Nabelhernie bei Kindern: Operation und Rehabilitation

Die vordere Bauchwand weist eine Reihe von Schwachstellen auf.(Nabelschnur, weiße Bauchlinie, Leistenringe usw.), in der sich Hernien bilden können. Was ist das? Hernie - die Freisetzung von Organen und Geweben von ihrem gewohnten Ort durch Löcher, die auf natürliche Weise oder infolge pathologischer Prozesse gebildet werden.

Ätiologie der Nabelhernie

Die Häufigkeit dieses Auftretens beträgt 4%. Es wird in der Regel bei Neugeborenen diagnostiziert.

Warum entsteht eine Nabelhernie?Der Hauptgrund ist eine gestörte Wundheilung der Nabelschnur, nachdem der Nabelschnurrest abgefallen ist. Normalerweise schließt sich der Nabelring und die Wunde vollständig. Die strukturellen Merkmale dieses Bereichs tragen jedoch dazu bei, dass Hernien hervorstehen.

Der Nabelring schließt nur unten gut.Teile, an denen die Nabelschnurarterien und der Harnweg passieren. Diese Formationen werden nur im Stadium der Embryonalentwicklung benötigt und nach der Geburt durch dichtes Bindegewebe ersetzt.

Durch den oberen Teil der Nabelschnur verläuftNabelschnurvene, die nach der Geburt auch durch fibröses Gewebe ersetzt wird. Eine Vene kann jedoch normalerweise nicht die Bildung eines so dichten und breiten Bindegewebebereichs wie im unteren Teil des Rings gewährleisten. Bei einer Unterentwicklung der Bauchfaszie, die normalerweise den Nabelring stärken soll, wird außerdem der obere Teil zu einem Ort, der möglicherweise für die Hernienbildung günstig ist.

Wie entsteht eine Hernie?

Die Pathogenese einer Hernienprotrusion basiert aufdie Diskrepanz zwischen der Stärke der Bauchwand und der Druckerhöhung in der Bauchhöhle, die zur Freisetzung von Organen außerhalb ihrer Grenzen beiträgt. Schwachstellen werden Bruchring.

Was ist die Ursache für das Auftreten von Nabelhernien bei Kindern?

1. Frühgeburt
2. Geringes Gewicht
3. Muskelschwäche
4. Verstopfung
5. Husten
6. Unruhiges Verhalten, häufiges Geschrei.

Klinisches Bild und Diagnose

Nabelhernie - eine abgerundete Ausbildung in der UmgebungNabel Größen können stark variieren. Normalerweise in Bauchlage, wenn das Kind ruhig ist und nicht weint, verschwindet die Hernie von selbst. In diesem Fall können Sie einen offenen Nabelring ertasten.

Wenn das Baby sitzt oder steht, wenn es schreit, wodurch der Druck in der Bauchhöhle erhöht wird, macht sich die Hernie wieder bemerkbar.

Keine Beschwerden bei dieser Pathologieverursacht. Das Hauptproblem ist ein kosmetischer Defekt. Vergessen Sie jedoch nicht das stets bestehende Verletzungsrisiko. Wenn wir von Nabelhernie sprechen, ist diese Komplikation eher selten.

Was ist, wenn das Kind eine Hernie hat?

Wie wird die Nabelhernie bei Kindern behandelt? Operation oder konservative Methoden - was ist vorzuziehen? Versuchen Sie es herauszufinden.

Es sollte sofort gesagt werden, dass in etwa 60% der Fälle das Problem im Verlauf des Wachstums und der Entwicklung des Kindes unabhängig gelöst wird. Leider ist dies nicht immer der Fall.

Dies ist ein sehr häufiges Problem - die NabelschnurHernie bei Kindern, eine Behandlung ohne Operation, die möglich ist, und darüber hinaus die korrekte Umsetzung der Empfehlungen ist sehr effektiv Natürlich in einem bestimmten Alter.

