Behandlung von Lungenentzündung bei Erwachsenen: Prinzipien und Drogen

Lungenentzündung ist die Entwicklung von entzündlichenVeränderungen im Lungengewebe. Dies ist auf das Eindringen von Mikroben (hauptsächlich Bakterien, aber möglicherweise Viren und Pilze) auf verschiedene Weise zurückzuführen. Die Gefahr einer Lungenentzündung besteht darin, dass gleichzeitig ein mehr oder weniger ausgedehnter Teil der Lunge vom Gasaustauschprozess abgeschaltet wird, wodurch die Sauerstoffzufuhr zum Gewebe verringert wird. Darüber hinaus wird der Körper durch Entzündungs- und Zerstörungsprodukte des Lungenparenchyms vergiftet.

Eine Entzündung der Lunge kann sich entwickeln:

- unter ambulant erworbenen Bedingungen (eine solche Lungenentzündung wird als "gemeindebasiert" bezeichnet);

- eine Person, die wegen einer anderen Krankheit in einem Krankenhaus behandelt wird;

- aufgrund von neurologischen Störungen (Krämpfe, Bewusstlosigkeit), durch die der Mageninhalt in die Atemwege gelangte (Aspirationspneumonie);

- bei Menschen mit verminderter Immunabwehr.

Abhängig davon, welche der vier Arten in diesem Fall beobachtet wird und auch unter Berücksichtigung des Alters und des Vorhandenseins chronischer Krankheiten, wird eine Behandlung der Lungenentzündung bei Erwachsenen verordnet.

Wie gelangt eine Mikrobe in die Lunge?

1) Auf den Bronchien:

- wenn Aerosol dicht mit pathogenen Mikroben besiedelt ist. Dies ist häufiger bei Tuberkulose oder viraler Pneumonie der Fall.

- durch Einatmen des Inhalts Ihres eigenen Mundes undRachen. Dieser Prozess findet fast immer im Tiefschlaf statt, verstärkt sich bei Einnahme von Schlaftabletten oder unter Alkoholeinfluss. Normalerweise funktioniert die lokale Immunabwehr der Lunge, aber wenn sie durch die Wirkung des Virus geschwächt wird, wenn zu viele Mikroben vorhanden sind oder sie sehr aggressiv sind, tritt eine Lungenentzündung auf.

2) Durch das Blut von einem anderen Entzündungsherd. Zum Beispiel aus Knochen - mit Osteomyelitis, aus Herzklappen - mit Endokarditis.

3) Durch Kontakt:

- wenn Eiter von einem benachbarten Organ kommt, zum Beispiel mit einem Abszess der Leber;

- mit durchdringender Wunde der Brust.

Grundsätze für die Behandlung von Lungenentzündung bei Erwachsenen

Wenn mit Lungenentzündung diagnostiziert, diesbeinhaltet die Ernennung von ein oder zwei Antibiotika, denn selbst wenn die Ursache ein Virus (zum Beispiel Influenzavirus) war, verbindet sich die Bakterienflora auf jeden Fall.

Theoretisch hätte ein Antibiotikum verschrieben werden müssennachdem der mikrobenverursachende Erreger der Entzündung bestimmt worden ist, wird auch seine Empfindlichkeit gegenüber Arzneimitteln erhalten. Dies erfordert jedoch das obligatorische Aushusten von Sputum, was nicht jeder Patient tun kann, sowie eine 4-5-tägige Erwartung von Ergebnissen, was nicht akzeptabel ist. Zeitverlust kann zum Tod des Patienten führen. Daher werden Antibiotika empirisch verschrieben, vorzugsweise nachdem eine Person das Sputum zur bakteriologischen Untersuchung passiert hat, jedoch am selben Tag und vorzugsweise zur selben Zeit, zu der die Diagnose gestellt wurde (es gibt Hinweise darauf, dass der Verlust von sogar 4 Stunden Zeit die Prognose signifikant verschlechtert).

Die Behandlung der Lungenentzündung bei Erwachsenen basiert auf folgenden Kriterien:

1. Art der Lungenentzündung: ambulant erworben, in einem Krankenhaus oder einem anderen Krankenhaus.
2. Das Volumen der Lungengewebsläsion: segmental, lobar, polysegmental, einseitig oder doppelseitig.
3. Der Zustand des Patienten: sein allgemeines Wohlbefinden, Kurzatmigkeit, Blutdruck, Sauerstoffsättigungsgrad werden berücksichtigt.
4. Alter
5. Das Vorhandensein einer begleitenden Pathologie des Herzens, der Lunge (zum Beispiel chronische Bronchitis), der Nieren.

Die Behandlung erfolgt zu Hause oder im Krankenhaus in der Abteilung für Therapie oder Pulmonologie. Manchmal ist ein Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation erforderlich.

Lungenentzündung: Diagnose

Die klassischen Symptome einer Lungenentzündung sindhohe Temperatur (über 38 ° C), Husten mit Auswurf, Verschlechterung des Allgemeinzustands (Schwäche, Schläfrigkeit, Appetitlosigkeit). Aber jetzt ist eine Lungenentzündung mit einem atypischen Verlauf häufig. Vor dem Hintergrund einer hohen oder nicht sehr erhöhten Temperatur können Durchfall oder Bewusstseinsstörungen, Delirium und Halluzinationen auftreten. In diesem Fall ist der Husten möglicherweise nicht vollständig.

Daher ist der diagnostische Standard eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, und möglicherweise ist auch eine Computertomographie erforderlich.

Behandlung von Lungenentzündung bei Erwachsenen mit Antibiotika

Die folgenden Antibiotika werden zur Behandlung verwendet:Amoxiclav, Cefix, Sumamed, Levofloxacin, Avelox. Sie werden in Tabletten verschrieben, ihre Kombination wird häufig verwendet. Beispielsweise kann im Verlauf einer mittelschweren Schwere ein solcher Arzneimittelkomplex verschrieben werden: Sumamed plus Avelox oder Leflox. Wenn die Krankheit durch Klebsiella verursacht wurde, wird eine Lungenentzündung in einem Krankenhaus vermutet. In diesem Fall werden intravenöse und intramuskuläre Präparate wie Amikacin, Gentamicin zusammen mit Leflocin- oder Tavanik-Arzneimitteln verschrieben.