Delirium - was ist das? Die Wissenschaft hat ihre eigene Definition - es ist eine exogene Psychose, die einen kurzfristigen Charakter hat. Meist dauert es mehrere Stunden bis mehrere Tage. Der Ursprung kann sein:
- ansteckend;
- berauschend;
- vaskulär;
- traumatisch.
Delirium-Ätiologie und ihre Pathogenese
Delirium (was es ist, können Sie dem Artikel entnehmen) tritt am häufigsten auf, wenn:
- Alkoholismus (genannt "Delirium tremens");
- Drogenabhängigkeit (narkotisches Delir);
- schwere Infektionskrankheiten (mit kritischen Veränderungen der Körpertemperatur);
- Vergiftungen (und auch medizinische);
- Altersdemenz;
- Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (Bluthochdruck, Schlaganfall, Krampfanfälle);
- kraniozerebrales Trauma oder schwerer Blutverlust;
- frühere Operationen (Stress, Schlaflosigkeit, Fieber tragen zum Delir bei).
Patienten, die bereits unter ähnlichen Bedingungen unter einer ähnlichen Erkrankung gelitten haben, neigen dazu, die Situation zu wiederholen.
Häufige Symptome von Delir
In der Regel tritt dieser Zustand akut auf. Wenn jedoch ein Delir auftritt, können einige Symptome auf dessen Auftreten hinweisen. Sie werden Prodrom genannt. Diese beinhalten:
- ungerechtfertigte Besorgnis;
- Angst;
- Angstgefühl;
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Ton;
- Das Bewusstsein des Patienten ist verwirrt, Orientierungslosigkeit.
Wenn diese Symptome auftreten, können Sie sprechendass es einen Zustand des Deliriums gab. Eine Person in diesem Zustand kann Träume und Wirklichkeit aufgrund einer Verletzung der Zyklizität der Schlaf- und Wachphase verwechseln. Auch Träume und wahre Halluzinationen sind für Patienten nicht zu unterscheiden. Verminderte Aufmerksamkeit, irrelevante Reize können es leicht wechseln. Darüber hinaus verlangsamen sich andere Denkprozesse erheblich. Eine Person kann sich möglicherweise nicht erinnern, was mit ihr während der Zeit des Delirs passiert ist, oder es als Traum wahrnehmen, weil sie nur einzelne Stücke auswendig lernt.
Diagnose der Krankheit
Es gibt bestimmte Kriterien, die bei der Diagnose von Delir helfen:
- Unwillkürliche Aufmerksamkeit, der Patient kann sich nicht auf ein bestimmtes Thema konzentrieren. Zum Beispiel muss eine solche Person eine Frage viele Male wiederholen, um die Antwort darauf zu hören.
- Desorganisation des Denkens, die sich darin ausdrückt, dass ein Patient mit Delir von einem Objekt zum anderen springt oder Aussagen spricht, die für die Umwelt unverständlich sind.
- Verminderter Bewusstseinsgrad (Schwierigkeit inAufrechterhaltung eines Wachzustandes am Tag), Wahrnehmungsstörungen (Unmöglichkeit des Bewusstseins, Illusion oder Halluzinationen, bunte Träume, die vom Patienten als Realität wahrgenommen werden), Störung der Zyklizität von Schlaf und Wachheit, erhöhte psychomotorische Aktivität oder umgekehrt seine Abnahme, Gedächtnisstörungen. Diese Kriterien sind möglicherweise nicht gleichzeitig vorhanden, sondern nur eines davon.
- Die Entwicklung des Deliriums in kürzester Zeit. Dies dauert in der Regel mehrere Tage nicht.
- Desorientierung in der Zeit.
Merkmale der Diagnose der Krankheit
Delir ist durch einen schnellen und plötzlichen Beginn gekennzeichnetSymptome, mit denen Sie die Krankheit zu Hause diagnostizieren können. Typisch sind Veränderungen der Schwere eines bestimmten Symptoms im Laufe des Tages. Eine genaue Kenntnis des Vorliegens einer Kopfverletzung oder einer bestimmten physischen oder infektiösen Krankheit sowie von Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit erleichtert die Diagnose.
Delirium (was es ist, früher beschrieben) bezieht sich aufzu Krankheiten, die behandelbar sind. Wenn die Ursache, die es verursacht hat, rechtzeitig gefunden wird, kann die durchgeführte Behandlung zu positiven Ergebnissen führen. In einigen Situationen verschwindet die Krankheit von selbst, aber Sie sollten nicht zulassen, dass die Situation ihren Lauf nimmt, da Komplikationen möglich sind.