Wie wird die Nabelhernie bei Kindern behandelt? Die Bedienung ist nicht die einzige Methode. Sollte mit einem völlig anderen beginnen:

1. Tägliche Massage und Gymnastik.Baby muss auf den Bauch gelegt werden. Dies ist am besten vor dem Füttern. Diese einfache Maßnahme erlaubt es Gasen, die sich dort angesammelt haben, aus dem Darm auszutreten und die Verdauung zu verbessern, was bedeutet, dass das Kind weniger um Darmkoliken besorgt ist. In Bauchlage wird zudem eine Tonuszunahme der vorderen Bauchwand stimuliert, was für die Behandlung von Nabelhernien günstig ist. Nicht weniger effektiv: kreisförmige Bewegungen um den Nabel im Uhrzeigersinn.
2. Fixierung des Bruchsackes im veränderten Zustand.Vor nicht allzu langer Zeit wurde empfohlen, den Nabel für einige Tage mit einem Klebeband zu verschließen, so dass der Inhalt der Hernie in der Bauchhöhle verbleibt, ohne sich auszuwölben. Das Heftpflaster neigt jedoch dazu, die Haut bei längerem Gebrauch zu reizen und verursacht im Allgemeinen unangenehme Empfindungen, was bedeutet, dass sich das Baby ständig Sorgen macht. Es ist für das Kind viel effizienter und bequemer, eine spezielle Bandage zu verwenden, einen elastischen Gürtel mit einer Verdickung gegenüber dem Nabel. Es ist nicht breit, so dass es das Kind nicht stört, sich aktiv zu bewegen und die Welt zu erforschen, mit Klettverschluss zu befestigen, leicht zu entfernen und zu tragen, wenn nötig, kann es gewaschen werden. Moderne Bandagen bestehen aus hypoallergenen Materialien, so dass sie im Gegensatz zu Heftpflaster nicht die Haut reizen.
3. Schwimmen hilft auch, die Muskeln der Bauchwand zu stärken.

In welchem ​​Alter wird die Operation durchgeführt?

Wenn bei Kindern eine Nabelhernie diagnostiziert wird,Die Behandlung (einschließlich der Operation) muss rechtzeitig und in einem bestimmten Alter durchgeführt werden. Bis zu 5 Jahre wenden zum Beispiel nur die oben genannten konservativen Methoden an. Die Operation zur Entfernung einer Nabelhernie bei Kindern wird im Alter von mehr als 5 Jahren durchgeführt. Dies spricht von einer geplanten chirurgischen Behandlung. Man darf nie vergessen, dass eine Hernie, auch eine Nabelschnur, verletzt werden kann, was eine Notoperation erforderlich macht (wenn es darum geht, Leben zu retten, werden Altersgrenzen nicht berücksichtigt).

7 Jahre - das Durchschnittsalter, wenn am häufigstenbei Kindern eine Operation der Nabelhernie durchführen. Sie können es natürlich später tun. Es ist jedoch besser, das Problem früher zu beseitigen, da mit dem Alter neue Interessen und Hobbys auftauchen, die um mehrere Tage im Krankenhaus schwerer zu verschieben sind. Und die Operation wird ständig auf unbestimmte Zeit verschoben, während die Hernie eines Tages zurückgehalten und von einem kleinen kosmetischen Defekt in eine Lebensgefahr umgewandelt werden kann.

Welche Arten von Operationen gibt es?

Es gibt zwei Operationsgruppen, die zur Behandlung von Nabelhernien eingesetzt werden:

1. Spanntechniken, wenn der Bruchring mit lokalen Geweben geschlossen ist (Mayo, Sapezhko, Lekser-Operationen)
2. Verwendung künstlicher Implantate (Mesh)um den Defekt in der Bauchwand zu schließen. Die Operation ist zur Behandlung großer Hernien und im Erwachsenenalter indiziert. Daher wird diese Methode in diesem Artikel nicht berücksichtigt.

Nabelhernie bei Kindern: Mayo-Operation

Der Einschnitt erfolgt in Querrichtung,Fransen Nabel. Umgekehrt wird die Aponeurose des Rectus abdominis präpariert. Der Bruchsack wird geöffnet, sein Inhalt wird in die Bauchhöhle eingetaucht, die Blätter des Parietalperitoneums, die die Wände des Sacks bilden, werden genäht.

