 a12 horas después de que las bacterias o esporas ingresen al cuerpo. Después de eso, hay signos de botulismo en humanos. Más sobre esto más adelante. Sin embargo, la duración del período latente puede ser mayor. Depende de la cantidad de toxina botulínica que haya entrado en el cuerpo. Los síntomas de la enfermedad pueden aparecer después de 2 a 3 días, y en casos aislados, y después de 9 a 12 días. Con un método de infección de heridas, el período de incubación es de 4 a 14 días. Cuanto antes aparezcan los signos de intoxicación por botulismo, más grave será la enfermedad. Un período de incubación corto indica que ha entrado una gran cantidad de toxina en el cuerpo.
Los primeros signos de botulismo son similares a los de una enfermedad gastrointestinal o una intoxicación alimentaria. Están asociados con el efecto de la toxina sobre la mucosa gastrointestinal. Se notan los siguientes síntomas:
- dolor abdominal agudo localizado en el centro del abdomen;
- diarrea (hasta 3-10 veces al día);
- vómitos repetidos.
Además, se puede observar:fiebre, malestar, dolores de cabeza. Aún no se han observado los signos clínicos característicos del botulismo. En el período inicial de la enfermedad, solo se ve afectado el tracto gastrointestinal. Esto tarda unas 24 horas. Al final del primer día de la enfermedad, la temperatura del paciente disminuye. La diarrea desaparece, se produce estreñimiento severo debido a la atonía intestinal. Esto indica que la toxina botulínica ya ha comenzado a afectar el sistema nervioso.
Signos típicos de infección
Los signos clínicos más comunes.El botulismo aparece un día después de las primeras manifestaciones gastrointestinales. Primero, la toxina afecta la inervación craneal de los músculos oculares. Se desarrollan los siguientes trastornos de la función visual:
- niebla o sensación de rejilla en los ojos;
- doble vision
- pupilas dilatadas;
- deterioro de la agudeza visual;
- caída del párpado superior (ptosis);
- estrabismo;
- alteraciones en los movimientos de los globos oculares (hasta inmovilidad).
Al mismo tiempo, la toxina altera la inervación de la garganta. Aparecen signos típicos de botulismo de la orofaringe y laringe:
- A una persona le resulta difícil tragar primero alimentos sólidos y luego alimentos líquidos. Cuando intenta beber, es posible que salga agua por los conductos nasales.
- Hay malestar y presencia constante de un nudo en la garganta.
- La voz del paciente cambia de timbre, aparecen sonidos nasales. Luego está la ronquera. En casos severos, la voz se pierde por completo.
Si una persona después de comer alimentos enlatadosSi se presentan tales síntomas, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Antes de la llegada del médico, el paciente debe enjuagarse el estómago con una solución de refresco y administrar enterosorbente. De lo contrario, la enfermedad progresará y sin tratamiento puede ser fatal.
En el futuro, los músculos de las costillas y la prensa abdominal están involucrados en el proceso patológico. Debido a esto, la función respiratoria se ve afectada. Los signos más característicos del botulismo en esta etapa de la enfermedad son los siguientes:
- dolor y opresión en el pecho;
- dificultad para respirar
- sensación de falta de oxígeno;
- Respiración frecuente y superficial.
Entonces la debilidad de la persona crecemúsculo esquelético. El paciente tiene dificultad para sostener la cabeza debido a la transmisión deficiente de impulsos a los músculos cervicales. El paciente se vuelve sedentario, su rostro se ve pálido y como una máscara. Además, hay estreñimiento severo con hinchazón y retención urinaria debido a la disminución del tono del músculo liso.
Botulismo en infantes
Los anteriores fueron los signos de botulismo enadultos y niños mayores de 1 año. Sin embargo, esta patología también se observa en bebés. Existe el término "botulismo infantil", esta enfermedad se presenta solo en bebés menores de 6 meses de edad. En este caso, no es la toxina la que ingresa al cuerpo, sino las esporas de clostridios.
Un niño puede infectarse con las manos sucias.Además, varios objetos que el bebé se mete en la boca pueden convertirse en una fuente de infección. Las esporas entran al cuerpo y se juntan con el polvo. Se conocen casos de infección a través de la miel, que se utiliza en la preparación de fórmulas infantiles para nutrición artificial. Por lo tanto, los médicos no recomiendan administrar este producto a bebés menores de 1 año.