Behandlungen für Delirium
Wenn ein Delir diagnostiziert wird, sollte die Behandlung erfolgenunbedingt von einem Arzt durchgeführt werden. Das Hauptprinzip der Behandlung besteht darin, die Ursache des Auftretens zu bestimmen. Danach werden Analysen gesammelt und ambulant untersucht. Basierend auf den erzielten Ergebnissen verschreibt der Arzt eine medizinische oder chirurgische Behandlung.
Neben der Behandlung der Ursache von Delirium, wie zBei der Behandlung von Alkoholismus werden Maßnahmen ergriffen, die darauf abzielen, den Krankheitsverlauf zu lindern und mögliche Komplikationen zu verhindern. Dafür werden die Patienten durch eine bestimmte Ernährung sowie den Elektrolythaushalt in Flüssigkeiten unterstützt.
Neben der Ursache des Delirs die WahlDie Behandlung wird durch die Umgebung, in der die Symptome auftraten, das Alter des Patienten und den neurologischen Status beeinflusst. Während des Heilungsprozesses ist es sehr wichtig, dem Patienten ein angenehmes Lebensumfeld zu bieten.
Zum Beispiel ist die Behandlung für alkoholisches Delir wie folgt:
- Einnahme von "Sibazon" und "Natriumhydroxybutyrat";
- Normalisierung des Elektrolythaushalts;
- Normalisierung der Atmung und der Lungenfunktion (unter Verwendung des Arzneimittels "Mannit");
- Wiederherstellung der Leber und Nieren;
- Abnahme oder Beseitigung der Hyperthermie;
- Behandlung von Begleiterkrankungen.
Für Patienten, die Angst haben oder aggressiv sind, werden Beruhigungsmittel verschrieben (welche und ihre Dosierung vom behandelnden Arzt festgelegt werden).
Alkoholisches Delir und seine Eigenschaften
Bei Alkoholismus kann es zusammen mit anderen schrecklichen Zuständen des Patienten zu alkoholischem Delir oder mit anderen Worten zu Delirium tremens kommen.
Alkoholisches Delir (Symptome sind ähnlich wie beianderer Ursprung) ist eine akute Psychose unter Alkoholeinfluss. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch plötzliche Bewusstseinsstörungen, schreckliche Halluzinationen, räumliche und zeitliche Desorientierung, Delirium, ungeklärte Angst und Aggression sowie starke Erregung.
Diese Bedingung tritt in der Regel danach aufzwei Tage nachdem der Patient aufgehört hat zu trinken. In einigen Fällen wird es während der Trinkzeit selbst beobachtet. Der erste Anfall von alkoholischem Delir kann nach einer ziemlich langen Binge-Periode auftreten. Alle nachfolgenden Angriffe erfordern keinen langen Binge.
Wie erkennt man Delirium tremens?
Das Delirium-Syndrom ist leicht zu erkennen, da es bestimmte Anzeichen gibt:
- Der Patient hört nach einem Anfall auf, Alkohol zu trinken, weil er es satt hat.
- Abends ändert sich die Stimmung ganz plötzlich. Während dieser Zeit ist der Patient möglicherweise zu aufgeregt und unruhig, plaudert ununterbrochen und findet keinen Platz für sich.
- Das Zittern der Gliedmaßen nimmt zu.
- Schlafstörungen.Er wird unruhig und kurzfristig, oft hat der Patient Albträume. Danach kann es zu absoluter Schlaflosigkeit kommen, die zu einer Zunahme des Gefühls von Angst, Angst und Unruhe beiträgt.
- Es treten sowohl auditive als auch auditive Halluzinationen aufvisuell. Der Patient kann verschiedene Stimmen hören, die ihn angeblich einschüchtern. Die visuellen Bilder, die entstehen, sind ziemlich erschreckend. Mit jedem Tag nimmt das Ausmaß dieser Halluzinationen zu.
Dieser Zustand bei einer Person, die an Alkoholismus leidet, kann bis zu mehreren Tagen andauern.
Symptome eines alkoholischen Delirs
Die Hauptsymptome eines Delirs alkoholischen Ursprungs sind:
- Visuelle Halluzinationen.Meistens beginnt der Angriff am Abend und schreitet schnell genug voran. Eine Person beginnt visuelle imaginäre Bilder zu sehen und verwechselt die Schatten der Dinge mit Monstern. Halluzinationen hängen von den Ängsten des Patienten ab. In einigen Situationen werden diese Halluzinationen von einer Person nicht als Realität wahrgenommen, sondern ähneln eher dem Anschauen eines Films.
