Refluxösophagitis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Diät und Behandlung

Reflux-Ösophagitis ist eine solche Pathologie mitwas den unteren Teil der Speiseröhre beschädigt, indem der Inhalt des Magens hineingeworfen wird. Bei der chronischen Form dieser Erkrankung und dem Fehlen einer Therapie bilden sich Stenosen oder Strikturen. In Zukunft erschwert dies die Bewegung von Nahrungsmitteln durch die Speiseröhre und erfordert eine sofortige Korrektur.

Ursachen

Der häufigste ätiologische Faktor beim Auftreten einer Refluxösophagitis ist eine Abnahme des Muskeltonus des unteren Schließmuskels in der Speiseröhre, die zu seiner vollständigen oder teilweisen Öffnung führt.

Die folgenden Gründe können zu diesem Verstoß beitragen:

• erhöhter Druck in der Bauchhöhle;
• psychoemotionale Überlastung;
• Exposition gegenüber Chemikalien;
• Essen von würzigen oder minderwertigen Lebensmitteln;
• Hernie eines Zwerchfells.

Viele Leute fragen, was ist das - Refluxösophagitis Grad 1?

Bei Motilitätsstörungen (Dyskinesien) des Gallengangs entwickeln sich Gallenfluss, der mit der irritierenden Wirkung der außerhalb des normalen Verdauungsprozesses ausgeschiedenen Galle zusammenhängt.

Кроме того, факторами, приводящими к Das Auftreten von Rückfluss wird als langer Aufenthalt mit Rumpfvorwärtsneigung, Übergewicht, Rauchen, Kaffeetrinken, Gewürzen und alkoholischen Getränken betrachtet. Diese Pathologie entwickelt sich häufig während der Schwangerschaft, in einigen Fällen ist sie das Ergebnis der Einnahme bestimmter Medikamente, beispielsweise Nitroglycerin oder Metoprolol.

Auch Refluxösophagitis wird häufig diagnostiziert, wenndas Vorhandensein von Magengeschwüren, erhöhte Säuregehalt, Sklerodermie, Gastritis, die durch das Bakterium Helicobacter pylori verursacht werden. Ösophagus-Reflux ist häufig bei Menschen zu finden, die anfällig für übermäßiges Essen sind, fetthaltige Nahrungsmittel konsumieren und allergische Reaktionen auf jegliche Nahrungsmittel haben.

Symptome

Die häufigste Beschwerde istReflux-Ösophagitis ist Sodbrennen (Brennen in der oberen Speiseröhre), die nach dem Essen, Alkohol, Kaffee, Soda steigt. Es kann auch zu einem sauren Aufstoßen mit Mageninhalt kommen.

Для пищеводного рефлюкса характерна дисфагия, Dies manifestiert sich durch Schwierigkeiten beim Schlucken und beeinträchtigten Durchgang von Nahrungsmitteln durch die Speiseröhre. Bei entzündlichen Prozessen in der Schleimhaut verursacht die Aufnahme jeglicher Nahrung ein ziemlich ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Es ist zu beachten, dass die Refluxösophagitis (ICD-10 - K21.0) manchmal Symptome hervorruft, die die Schädigung anderer Organe nachahmen:

1. Herzsyndrom, wenn beobachtetSchmerzen im Brustbein, die den Symptomen einer Angina pectoris ähneln. Solche Schmerzen treten in der Regel nach Überessen, Einnahme von akuten oder sauren Nahrungsmitteln auf. All dies wird von Sodbrennen mit Reflux-Ösophagitis begleitet.
2. Katarrhalisches Syndrom, gekennzeichnet durch EntwicklungEntzündung im Kehlkopf. Die Entwicklung von Anzeichen einer Pharyngitis kann durch eine Reizung der Schleimhäute mit Magensaft als Folge von Rückfluss erklärt werden. Anzeichen einer Reflux-Ösophagitis können andere sein.
3. Zahnerkrankungen, die durch das Eindringen von Säure in die Mundhöhle verursacht werden, was zu Karies und Karies führt.
4. Lungenmost, bei dem Husten auftrittals Folge einer Bronchialobstruktion, die häufig nachts beobachtet wird. Die Ursache der Anhäufung in den Bronchien des Auswurfes ist die Mikroaspiration aus der Speiseröhre in die Bronchien.

