Инфекционные заболевания являются одной из Die am weitesten verbreiteten Gruppen der Humanpathologie. Eine separate Gruppe unter ihnen sind parasitäre Krankheiten. Einer dieser Prozesse ist die Paragonimiasis der Lunge.
Was ist das?
Paragonimiasis ist eine Infektionskrankheit,verursacht durch einen Parasiten aus der Gruppe der Trematoden - Anneliden. Betroffen sind hauptsächlich Lungengewebe und Muskeln. Das Gehirn ist ziemlich selten an dem Infektionsprozess beteiligt.
Der Erreger selbst ist Paragonimuswestermani (oder sein anderer Name - "pulmonary flukes") - hat eine eiförmige, rotbraune Farbe. Sein ganzer Körper ist mit kleinen Stacheln bedeckt, wodurch er fester im Gewebe des Körpers des Parasitenträgers fixiert wird. Am Bauch befindet sich ein Sauger, der auch eine Fixierfunktion ausübt.
Die Krankheit ist durch bestimmte Infektions- und Endemizitätszonen gekennzeichnet. Bezieht sich auf Zoonosen.
Bei zu früh begonnener Behandlung kann es zu schwerwiegenden Komplikationen kommen, von denen einige lebensbedrohlich sind.
Wie erfolgt die Infektion und welche Eigenschaften hat dieser Parasit?
Ausbreitung der Krankheit
Pulmonale Flusen weit verbreitet in der mittleren Spur. Am häufigsten werden Ausbrüche dieser Krankheit in Russland und Asien beobachtet.
Die Zwischenbesitzer des Trematoden sind kleine Flusskrebse und Arthropoden. Der letzte Besitzer - kleine Nagetiere, Bisamratten, Biber, Wölfe, Füchse. Die Endbesitzer sind auch ein Mann.
Der Lungenfloß dringt in den menschlichen Körper ein, wenn er falsch gekochte Krebse und Krabben isst.
Parasiteneier werden mit dem Stuhl und dem Urin ausgeschieden. Bei der Freisetzung in die äußere Umgebung sterben einige, und einige fallen ins Wasser und setzen den Wurmzyklus fort.
Der Wurm ist im menschlichen Körper lokalisierthauptsächlich im Lungengewebe - seine kleinen Bronchiolen. Von dort aus kann es durch die Lymphgefäße in andere Abteilungen und Organe des menschlichen Körpers eindringen, was zu einem komplizierten Verlauf des Infektionsprozesses führt.
Wie läuft der Lebenszyklus dieses Erregers ab?
Parasitenentwicklung
Wie entwickelt sich ein Lungenunfall? Sein Lebenszyklus besteht aus drei Phasen:
Auf dem ersten von ihnen bildet sich ein Miracidium (Nymphe). Dieses Stadium ist initial und der Parasit durchläuft es, nachdem er das Ei verlassen hat. Im Wasser gelangt Miracidium in den Körper des ersten Zwischenwirts, einer Süßwassermolluske. Während der ersten fünf Monate findet im Körper der Molluske eine asexuelle Fortpflanzung statt, an der sie stirbt, und eine große Anzahl von Cercarien, die zweite Stufe der Entwicklung des Parasiten, gelangen ins Wasser. Diese Larven sind beweglich und dringen invasiv in den Körper ihrer Zwischenwirte ein, d.h. durch die Oberfläche ihres Körpers.
In diesem Stadium dringt der Wurm in den Körper von Krebsen und Krabben ein und entwickelt sich dort zu Metacercaria, dem dritten Entwicklungsstadium. Diese Form ist für den Menschen bereits pathogen.
Im menschlichen Darm verlassen die Metacercarien ihre Schale und wandern in die Lunge, wo sie fixiert werden und weitere Eier gebildet werden.
Klinik der Krankheit
Wie können Sie vermuten, dass sich eine Paragonimiasis entwickelt hat? Die Symptome dieser Krankheit sind eher unspezifisch, was eine genauere und detailliertere Diagnose erfordert.
Die Krankheit kann in verschiedenen Formen auftreten - abdominal und pleuropulmonal.
Die Bauchform tritt am häufigsten in der Klinik für Enteritis oder Hepatitis auf, sie kann zur Entwicklung einer parasitären Peritonitis mit einem relativ günstigen Verlauf führen.
Die pleuropulmonale Form der Krankheit manifestiert sich indie meisten Kranken. Es gibt einen Temperaturanstieg bis zu 38 Grad und mehr, einen starken Husten mit Ausfluss von eitrigem blutigem Auswurf mit Eiern des Parasiten. Es gibt auch eine Klinik für Lungenentzündung, Pleuritis.
Befindet sich der Parasit an den Außenkanten der Lunge, ist die Bildung von Parietalzysten mit der Entwicklung eines Pleuraempyems oder einer Pleuritis möglich.
Mit dem Fortschreiten der Krankheit entwickelt sich eine diffuse Pneumosklerose mit einer Verschlechterung aller Funktionen der äußeren Atmung.
Ein Bruch des Lungengewebes ist mit der Entwicklung von Lungenblutungen möglich.
Komplikationen
Die Krankheit selbst ist ziemlich schwierig, aber es können verschiedene Komplikationen auftreten. Wie verläuft die komplizierte Paragonimiasis? Die Symptome treten wie folgt auf.
Mit dem Vorherrschen der Bauchform ist eine Darmperforation mit der Entwicklung einer Klinik für Peritonitis und der Bildung eines Empyems des Peritoneums und des Phlegmons möglich.
