Das Schultergelenk, dessen Anatomie im folgenden Artikel beschrieben wird, ermöglicht es den Armen, sich frei zu bewegen. Bänder hingegen schränken die Mobilität ein.
Lassen Sie uns im Detail untersuchen, was das Schultergelenk ist, dessen topografische Anatomie durch die gegenseitige Anordnung von Geweben, Nerven und Blutgefäßen dargestellt wird.
Im Schultergürtel verbinden die Gelenke das Schlüsselbein und das Brustbein mit dem Schulterblatt, wodurch die akromioklavikulären und sternoklavikulären Gelenke gebildet werden. Beginnen wir in der richtigen Reihenfolge.
Knochen
Die Anatomie des menschlichen Schultergelenks ist komplex. Um Mobilität zu gewährleisten, ist der Hohlraum hier kleiner ausgelegt, und der Bewegungsbereich wird von vielen Sehnen und Muskeln bereitgestellt.
Das Gelenk besteht aus zwei großen Knochen - dem Humerus und dem Schulterblatt, mehreren Gelenken und vielen Bändern, Sehnen und Muskeln.
Das Schulterblatt ist ein flacher Knochen in der FormDreieck. Es ist auch wichtig beim Aufbau der Artikulation des Schultergelenks. Der Knochen befindet sich auf der Rückseite des Rumpfes und ist leicht unter der Haut zu spüren. Es hat eine Glenoidhöhle, an der der Humerus befestigt ist.
Auf der Rückseite des Schulterblatts befindet sich eine zweigeteilte Achse, in der sich die Muskeln Infraspinatus und Supraspinatus befinden.
Auf dem Schulterblatt gibt es einen anderen Prozess namens Coracoid, der die Bänder und Muskeln anhaftet. Ein anderer Knochen - das Schlüsselbein - ist röhrenförmig mit einer gekrümmten Form.
Das gesamte Schultergelenk (Anatomie) ist auf dem Foto unten dargestellt.
Muskel
Die rotierende oder rotatorische Manschette ist eines der wichtigsten Muskelgelenke in diesem Teil. Die Muskeln unterstützen die Adduktion, Flexion und Extension des Arms.
Verletzungen in diesem Bereich sind am häufigsten mit verbundenManschette. Sportler sind besonders gefährdet. Im Alltag treten jedoch Probleme auf, insbesondere wenn sie Gewichte heben und Lasten tragen, ohne das Gewicht richtig zu verteilen. Wenn die Muskeln beschädigt sind, ist die Anatomie des Schultergelenks gestört. Die Muskeln können dann die Bewegung nicht mehr wie früher erleichtern, und die Amplitude ist stark reduziert.
Die Manschette besteht also aus:
- supraspinatus;
- infraspinatus kleine runde;
- Subscapularis Muskel.
Blutversorgung und Innervation
Die Muskeln des Schultergürtels erhalten Blut vonAchselarterie und ihre Äste. Es kreuzt die Achselhöhle und bewegt sich von der ersten Rippe zum Boden des Musculus pectoralis major, der in die Arteria brachialis übergeht. Wien begleitet sie.
Innervation wird durch die Nerven realisiertPlexus brachialis. Es betrifft sowohl das Rückenmark als auch diejenigen, die aus dem vorderen Ast des Brustnervs stammen. Der Plexus brachialis stammt aus der Basis des Halses, bewegt sich vorwärts und abwärts, dringt in die Achselhöhle ein, geht unter das Schlüsselbein, unter den Coracoid-Prozess des Schulterblatts und gibt dort Nerven ab.
Was verursacht die Bewegung?
Das Schultergelenk kann sich aufgrund der folgenden fünf Gelenke bewegen (drei Gelenke und zwei - Muskel-Sehnen-Plan):
- Schulterblattgelenk.
- Taschenerziehung.
- Bewegen Sie das Schulterblatt entlang der Brust.
- Akromioklavikulargelenk.
- Das Sternoklavikulargelenk.