Stadien der Krankheit

Der Schweregrad der Pathologie hängt davon ab, wie hoch die Schädigung der Speiseröhre ist:

• Reflux-Ösophagitis 1 Grad. Was ist das? Es ist durch Erythem in der Speiseröhre sowie das Auftreten von erosiven Herden auf der Schleimhaut gekennzeichnet.
• 2 Grad, bei dem die Erosion beginnt, sich zu verschmelzen, ohne jedoch die Schleimhaut vollständig zu schädigen.
• Grad 3 zeichnet sich durch einen soliden, ausgedehnten ulzerativen Fokus im unteren Teil der Speiseröhre aus.
• 4 Grad, wenn chronische Geschwüre und Speiseröhrenstenose vorhanden sind.

Помимо этого, если учитывать глубину поражения Schleimhaut, oberflächliche Ösophagitis wird ausgeschieden, wenn der Entzündungsprozess nur die äußeren Schichten abdeckt und sich durch Hyperämie und Ödem sowie erosive Ösophagitis manifestiert, bei der sich tiefere Läsionen bilden und erosive Läsionen und Geschwüre auf der Schleimhaut auftreten.

Refluxösophagitis bei Kindern

Es sei darauf hingewiesen, dass Rückfluss in der KindheitExperten halten es für normal. Bei Säuglingen wird dieses Syndrom als Regurgitation bezeichnet und tritt bei fast 90% der Säuglinge auf. Der Hauptgrund dafür ist die Schwäche des Ösophagussphinkters und die Überfüllung des Magens mit Nahrungsmitteln. Allerdings kann eine reichliche und anhaltende Regurgitation ein Zeichen für bestimmte Missbildungen oder andere Störungen sein.

Die Hauptmanifestationen dieser Pathologie bei Kindern sind:

• das Baby weint oft, besonders beim Füttern;
• Aufstoßen und reichliches Aufstoßen beobachtet;
• Erbrechen nach der Fütterung;
• geringes Körpergewicht;
• verstopfte Nase bei einem Kind für lange Zeit;
• Schlafstörungen

Bei älteren Kindern äußert sich die Refluxösophagitis in Form von periodischem Erbrechen in der Nacht, Dyspnoe, trockenem Husten und Keuchen, das an Bronchialasthma erinnern kann.

Rückfluss in der Kindheit kann provozierenDie Entwicklung von Mittelohrentzündung, Sinusitis, Lungenentzündung, Appetitlosigkeit, Schmerzen in der Brust, das Auftreten von übelriechendem Geruch im Mund und früher Karies. Bei Jugendlichen sind die Symptome der Krankheit die gleichen wie bei Erwachsenen. Um eine wirksame Behandlung der Refluxösophagitis zu verschreiben, führt der Arzt zunächst eine umfassende Untersuchung durch.

Pathologische Diagnose

Wenn Sie vermuten, dass sich die Krankheit entwickelt, wird eine Reihe spezifischer Umfragen durchgeführt, darunter:

• Endoskopie mit Biopsieprobenahme;
• Bilimetrie, die mit Gallenfluss durchgeführt wird;
• Röntgenuntersuchung;
• tägliche pH-Metrie;
• omeprazolovy Test;
• Bernstein-Test;
• Szintigraphie

Признаки данной патологии могут напоминать Aufgrund des Krankheitsbildes, das für eine Schädigung der Lunge oder des Herzens charakteristisch ist, wird die Krankheit ohne den richtigen therapeutischen Ansatz im Laufe der Zeit langwierig. In chronischer Form trägt die Refluxösophagitis zur Entwicklung der Ösophagusstenose bei und wird zur Hauptursache des sogenannten "Barrett-Syndroms", bei dem Epithelzellen wiedergeboren werden, was das Risiko der Bildung von Speiseröhrenkrebs stark erhöht.

Symptome, Ursachen und Behandlung der Refluxösophagitis sind miteinander verbunden.

Behandlung

Mit kurzfristigen Refluxattacken aufgrund vonErnährungsfehler spezifische Therapie ist nicht erforderlich. Um dies zu erreichen, genügt es, die Faktoren zu beseitigen, die den Magen reizen, um beispielsweise würziges Geschirr oder Alkohol von der Ernährung auszuschließen.