Um diesen Bereich zu stärken und zu verhindernRückfall erzeugt Duplikate (Doppelschicht) der Aponeurose, das heißt, ihre Blätter sind so zusammengenäht, dass die Unterseite über der Oberseite liegt. Als nächstes wird die Wunde in Schichten genäht. Duplikat wird daher in Querrichtung gebildet.

Diese Operation wird häufiger nach Erreichen der Pubertät und in Gegenwart einer großen Hernie angewendet.

Operation auf Sapezhko

Die Technik zur Durchführung dieser Operation ist ähnlichMayo-Methode. Der Unterschied besteht darin, dass der Schnitt und die Dublettenbildung in Längsrichtung erfolgen. Aus kosmetischer Sicht mag dies mehr ästhetisch sein, jedoch ist diese Methode der Mayo-Operation schlechter. Die Duplikation in Querrichtung ist vom intraabdominalen Druck viel weniger betroffen, was bedeutet, dass das Risiko eines Rückfalls nach einer Mayo-Operation geringer ist.

Wie wird die Nabelhernie bei Kindern behandelt? Mayo- und Sapezhko-Operation - für Erwachsene bevorzugte Methoden. Um Hernien bei kleinen Kindern zu beseitigen, ist die häufigste Methode von Lexer.

Nabelhernie bei Kindern 7 Jahre. Lekser-Betrieb

Unter der Hernie Protrusion erfolgt LunatForm geschnitten. Die Hernie wird zurückgesetzt, der Nabelring wird mit einer Geldbändchen-Naht vernäht und gespannt, wodurch der Bruchring beseitigt wird. Die Wunde wird in Schichten genäht.

Genau so wird die Nabelhernie behandeltKinder Die Operation, deren Bewertungen recht positiv sind (kleiner Schnitt, schnelle Genesung), entspricht der oben beschriebenen Methode von Lexer. Gegenwärtig gewinnen jedoch weniger traumatische Operationen an Fahrt.

Laparoskopische Hernienreparatur

Dies ist die neueste Methode zum Entfernen der Nabelhernie undggf. auch ein Netzimplantat installieren. In diesem Fall sind keine großen Einschnitte erforderlich, alle Manipulationen werden mit speziellen Werkzeugen durch die Punktionen der Bauchdecke durchgeführt.

Diese Methode hat eine hohe Effizienz, gute kosmetische Ergebnisse und eine schnelle Genesung des Patienten nach der Operation.

Rehabilitationsphase

Das Kind sollte nach der Operation zur Entfernung der Nabelhernie strikt alle Anweisungen des behandelnden Arztes befolgen, um Komplikationen oder ein erneutes Auftreten der Krankheit zu vermeiden.

1. Diät, vor allem in der ersten Woche.Hartes und schweres Essen ist ausgeschlossen. Bevorzugt werden Brühen, Säfte, Gelee. Sie können die Diät ab der zweiten Woche variieren, dies sollte jedoch schrittweise erfolgen.
2. Begrenzen Sie körperliche Aktivität. Aktive körperliche Betätigung kann frühestens einen Monat nach der Operation erfolgen.
3. Tragen Sie einen postoperativen Verband, falls das Kind übergewichtig ist.
4. Massage - wie bei Neugeborenen (oben beschrieben).

Lassen Sie uns die Ergebnisse zusammenfassen

Das darf man nur zeitnah vergessenBehandlung begann am effektivsten. In den ersten sechs Lebensmonaten ist der Kampf mit einer Nabelhernie nicht einfacher als in dem Alter, in dem das Baby aktiv zu krabbeln beginnt, nicht auf dem Bauch liegen möchte und sich nicht massieren lässt.

Nach 5 Jahren werden konservative Behandlungsmethoden unwirksam. Bei der Aufrechterhaltung eines Nabelbruches in diesem Alter sollte eine Operation in Betracht gezogen werden.