Schau dir das Bild an. Hier ist das Schultergelenk: Struktur, Anatomie. Die komplexe Struktur dieses Bereichs lässt sich am besten anhand des Bildes untersuchen.
Um volle Bewegung zu gewährleisten, alleDie fünf Gelenke sollten reibungslos und korrekt funktionieren. Verstöße können nicht durch andere Gelenke ersetzt werden. Aus diesem Grund gehen Schmerzen und Bewegungseinschränkungen immer mit Schäden in diesem Bereich einher.
Akromioklavikulargelenk
Die Anatomie des Schultergelenks ist gekennzeichnet durchPolyaxialität und Ebene, wodurch das Schlüsselbein mit dem Schulterblatt verschmilzt. Es wird von einem starken korakoklavikulären Band gehalten, das vom korakoiden Prozess des Schulterblatts zum Boden des Schlüsselbeins geleitet wird. Das Schulterblatt kann sich um die Sagittalachse drehen, die durch das Gelenk verläuft, und sich leicht um die Quer- und Vertikalachse bewegen. Es stellt sich heraus, dass Bewegungen in diesem Gelenk um 3 Achsen ausgeführt werden können. Trotzdem ist die Amplitude hier sehr klein.
Sternoklavikulargelenk
Auch hier ist die Schulteranatomiepräsentiert mehrachsig und flach. Die Oberfläche besteht aus dem sternalen Teil des Schlüsselbeins und der Schlüsselbeinkerbe des sternalen Arms. Die Form der Oberfläche der Gelenke ähnelt einem Sattel. Zwischen ihnen befindet sich eine Scheibe, die mit der Kapsel verschmilzt und die Gelenkhöhle in zwei Teile teilt. Die dünne Kapsel ist durch Bänder befestigt, die auf beiden Seiten in die Fasermembran eingewebt sind. Darüber hinaus gibt es ein interklavikuläres Band, das die sternalen Enden der Schlüsselbeine verbindet, sowie das costoklavikuläre Band, das sich in lateraler Position in geringem Abstand vom Gelenk befindet.
Die Anatomie des Schultergelenks wird durch drei dargestelltAchsen. Es hat eine eher begrenzte Amplitude. Daher können sie vorwärts, rückwärts und leicht gedreht bewegt werden. Eine kreisförmige Bewegung kann ausgeführt werden, wenn das Ende des Schlüsselbeins eine Ellipse bildet.
Bänder des Schulterblatts
Neben den Gelenken am Gürtel der oberen GliedmaßenEs gibt Faserbündel - das sind die Bänder des Schulterblatts. Sie bestehen aus dem unteren und oberen Quer sowie dem Coraco-Acromial. Letzteres wird in Form eines Dreiecks dargestellt, bei dem der Bogen über das Schultergelenk zwischen dem Coracoid-Prozess und der Spitze des Akromions gespannt ist. Das Band dient als Schutz für das Schultergelenk und schränkt zusammen mit anderen die Beweglichkeit während der Schulterabduktion ein. Das untere Querband befindet sich zwischen dem Rand der Glenoidhöhle des Schulterblatts und der Basis des Schulterfortsatzes, und das obere Querband wird über die Kerbe des Schulterblatts geworfen.
Die Struktur und Bänder des Schultergelenks
Im freien Teil der Extremität sind die Gelenke miteinander und mit dem Gürtel der oberen Extremität verwachsen, wodurch das Handgelenk, der Ellbogen, die Schulter und andere Bereiche gebildet werden.
Das Schultergelenk ist mehrachsig und kugelförmigStruktur. Es besteht aus dem Kopf des Knochens und der Höhle des Schulterblatts. Die Oberfläche der ersten ist kugelförmig und die zweite hat die Form eines Grübchens. Der Kopf ist etwa dreimal so groß wie der Hohlraum, der durch die Lippe des Gelenks ergänzt wird. Letzteres vergrößert seine Oberfläche etwas und fügt Tiefe, Krümmung und Kongruenz hinzu.
