Recordando el momento de su embarazo, muchoslas mujeres no hablan tanto de experiencias agradables como de visitas constantes a la clínica para hacerse exámenes. De hecho, durante el período de gestación, se presta gran atención al estado de salud de la mujer. La futura madre se somete constantemente a exámenes, pasa pruebas, algunas de las cuales ayudan a evaluar objetivamente el estado de su cuerpo, otras evalúan el desarrollo del niño. Entre los análisis, hay estudios especiales destinados a identificar patologías genéticas de la formación fetal, los llamados exámenes de detección, hay dos de ellos: el primer y segundo examen durante el embarazo.
¿Cuál es el propósito de esta encuesta?
El cribado tiene como objetivo identificar a las mujeres quecuyos resultados de prueba difieren significativamente de la norma, constituyen un grupo de riesgo. Con base en los resultados de la investigación, los médicos predicen la posibilidad de tener hijos con síndrome de Down, síndrome de Edwards, formación anormal del tubo neural. El examen obligatorio se realiza en mujeres cuyo primer embarazo ocurrió después de los 35 años, con hijos con anomalías genéticas, etc. El examen consta de dos etapas: cribado bioquímico y cribado ecográfico de la mujer embarazada. Un análisis de sangre ayuda a determinar la presencia de marcadores especiales y un examen de ultrasonido puede ayudar a identificar signos claros de desarrollo anormal.
Prueba de detección del primer trimestre
En un período de gestación de 11 a 13 semanas.el médico recomienda una prueba de detección durante el primer trimestre. Es necesario comenzar con un examen de ultrasonido, que ayudará a corregir la edad gestacional estimada, determinar la presencia de embarazos múltiples, patología del desarrollo del embarazo. Para un médico, un indicador del grosor del espacio del collar (TVP) es informativo, cuyo valor es más de 3 mm puede indicar la probabilidad de desarrollo de patología (por ejemplo, síndrome de Down). El médico también evaluará el tamaño coccígeo-parietal del feto (CTE), este indicador debe ser ≥ 45,9 mm.
La bioquímica de la sangre establece el nivel de la hormona hCGy proteína PAPP-A. La norma de la hormona hCG a las 11-12 semanas es de 20 mil 90 mil UI / ml, durante un período de 13 a 14 semanas es de 15 mil 60 mil UI / ml. Un aumento en los valores indica embarazos múltiples, patologías existentes de formación fetal. Reducir los valores: sobre la patología del desarrollo del embarazo (desarrollo retrasado, embarazo congelado, muerte fetal).
La norma de proteína PAPP-A en este momento es 0.1 -6,01 mU / ml. Un aumento en el nivel es un indicador de un trastorno del desarrollo a nivel cromosómico. Habiendo recibido los resultados de la investigación, el médico sacará una conclusión sobre la naturaleza del embarazo y asignará a la mujer a un determinado grupo de riesgo. Pero incluso si tiene programada una segunda prueba de detección del embarazo, no tiene por qué preocuparse.
Cribado del segundo trimestre del embarazo.
El momento más favorable para pasarexámenes de 16 a 18 semanas de embarazo. Los estudios que componen la segunda prueba de detección del embarazo son los mismos que los de la primera. Durante el examen, el médico revelará el nivel hormonal de la placenta y el nivel de hormonas hepáticas del feto.
La segunda prueba de embarazo comienza conexamen de ultrasonido, que es obligatorio antes de pasar el análisis bioquímico. El intervalo entre la ecografía y la donación de sangre para el análisis no debe exceder los tres días.
Niveles normales de la hormona hCG durante este períododebe ser de 10 mil - 35 mil UI / ml. El nivel de la hormona AFP es normalmente de 15-19 U / ml. Un aumento con un alto grado de probabilidad indica anomalías en el desarrollo del tubo neural, el desarrollo de una hernia craneal, una formación anormal del sistema digestivo y el hígado. Una disminución en el nivel de AFP indica la presencia de anomalías cromosómicas o muerte intrauterina.
Durante este período, el médico determinará el nivel deextriol, que aumenta constantemente con el embarazo. En un período de 15-16 semanas, es de 5.4-21.0 nmol / l, en el período de 17 a 18 semanas aumenta a 6.6-25.0 nmol / l. Un exceso significativo de estos valores indica un gran peso del niño y una enfermedad hepática o renal de una mujer embarazada. Un nivel bajo indica la presencia de falta de oxígeno del feto, la presencia de infección, anomalías cromosómicas.
La decisión la toma la mujer.
Incluso si está en riesgo y no quierepara realizar estudios de detección, el médico no tiene derecho a forzarlo. Sin embargo, la futura madre debe recordar que desde las primeras semanas de embarazo ella es responsable de la vida y la salud de su hijo, incluso si aún no ha nacido.