Die Lungenform wird durch Blutungen, Pleuraergussbildung und Lungeninfarkt kompliziert. Es ist gefährlich, Zysten im Bereich der Anhaftung des Herzens an der linken Lunge zu entwickeln.
Mit hämatogener oder lymphogener AusbreitungDer Parasit kann in verschiedene Organe und Gewebe eingeschleppt werden. Das Gehirn mit Paragonimiasis ist selten betroffen, es können sich jedoch parasitäre Meningitis und Meningoenzephalitis entwickeln.
Paragonimiasis der Lunge kann zur Bildung führenintrapulmonale Zysten. Dies geschieht, wenn der Wurm bei unzureichender anthelmintischer Therapie, um die Wirkung von Arzneimitteln zu vermeiden, eine dichte verkalkte Kapsel um sich herum bildet, die es ihm ermöglicht, ungünstige Bedingungen (in diesem Fall die Wirkung von Arzneimitteln) abzuwarten. Diese Zysten müssen operiert werden.
Diagnose der Krankheit
Welche Studien helfen zu bestimmen, dass ein Lungenegel in den Körper eingedrungen ist?
Zunächst sollte eine allgemeine Blutuntersuchung durchgeführt werden. Die interessantesten Indikatoren sind ESR, die Anzahl der Erythrozyten und Eosinophilen.
Die Beschwerden des Patienten helfen ebenso wie eine sorgfältig gesammelte Anamnese (Essen von Krebsen oder Krabben, fließendes Wasser aus Flüssen in Endemiegebieten).
Mit Helminthiasis werden Eosinophile und ESR erhöht. Der Gehalt an roten Blutkörperchen nimmt mit einem langfristigen aktuellen Prozess ab.
Von den instrumentellen Methoden ist die besteFluorographie. Sie können das Vorhandensein einer Hohlraumbildung im Lungengewebe bestimmen, um deren Lokalisation und Größe zu bestimmen. Basierend auf den Daten aus dem Bild wird eine Diagnose gestellt.
Die Untersuchung des Sputums ermöglicht es, die Eier des Wurms sowie Blutstreifen zu identifizieren, wenn die Blutung beginnt.
Behandlung
Wie wird diese Krankheit behandelt?
Parasiten in der menschlichen Lunge sind ein ziemlich ernstes Problem, daher sollte die Behandlung so früh wie möglich beginnen und das Ziel verfolgen, den Helminthen zu beseitigen.
Das Hauptmedikament zur BehandlungParagonimiasis ist Praziquantel. Seine Dosis wird basierend auf dem Anteil von 60-70 mg des Arzneimittels pro Kilogramm Körpergewicht berechnet. Dieses Mittel gegen Parasiten wird nach jeder Mahlzeit in drei Dosen verschrieben. Das Medikament wird oral verabreicht.
Zusätzlich zu ihm können Sie Mittel wie "Emetin", "Chloxil" verwenden, jedoch ist die Wirkung ihrer Aufnahme viel geringer als die von "Praziquantel".
Wenn sich massive Zysten bilden, ist eine chirurgische Entfernung erforderlich. In einigen Fällen, insbesondere bei großen Zysten, kann eine Pneumonektomie erforderlich sein - Entfernung der gesamten Lunge.
Bei Hirnschäden ist die Behandlung nur chirurgisch.
Prävention
Was ist zu tun, um die Entwicklung einer Paragonimiasis zu verhindern? Prävention kann mehrere Maßnahmen umfassen:
- Zuallererst sollten Sie die Regeln für die Zubereitung von Süßwasserarthropoden sorgfältig befolgen. Die meisten Infektionen mit Paragonimiasis fallen gerade auf die Nichteinhaltung von kulinarischen Anforderungen und Normen.
- Teilweise auf die Ausbreitung der Krankheit können SieBeeinflussung durch Reinigung von Flüssen und Bächen vom Erreger. Dies ist ziemlich schwierig, da durch aktive Maßnahmen die vorhandene Flora und Fauna dieses Gebiets sterben kann.
Bei Verdacht auf das Vorliegen einer Krankheit(das Auftreten von Husten oder anderen Symptomen) können Sie als vorbeugende Maßnahme 4-5 Tage lang Praziquantel einnehmen. Auf Selbstmedikation sollten Sie sich jedoch nicht verlassen, da Sie sich nur selbst schaden können. Es ist besser, sich an einen qualifizierten Spezialisten zu wenden, damit er feststellen kann, um welche Art von Krankheit es sich handelt, und einen kompetenten Behandlungsplan erstellen.
Prognose
Im Allgemeinen, wenn der Patient sich in einem frühen Alter beworben hatdas Stadium des Auftretens der Symptome und der Prozess hatte keine Zeit, um vollständig zu aktivieren, die Diagnose wurde rechtzeitig durchgeführt und ein adäquater Behandlungsplan verordnet, dann ist die Prognose recht günstig. Viele Menschen erholen sich vollständig von Paragonimiasis.
Wenn der Prozess gestartet wurde und in der Lungehaben sich Zysten gebildet, verschlechtert sich die Prognose etwas. Kleine Zysten haben möglicherweise keine signifikante Wirkung auf den Körper; große müssen entfernt werden, was zur Behinderung des Patienten führen kann. Im Allgemeinen setzen die Patienten nach der Operation ihre normalen Aktivitäten mit einigen Einschränkungen bei körperlicher Aktivität und Arbeit fort.
Die ungünstigste Prognose, wenn Krankheitserreger ins Gehirn gelangen. Wenn nicht rechtzeitig die richtigen Maßnahmen ergriffen werden, ist ein tödlicher Ausgang möglich.
