Transmuraler Herzinfarkt: Ursachen und Prognose

Transmuraler Infarkt - häufig undextrem gefährliche Krankheit, die von einer Nekrose des Herzmuskels begleitet wird. Es sei darauf hingewiesen, dass die Mortalität bei der Entwicklung einer ähnlichen Pathologie sehr hoch ist, insbesondere wenn die Anzeichen einer Herzschädigung nicht rechtzeitig bemerkt wurden und der Patient nicht die erforderliche medizinische Versorgung erhielt. Aus diesem Grund ist es wichtig zu wissen, wie sich diese Form des Herzinfarkts manifestiert und welche Art von Hilfe ein Kranker benötigt.

Transmuraler Herzinfarkt: Was ist das?

Zuerst müssen Sie die Bedeutung des Begriffs verstehen.Sicherlich wissen viele Menschen, dass Infarktzustände mit dem Tod von Bereichen des Herzmuskels einhergehen. Dies ist auf das plötzliche Aufhören des Blutflusses zum Herzen zurückzuführen, wodurch die Gewebe nicht die für die Vitalaktivität notwendigen Sauerstoff- und Nährstoffe erhalten.

Как известно, стенка сердца состоит из трех слоев - Dies ist die Epikarte (äußere Schicht), die Muskelschicht und das Endokard (der innere Teil des Muskels). In der intramuralen Form der Krankheit betrifft die Nekrose nur eine Schicht. Akuter transmuraler Infarkt ist eine Pathologie, bei der nekrotische Prozesse in allen Schichten des Herzens beobachtet werden. Es wird gesagt, dass dies die gefährlichste Form dieser Krankheit ist.

In der modernen Medizin wird die Pathologie klassifiziertbasierend auf der Lokalisierung der Nekroseherde. Der am häufigsten beobachtete transmurale Infarkt der Vorderwand des Myokards, nämlich der linke Ventrikel. Nur in einem der fünf Fälle betrifft die Nekrose die Wand des rechten Ventrikels. Etwa ein Drittel der Patienten ist an den Vorhofwänden beteiligt.

Ursachen der Krankheit

In fast allen Fällen transmuralHerzinfarkt ist das Ergebnis einer koronaren Herzkrankheit. Wie bereits erwähnt, beginnen die Muskelzellen bei unzureichender Menge an Sauerstoff und Nährstoffen abzusterben - so entsteht eine Nekrose. Laut Statistik ist in 90% der Fälle die Arteriosklerose der Herzkranzgefäße die Ursache für den Blutfluss in das Herzmuskel.

An der Gefäßwand ist das sogenannte gebildetatherosklerotische Plaque. Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren löst sich ein Teil der Plaque von der Wand und blockiert das Lumen der Koronararterie. Ein akuter transmuraler Infarkt schreitet in der Regel in Situationen, in denen der myokardiale Sauerstoffbedarf stark ansteigt, rasch voran - dies kann beispielsweise bei starker körperlicher Anstrengung, Fieber oder starkem emotionalem Stress der Fall sein.

Akuter transmuraler Myokardinfarkt: Risikofaktoren

Wie zu sehen ist, nekrotische Herzschädensind keine unabhängige Pathologie. In den meisten Fällen entwickeln sie sich vor dem Hintergrund der bestehenden Ischämie und Arteriosklerose. Daher können wir verschiedene Risikofaktoren identifizieren:

• Die genetische Veranlagung des Patienten, die mit bestimmten anatomischen Merkmalen und Erbkrankheiten verbunden ist.
• Es gibt auch den Altersfaktor. Transmuraler Herzinfarkt wird häufiger bei Menschen über 45 Jahren diagnostiziert und Männer sind anfälliger für diese Pathologie.
• Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut (genau aus diesem Grund bilden sich Plaques an den Wänden der Blutgefäße, die anschließend den Blutfluss blockieren).
• Unsachgemäße Ernährung (der Verzehr von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln erhöht die Wahrscheinlichkeit, an Arteriosklerose zu erkranken).
• Fettleibigkeit (in den meisten Fällen ist dies mit Unterernährung verbunden, und eine Zunahme des Körpergewichts erhöht die Belastung des Herzens).
• Hypodynamie (sitzende Lebensweise führt zu einer allmählichen Schwächung des Herzmuskels, wonach das Myokard bei körperlicher Aktivität nur sehr schwer zu bewältigen ist)
• Ständiger Stress, nervöse Erschöpfung und emotionaler Stress führen zu Veränderungen des Hormonspiegels, was die Arbeit des Herz-Kreislaufsystems beeinflusst.
• Rauchen (laut Statistik sind in 35% der Fälle Nekrosen des Herzmuskels mit dieser schädlichen Angewohnheit verbunden)

Hauptsymptome: Wie bestimme ich einen Herzinfarkt?

Признаки некроза могут быть разными — здесь все hängt vom Ausmaß der Läsion, dem Alter der Person, dem Auftreten von Begleiterkrankungen usw. ab. Es gibt Fälle von asymptomatischem Infarkt. Dennoch können einige der Hauptsymptome identifiziert werden:

• In den meisten Fällen klagt eine Person über scharfe Druckschmerzen hinter dem Brustbein - dies betrifft eindeutig das linke Schulterblatt, den Arm, den Unterkiefer, das Ohr und sogar die Zähne.
• Der Schmerz ist wellig und dauert an - Anfälle können mehrere Stunden oder sogar Tage wiederholt werden.
• Es entwickelt sich eine Tachykardie, und der Patient fühlt in der Regel eindeutig häufige und sogar schmerzhafte Herzkontraktionen.
• Es gibt auch ein Gefühl des kurzfristigen Verblassens des Herzens.
• Es gibt äußere Anzeichen eines Herzinfarkts - die Haut und die Schleimhäute einer Person werden scharf blass.
• Vor dem Hintergrund der Nekrose entwickelt sich häufig Herzasthma - der Patient bemerkt schwere Atemnot, scharfe Erstickungsattacken.

Diagnosemaßnahmen

Wenn die ersten Verstöße auftretenBringen Sie die kranke Person sofort zur Krankenstation, wo eine angemessene Diagnose und Behandlung durchgeführt wird. Die wichtigste diagnostische Methode für Myokardnekrosen ist die Elektrokardiographie, da Sie mit diesem Verfahren die elektrischen Potentiale in verschiedenen Teilen des Herzens bestimmen können.

Ordnungsgemäß durchgeführt und entschlüsseltEin Elektrokardiogramm ermöglicht es dem Arzt, die Lokalisation der Nekrose (z. B. einen niedrigeren transmuralen Infarkt), den Grad der Ausbreitung des pathologischen Prozesses und die Tiefe der Läsion sowie die Dauer der Krankheit zu bestimmen.

Zusätzlich ist eine Blutuntersuchung erforderlich.Bei einem Herzinfarkt wird ein Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate, ein Anstieg der Leukozytenzahl und das Auftreten spezifischer Enzyme und Verbindungen im Blut beobachtet, die normalerweise in Myokardzellen vorkommen.

Erste-Hilfe-Regeln

Akuter transmuraler Infarkt der VorderwandMyokard ist eine Pathologie, die sich sehr schnell entwickelt. Die Symptome können fast jederzeit auftreten. Sie sollten sich daher mit den Regeln für die Versorgung des Patienten vertraut machen. Zuallererst müssen Sie natürlich eine Rettungsmannschaft anrufen.

Während man auf Ärzte wartet, muss sich eine Person hinlegen.Eine Ausnahme bildet die Situation, in der es zu schwerer Atemnot und deutlichem Keuchen beim Atmen kommt. In diesem Fall ist es besser, den Patienten mit einem Kissen oder einer Rolle unter den Rücken zu setzen. Es wird empfohlen, eine Aspirin-Tablette einzunehmen. Sie müssen der Person auch Nitroglycerin geben - zuerst eine Tablette, und wenn der Schmerz nicht verschwindet, dann nach fünf Minuten noch eine (aber nicht mehr als drei).