Die Gelenkkapsel ist groß aber dünn.Es entsteht an der Lippe und haftet am Hals des Humerus. Im Inneren breitet sich die Kapsel zwischen den Humerustuberkeln aus und bildet die intertuberkuläre Synovialscheide. Die Kapsel wird durch das Coracohumeralband fixiert, das vom Prozess des Schulterblatts geleitet und in dieses eingewebt wird.
Bewegungsmerkmale
Anatomie des Schulterbandesgekennzeichnet durch Unterentwicklung. Aufgrund des erheblichen Unterschieds in den Kontaktflächen im Schultergelenk ist eine große Bewegungsamplitude in Bezug auf drei Achsen möglich: vertikal, sagittal und quer. Um die sagittale Schulter wird die Schulter zurückgezogen und gebracht, um die quer verlaufende und gebogene Schulter, und die vertikale Schulter dreht sich nach innen und außen.
Darüber hinaus ist die Anatomie des Schultergelenksermöglicht es Ihnen, kreisende Bewegungen zu machen. Sie können in diesem Bereich zusammen mit dem Gürtel der oberen Extremität auftreten. Infolgedessen kann es mehr oder weniger eine Hemisphäre beschreiben. Aber die Entführung über der horizontalen Ebene stoppt den großen Tuberkel des Humerus.
Sie müssen diese Entführung der Hand dank der Arbeit kennennur der Humerus und die Glenoidhöhle, es wird nur bis zu neunzig Grad gebracht. Dann beginnt das Schulterblatt, die Bewegung zu unterstützen, wodurch die Abduktion auf 180 Grad ansteigt.
Nicht nur Probleme in den Muskeln und SehnenBereiche führen zu einer Destabilisierung des Zustands der oberen Extremität. Sie können durch Deformität der Brust oder Anomalien in der Wirbelsäule verursacht werden. Daher ist es so wichtig, auf Ihre Gesundheit zu achten und rechtzeitig auf die auftretenden Symptome zu achten. Dann wird es möglich sein, Gesundheit und volle Bewegung für das Leben aufrechtzuerhalten.
Krankheiten und Anatomie des Schultergelenks, MRT
Bei Schulterschmerzen unbedingt Kontakt aufnehmenSpezialist, damit er die richtige Diagnose stellt. Röntgenstrahlen helfen Ihnen, den Zustand der Knochen herauszufinden. Weichteile und Knorpel werden nach Ultraschalluntersuchung untersucht. Ein ausgezeichneter und sicherer Weg ist die MRT. Die Anatomie des Schultergelenks kann auch mittels Arthroskopie betrachtet werden, die neben der Diagnostik auch den Patienten behandelt.
Betrachten wir die häufigsten Krankheiten.
Bursitis
Bei der Krankheit wird eine Entzündung der Blähung diagnostiziert.die Synovialtasche des Schultergelenks. Die Anatomie in diesem Teil ist sehr komplex. Normalerweise tritt die Läsion zwischen dem Knochen und der Sehne auf. Die Besonderheit der Schleimbeutelentzündung des Schultergelenks besteht darin, dass der Synovialbeutel hier nicht mit seiner Höhle kommuniziert.
Die Ursachen für Schleimbeutelentzündung können sowohl Verletzungen als auch Infektionen sowie eine übermäßige Belastung des Gelenks bei Sportlern und Arbeitern sein, die harte körperliche Arbeit verrichten.
Schulter-Schulterblatt-Periarthrose oder Periarthritis
Es ist auch eine häufige Erkrankung bei Schulterschmerzen. Dies schließt eine ganze Gruppe der folgenden Krankheiten ein.
- Osteochondrose entwickelt sich in der HalswirbelsäuleWirbelsäule. Der Schmerz breitet sich über die Nerven bis zum Plexus brachialis aus. Dann entwickelt sich die sogenannte Plexitis. Die Behandlungsmethode wird in Abhängigkeit vom Zustand der Nervenenden sowie der Bandscheiben gewählt.