- Akustische Halluzinationen.Sie entstehen nicht isoliert, sondern in der Regel in Kombination mit visuellen und sind thematisch vollständig mit ihnen verbunden. Der Patient kann verschiedene Rascheln, Schreie, fiktive Hilfeanfragen oder Warnungen hören. Es scheint ihm, dass um ihn herum etwas sehr Schlimmes vor sich geht, er will helfen, aber er hat Todesangst davor. Manchmal kann er einen Dialog mit imaginären Gesprächspartnern führen.
- Taktile Halluzinationen.Die Bewegungen und Gesichtsausdrücke einer Person mit alkoholischem Delir stimmen voll und ganz mit den Visionen überein, die sie verfolgen. Der Patient stößt sich von den Monstern, die er sieht, ab, bürstet sie ab, versteckt sich, drängt sich in einer Ecke zusammen. Darüber hinaus fühlt eine solche Person deutlich, wie sie gebissen, geschlagen oder auf andere Weise verletzt wird. In solchen Momenten stellt er eine große Gefahr für andere dar, da er sich etwas schnappen und angeblich anfangen kann, jemanden zu retten. Ein weiteres negatives Ergebnis kann Selbstmord sein, ein Versuch, sich von den Stimmen zu lösen, die der Patient in sich selbst hört.
- Desorientierung in Zeit und Raum.Der Zustand des Delirs ist durch eine fehlerhafte räumliche und zeitliche Ausrichtung gekennzeichnet. Der Patient weiß möglicherweise nicht genau, wo er sich befindet, erkennt die ihm nahestehenden Personen nicht, die zeitliche Orientierung ist ebenfalls beeinträchtigt. Sie können den Nachnamen, den Namen oder andere Daten jedoch problemlos benennen.
Wenn der Patient ein echtes Delir hat, sind die Symptome abends in der Regel schlimmer. Tagsüber kann sich der Zustand leicht bessern, aber Sie sollten die Behandlung nicht ablehnen.
Es gibt Zeiten, in denen der Patient praktisch istManifestationen des Delirs verschwinden vollständig. Dieser Zustand wird als Luzenspalte bezeichnet. Zu diesem Zeitpunkt kann der Patient leicht über alle Halluzinationen sprechen, die er hatte.
Mögliche Folgen
Wenn Delir nicht behandelt wird (was es ist, wird am Anfang des Artikels angegeben), kann es zu Komplikationen führen, insbesondere zu physiologischen Veränderungen:
- ein Temperaturanstieg, in einigen Fällen bis zu 40 Grad;
- erhöhter Blutdruck, unregelmäßige Herzfrequenz;
- Dehydratisierung;
- erhöhte Säure;
- Bewegungsschwierigkeiten;
- Tremor;
- Schüttelfrost mit abwechselndem Schwitzen, manchmal riecht man ungewaschene Füße;
- Vergrößerung der Leber;
- Blässe der Haut oder umgekehrt ihre Rötung.
Wenn die Delirbehandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, können diese Veränderungen nicht vermieden werden. Mit der Manifestation dieser Komplikationen können wir über die Irreversibilität des Prozesses sprechen.
Sehr häufige TodesursacheAlkoholisches Delir sind Komorbiditäten wie Lungenentzündung (begleitet von schwerem Delir in 30% der Fälle), Kardiomyopathie (Herzinsuffizienz), akute Pankreatitis (eine der häufigsten Komorbiditäten des alkoholischen Delirs), akutes Nierenversagen, Hirnödem, Rhabdomyolyse (Skelettmuskelnekrose) ).
Deliriumprävention
Um sich vor der möglichen Manifestation eines Delirs verschiedener Herkunft zu schützen, ist eine Vorbeugung erforderlich. Es umfasst die folgenden Aktivitäten:
- Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, insbesondere der Behandlung von Alkoholismus und Drogenabhängigkeit;
- rechtzeitige und korrekte Behandlung verschiedener neurologischer und somatischer Erkrankungen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden;
- absichtliche Einnahme von Medikamenten, Verweigerung der Selbstmedikation, insbesondere Antidepressiva, Hypnotika, Beruhigungsmittel;
- sorgfältige Betreuung von Patienten in der postoperativen Phase, insbesondere für ältere Menschen.
Welche Ärzte können helfen?
Wenn Sie in Ihrer Familie oder bei Freunden die Entwicklung eines Delirs vermuten, wenden Sie sich an einen Neurologen oder Narkologen. Dann wird es sicherlich möglich sein, unerwünschte Folgen zu vermeiden.