Behandlungsschema für Herzinfarkt

Abhängig von den Ergebnissen, die während der Diagnose erzielt wurden, verschreibt der Arzt die Behandlung. Die Ersttherapie besteht in der Regel aus drei Hauptteilen:

• Schmerzmittel nehmen, umden Zustand des Patienten lindern. Sehr oft können Schmerzen nur mit Hilfe starker Medikamente wie Promedol und Morphin gestoppt werden. Das Einsetzen von Symptomen und die Diagnose eines Myokardinfarkts sind für eine Person stressig, und Erregung und Angst erhöhen nur die Belastung des Herzens - dem Patienten werden Beruhigungsmittel verschrieben.
• Das Behandlungsschema umfasst die Aufnahme von Nitraten und Betablockern, wodurch Arrhythmien beseitigt und der Herzrhythmus wiederhergestellt werden kann.
• Bei transmuralem Infarkt eine hohe WahrscheinlichkeitBlutgerinnsel, die mit Nekrose anderer Organe und der Ausbreitung des Prozesses auf benachbarte Bereiche des Myokards behaftet sind, schädigen das Nervensystem und sogar den Tod. Daher sollte der Kampf gegen Thrombosen in den ersten Stunden nach Auftreten der Symptome beginnen. Zu diesem Zweck werden Verdünnungspräparate verwendet, die Heparin und Fibrinolysin enthalten. Bei der Einnahme solcher Medikamente besteht natürlich die Möglichkeit einer massiven Blutung, da das Blut nicht mehr gerinnt. Daher ist es wichtig, den Zustand des Patienten sorgfältig zu überwachen.

Die Behandlung wird notwendigerweise unter stationären Bedingungen durchgeführt - der Patient muss rund um die Uhr unter der Aufsicht eines Arztes stehen.

Die Folgen und Komplikationen der Krankheit

Transmuraler Herzinfarkt - der schwierigste und gefährlichsteForm der Myokardnekrose, insbesondere bei großer fokaler Nekrose. Die Krankheit ist mit Konsequenzen behaftet - der Entwicklung von Lungenödemen, Lähmungen der Gliedmaßen und Sprachstörungen. Manchmal bringt ein Herzinfarkt weitere Pathologien des Gefäßsystems mit sich, insbesondere einen Schlaganfall.

Die Folgen dieser Pathologie umfassen auchThromboembolie, Kammerflimmern, Stillstand verschiedener Organe und sogar ihrer Systeme. Solche Fälle enden oft mit dem Tod, selbst wenn der Patient medizinisch versorgt wurde. Eine weitere tödliche Komplikation ist ein Herzbruch. Bei einer starken Kontraktion des Myokards und einem Druckanstieg in den Ventrikeln und Vorhöfen besteht das Risiko einer Beeinträchtigung der Muskelintegrität im Bereich der Nekrose.

Rehabilitation und Prognosen

Prognosen für eine solche Krankheit gibt es leider nichtzu günstig - in etwa 50% der Fälle sterben Patienten (insbesondere bei älteren Menschen). Wenn es dennoch möglich war, die normale Durchblutung wiederherzustellen, besteht auch in Zukunft das Risiko von Komplikationen, da sich das Myokardgewebe verändert hat.

Deshalb ist die Zeit so wichtig.Rehabilitation. Den Patienten wird empfohlen, einfache, leichte und kalorienreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen. Es ist auch wichtig, die motorische Aktivität schrittweise wiederherzustellen, da Inaktivität mit Muskelatrophie und Lungenstauung behaftet ist. Natürlich sollten alle Aktivitäten im Zusammenhang mit körperlicher Aktivität von einem Spezialisten streng kontrolliert werden.

Unterstützende Pflege und laufende ÜberwachungBis zum Lebensende wird ein Arzt benötigt. Natürlich müssen die Patienten die Ernährung überwachen, Stress und intensive körperliche Anstrengung vermeiden, einen signifikanten Anstieg des Blutdrucks verhindern und mit dem Rauchen aufhören.