- Subakromiales Impingement-Syndromgekennzeichnet durch Kompression der Schulterrotatoren, die zwischen dem Kopf der Schulter und dem Prozess des Schulterblatts verlaufen. Der Kanal kann komprimiert oder verletzt werden. Dann wird die Person Schmerzen fühlen, besonders nachts. Er wird nicht in der Lage sein, auf seiner Schulter zu liegen, seinen Arm zu beugen und ihn zur Seite zu nehmen. Während der Behandlung werden entzündungshemmende Medikamente sowie Physiotherapie ausgewählt. Salben, Massagen, Kompressen und Gymnastik werden verwendet. Bei Bedarf wird auch ein chirurgischer Eingriff verordnet.
- Manschettenruptur tritt als Folge eines Traumas auf,quetschen oder dehnen. Die Sehne ist ausgefranst. Die Schulter beginnt zu schmerzen und der Schmerz strahlt auf den Arm aus, was es unmöglich macht, ihn zu beugen und wegzunehmen. Im Falle einer Ruptur ist eine Operation erforderlich, bei der die Sehnen arthroskopisch vernäht werden. In diesem Fall ist es wichtig, den optimalen Zeitpunkt nicht zu verpassen. Das Ergebnis ist umso besser, je früher das Problem geklärt und beseitigt ist.
- Wenn die Gelenkkapsel während einer Entzündung zusammenklebt,diagnostizieren adhäsive Kapsulitis. Der Patient ist weniger in der Lage, den Arm zu bewegen. Wenn keine arthroskopische Operation durchgeführt wird, wird in Zukunft die Prothetik die einzige Option sein, um die Mobilität wiederherzustellen.
- Aufgrund chronischer Muskelverspannungen undSehnen unter dem Schulterblatt sowie Trauma, Frozen Shoulder-Syndrom entwickelt. Gleichzeitig sind Schmerzen und Einschränkungen oder die Unfähigkeit, die Hand herauszunehmen, zu spüren. Um den Patienten vom Leiden zu entlasten, wird dem betroffenen Bereich ein Anästhetikum injiziert.
- Infolge einer Verletzung kann die Knorpellippe beschädigt und gerissen werden. Eine Wiederherstellung ist mit Arthroskopie möglich.
Prothetik
Um diejenigen zu ersetzen, die durch Verletzungen oder Krankheiten zerstört wurdenOberflächen ist das Schultergelenk prothetisch. Die Anatomie des Glenoids bleibt unberührt. Ein künstliches Implantat wird nur in Fällen eingesetzt, in denen andere Behandlungsmethoden unwirksam sind.
So wird es die einzige Lösung nach einer Fraktur, wenn die Anatomie des Schultergelenks und der Schultermuskulatur nicht wiederhergestellt werden kann und sich der Metallhalter als unbrauchbar herausstellt.
Prothesen werden auch beim Laufen benötigtStadien der Arthrose. Knorpelschäden gehen mit Schmerzen, Knirschen und Bewegungseinschränkungen einher. Patienten werden hilflos. Gleichzeitig stellt die Prothetik die Arbeit der Hände wieder her und die Person wird von Schmerzen befreit.
Gleiches gilt für Schäden an den Muskeln des RotatorsManschetten. Wenn zu Beginn der Krankheit die Arthroskopie eine wirksame Behandlungsmethode ist, ist sie später in einer vernachlässigten Version machtlos. Daher wird ein Implantat eingesetzt.
Eine schwere Form einer solchen Krankheit ist ebenfalls gefährlich,wie rheumatoide Arthritis. Gelenkoberflächen werden zerstört, Rotatorenmanschettenmuskeln und andere Weichteile werden beschädigt, starke Schmerzen sind zu spüren und die Bewegung ist eingeschränkt und wird allmählich bewegungsunfähig.
Welche Manipulationen auch immer am Gelenk durchgeführt werden,Danach muss die Hand mit einer Orthese, einem Verband oder einem Verband fixiert werden. Damit sich die Funktion der oberen Extremität wieder normalisiert, wird eine umfassende Behandlung durchgeführt, die verschiedene restaurative Maßnahmen umfasst. Dazu gehören spezielles Training, Massage und Physiotherapie.