При более частом возникновении рефлюкса больным muss sich an eine spezielle Diät halten. Zur Linderung klinischer Symptome können Sie einige Medikamente verwenden, die dazu beitragen, Magensaft (Antazida) zu neutralisieren, oder Medikamente, die die Produktion von Salzsäure (z. B. "Ranitidin") reduzieren. Diese medizinischen Geräte können in Fällen genommen werden, in denen es nicht möglich ist, sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Bei der Normalisierung des Zustands sollte jedoch nicht vergessen werden, dass nur ein Arzt richtig bestimmen kann, welche Medikamente zur Behandlung dieser Pathologie verwendet werden können.

Схема терапии определяется, как правило, в individuell und hängt von den klinischen Manifestationen der Krankheit ab. Es ist äußerst wichtig für Patienten, Stresssituationen zu vermeiden, die Ernährung zu regulieren, nicht zu viel zu essen, keine enge Kleidung zu tragen, Gewichte zu heben und Medikamente zu nehmen, die den Tonus des Ösophagussphinkters (Eufillin, Beruhigungsmittel und Schlafmittel) reduzieren.

Außerdem ist jede Aktivität und Übung verboten, bei der man sich nach vorne beugt oder über einen längeren Zeitraum in einer ähnlichen Position bleibt.

Drogengruppen

Reflux-Ösophagitis-Therapie umfasst die Verwendung der folgenden Gruppen von Medikamenten:

1. Prokinetik, die den Ton des Ösophagussphinkters verstärkt. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind Motilak oder Motilium, in denen der Wirkstoff Dompyridon darstellt.
2. Antazida sind Medikamente, die den Säuregehalt im Magen reduzieren können, da sie Salzsäure neutralisieren. Die Hauptdroge dieser Gruppe wird als Almagel angesehen.
3. Antisekretoriemittel, die den Säuregehalt reduzieren, indem sie die Produktion von Salzsäure hemmen. Die häufigsten Vertreter dieser Medikamente sind Omez oder Omeprazol.

Ist es möglich, Refluxösophagitis für immer zu heilen? Dies ist eine häufige Frage.

Es sei darauf hingewiesen, dass die medikamentöse Therapiesollte streng auf ärztliche Verschreibung und in Übereinstimmung mit den in der Gebrauchsanweisung angegebenen Empfehlungen durchgeführt werden. Eine solche Therapie ist sehr lang und dauert etwa 12 Wochen. Nachdem sich der Zustand normalisiert hat, wird eine Wartungsbehandlung durchgeführt, was mehrere Monate dauert.

Cure Reflux-Ösophagitis konservativMethoden möglich, aber es hängt von der Schwere der Läsion der Speiseröhre, klinischen Manifestationen und dem Verlauf dieser Pathologie ab. Die operative Lösung des Problems erfolgt in der Regel bei jungen Patienten, die nach einer medizinischen Behandlung keine günstige Dynamik beobachten. Darüber hinaus wird ein chirurgischer Eingriff bei Asthma bronchiale sowie einigen Komplikationen empfohlen, darunter die Entwicklung von Ösophagusstrikturen, Blutungen und die Bildung des Berrett-Syndroms. Die Ernährung mit Refluxösophagitis ist von besonderer Bedeutung.

Ernährungsgrundlagen und Ernährung

Die Mahlzeiten sollten wie folgt organisiert werden:

1. 6 Fraktionen pro Tag, bei denen unkontrollierte Snacks und übermäßiges Essen ausgeschlossen sind, denn wenn der Magen voll ist, wird sein Inhalt noch intensiver in die Speiseröhre geworfen.
2. Die Größe einer einzelnen Portion wird auf 300 reduziertGramm, und der Nährwert der Diät zur gleichen Zeit sollte nicht sinken. Ein ähnliches Gleichgewicht wird durch eine speziell ausgewählte Diät erreicht. Die Kalorienaufnahme pro Tag für diese Krankheit sollte 2000 - 2500 kcal betragen.
3. Einige Zeit nach einer Mahlzeit kann keine horizontale Position einnehmen.
4. Es ist strengstens verboten, nachts zu essen.