En los bebés, el período gastrointestinal de la enfermedad está ausente. Los siguientes signos neurológicos de botulismo ocurren en bebés:
- pérdida de apetito;
- succión débil del pecho de la madre;
- dificultad para tragar
- llanto ronco fuerte;
- estreñimiento persistente;
- incapacidad para sostener la cabeza debido a la debilidad de los músculos del cuello.
Si estos síntomas se encuentran en bebés menores de 6 meses, debe llamar inmediatamente a un médico. El botulismo es extremadamente peligroso para los bebés y puede provocar la muerte de un niño.
Diagnóstico y tratamiento
Cuando se presentan signos clínicos de botulismoel paciente ingresa en el hospital. Esta enfermedad no se puede curar en casa. Se toma un análisis de sangre del paciente para detectar la toxina botulínica. Esto debe hacerse antes de comenzar el tratamiento. También se realiza la siembra de heces y vómitos. Además, los alimentos enlatados que comió el paciente también se examinan para detectar la presencia de veneno botulínico.
Si el paciente tiene signos claros de botulismo, se inicia el tratamiento sin esperar los resultados de la prueba. Se utilizan los siguientes métodos de terapia:
- la introducción de suero anti-botulínico junto con hormonas corticosteroides (eficaz en los primeros 3 días de la enfermedad);
- terapia de infusión con soluciones de desintoxicación;
- profilaxis antibacteriana para prevenir infecciones secundarias;
- lavado gástrico (en las primeras etapas);
- medidas de reanimación destinadas a apoyar la respiración.
La intoxicación por toxina clostridial es extremadamentesíntomas severos. Pero en el curso del tratamiento, todos los signos de botulismo desaparecen gradualmente. Después de un curso de terapia, la función motora de los músculos se restaura por completo. Sin embargo, esto lleva bastante tiempo.
El paciente está siendo tratado en un hospital durante al menos 3 a 4 semanas. Luego, el paciente está bajo supervisión médica ambulatoria durante 14 días. El período de rehabilitación después de la enfermedad dura de 3 a 6 meses.
Complicaciones y pronóstico de la enfermedad.
Con el tratamiento adecuado, se restauran todas las funciones corporales. El botulismo no conduce a una discapacidad posterior. Sin embargo, en el período agudo de la enfermedad, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:
- insuficiencia respiratoria
- neumonía;
- traqueítis y bronquitis purulentas;
- inflamación de los músculos (con mayor frecuencia la pantorrilla);
- inflamación de las glándulas parótidas (muy raro).
El pronóstico de la enfermedad depende de cuántorápidamente el paciente buscó ayuda médica. Si ha ingresado una gran cantidad de toxina al cuerpo y el tratamiento se prescribió demasiado tarde, la muerte ocurre en el 30-60% de los casos. Es importante recordar que el suero anti-botulínico solo ayuda durante los primeros 3 días de la enfermedad. Por lo tanto, es necesario consultar a un médico ante los signos iniciales de botulismo. Si el suero se inyectó a tiempo y se llevó a cabo el tratamiento necesario, la letalidad disminuye al 3-4%.
Prevención
La principal medida preventiva es la adherencia.reglas para la conservación de alimentos. Al preparar preparaciones caseras, es necesario enjuagar bien las verduras, frutas y bayas. También es importante esterilizar los frascos a fondo. Antes de enlatar, debe lavarse las manos para que no queden partículas de tierra en la piel.
No hagas en casachampiñones enlatados con tapas enrolladas herméticamente. Un ambiente libre de oxígeno es favorable para Clostridia. Es mejor cocinar champiñones salados en un frasco con tapa de plástico, tal conservación no es peligrosa o usar un autoclave.
Muy a menudo, la infección se produce cuando se consume.conservas de carnes y pescados caseros. En la fabricación de un producto de este tipo, se requiere un autoclave previo. Ningún otro tratamiento térmico ayudará a destruir Clostridia.
También se debe evitar comeralimentos enlatados con signos evidentes de mala calidad. Las latas hinchadas deben desecharse inmediatamente. También es inaceptable comer conservas con una vida útil caducada. El cumplimiento de estas reglas ayudará a prevenir enfermedades graves y peligrosas.