Что еще подразумевает питание при Refluxösophagitis? Fett, würzige, raue Lebensmittel sowie Alkohol, Zitrusfrüchte, Soda, Knoblauch, Tomaten, Tee und Kaffee sind verboten. Auch wenn die Refluxösophagitis die Verwendung von Salz einschränken sollte.

Lebensmittel sollten nur mit behandelt werdenKochen, Schmoren oder Backen. Starke Lebensmittel müssen zuerst gemahlen und püriert werden. Darüber hinaus müssen Sie Lebensmittel ausreichend kauen, während derer sie von den im Speichel enthaltenen Enzymen besser verarbeitet werden.

Aus der Nahrung für Exazerbationen der RefluxösophagitisSüßigkeiten sind ausgeschlossen. Während der Remissionsperiode wird dem Patienten empfohlen, sich mehr auf seine eigenen Gefühle zu konzentrieren. Wenn eine bestimmte Süße in einer kleinen Menge den Zustand nicht verschlechtert, kann sie regelmäßig eingenommen werden.

Es ist wichtig, das Trinkschema einzuhalten und täglich mindestens 1,5 Liter sauberes Wasser zu trinken, um die Verdauung erheblich zu verbessern.

Beispielmenü

Ein ungefähres Menü für diese Pathologie wird zusammengestelltBerücksichtigung individueller klinischer Manifestationen und des Krankheitsstadiums. Es gibt jedoch einige Optionen für das allgemeine Menü, die von Personen befolgt werden sollten, die unter dem Rückfluss von Inhalten aus dem Magen in die Speiseröhre leiden.

Frühstücksoptionen:

1. Kürbis-Grieß-Pudding, gedämpfte Omeletts, Tee, Kekse.
2. Ofenkartoffeln und gekochter Brokkoli mit fettarmer Sauerrahmsauce, gedämpftes Schnitzel.
3. Milchbrei mit Beerenpüree, Tee.
4. Weich gekochte Eier, Brot, eine Scheibe gekochtes Huhn.
5. Haferbrei, in Wasser gekocht, mit gehackten getrockneten Früchten, Gelee.

Snackoptionen:

1. Kartoffelaufläufe, Bratäpfel mit Honig, Kräutertee.
2. Hüttenkäse-Aufläufe, Kompotte.
3. Hüttenkäse mit saurer Sahne und getrockneten Früchten.
4. Leberpastete mit gekochten Karotten.
5. Fruchtgelees, Bananen.

Optionen zum Mittagessen:

1. Vinaigrette, Suppe mit Fleisch und Nudeln, Kompott.
2. Ofenkartoffeln, gekochter Fisch, Kräutertee und Kekse.
3. Gekochte Fadennudeln und gedämpftes Omelett mit Gemüse und Kräutern.
4. Kartoffelpüree, Fleischbällchen, fettarmer Joghurt.
5. Reisbrei, gedämpfte Schnitzel, Gemüseeintopf.

Optionen für das Abendessen:

1. Blumenkohlpüree, gekochte Hähnchenbrust, Teebrote.
2. Kürbis-Apfelmus, Kompott mit Keksen.
3. Reisbrei, Gemüseeintopf.
4. Gekochter oder gebackener Fisch in Sauerrahm, Gemüsesalat, Kompott.
5. Kefir und Croutons.

Eine solche Diät hilft, unangenehme Symptome der Krankheit zu beseitigen und die Remissionsdauer zu verlängern.

"Omeprazol" für Refluxösophagitis

Dieses Medikament ist eines der wichtigsten Medikamente, die für diese Pathologie verschrieben werden. Omeprazol ist in Kapseln, Tabletten und Pulver zur intravenösen Verabreichung erhältlich.

Wenn der Wirkstoff dieses Arzneimittelsdringt in die saure Umgebung des Magens ein, beginnt die Zellen zu beeinflussen, die für die Produktion von Magensaft und Enzymen verantwortlich sind, und beginnt, diese Prozesse zu normalisieren. Das Medikament reduziert die Sekretion von Magensaft sowie das Ausmaß seiner Aktivität und hat eine schädliche Wirkung auf die nachteiligen Bakterien, deren Vorhandensein in dieser Pathologie beobachtet wird.

Wir haben die Symptome, Ursachen und Behandlung von Reflux-Ösophagitis behandelt.