Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten: Wie wird sie durchgeführt?

Gefäßerkrankungen werden häufig bei Erwachsenen diagnostiziertPopulation. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen. Es gibt auch solche vaskulären Pathologien, die mit angeborenen Krankheiten zusammenhängen und sich bei Kindern entwickeln. Wie Sie wissen, sind Arterien und Venen für die Ablagerung und Verteilung von Blut im Körper notwendig. Wenn diese Funktion nicht ausgeführt wird, werden Sauerstoffmangel und Ischämie beobachtet. Am häufigsten sind die Gefäße des Herzens, des Gehirns und der unteren Extremitäten betroffen. In den meisten Fällen liegt eine Verletzung der Blutversorgung in mehreren Organen gleichzeitig vor. Gefäßpathologien der unteren Extremitäten sind in der weiblichen Bevölkerung recht häufig. In der Regel treten Krampfadern auf. Bei Verdacht auf eine Störung des Blutflusses in den Arterien oder Venen wird eine Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten durchgeführt. Dieses diagnostische Verfahren ist erforderlich, um das Ausmaß der Läsion und ihr Ausmaß zu bestimmen.

Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten - was ist das?

Um herauszufinden, wie stark betroffenArterien oder Venen der Beine ist es notwendig, eine Reihe von Studien durchzuführen. Eine davon ist die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten. Es gehört zu röntgendichten diagnostischen Verfahren. Dank dieser Forschungsmethode kann beurteilt werden, wo sich die Läsion befindet, ob Blutgerinnsel und Stenosen von Arterien und Venen vorliegen. Die Angiographie wird als invasives Verfahren angesehen, da für ihre Durchführung ein Kontrastmittel in das Gefäßbett eingeführt werden muss. Zu diesem Zweck wird eine Arterie oder Vene durchstochen. Aus diesem Grund muss die Studie unter stationären Bedingungen durchgeführt werden. Da Röntgenstrahlen gesundheitsschädlich sein können, weist die Angiographie eine Reihe von Kontraindikationen auf. Trotzdem ermöglicht diese Methode einen guten Blick auf das Gefäßsystem und die Erkennung pathologischer Prozesse. Gegenwärtig ist eine solche Studie weiter fortgeschritten und wird häufig mit der Computer- und Magnetresonanztomographie kombiniert.

Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten: Indikationen für

Obwohl Angiographie berücksichtigt wirdzuverlässige diagnostische Forschung, es wird nicht von jedem durchgeführt. Angesichts der Röntgenbelastung des Körpers und der Invasivität des Verfahrens sollte es nur in dringenden Fällen angewendet werden. Es gibt folgende Indikationen für die Angiographie:

1. Verstopfung von Blutgefäßen mit Cholesterinplaques. In diesem Fall kommt es zu einer Verengung des Lumens der Arterien und Venen. Eine Blockade wird bei atherosklerotischen Gefäßläsionen beobachtet. Diese Krankheit tritt häufig bei Menschen mit metabolischem Syndrom und Fettleibigkeit auf. Pathologie wird häufig bei älteren Menschen diagnostiziert. Neben den Gefäßen der unteren Extremitäten betrifft Atherosklerose die Arterien von Kopf und Hals, Herz und anderen Organen.
2. Systemische Gefäßpathologien. Dazu gehören die Auslöschung der Endarteritis und das Leriche-Syndrom. Bei solchen Erkrankungen kommt es aufgrund von Stenosen zu einer Verengung des Lumen der Gefäße. In schweren Fällen können diese Pathologien zu einer vollständigen Verletzung der Durchgängigkeit der Arterien führen.
3. Verschiedene Arten von Embolien, Thrombosen. Diese Störungen entstehen durch das Eindringen eines Blutgerinnsels, Cholesterin-Plaques und anderer Fremdstoffe (Fettgewebe, Luftblasen) in das Gefäßlumen.
4. Anomalien der Venen oder Arterien. Dazu gehören Gefäßdivertikel, Aneurysma, das Vorhandensein von pathologischen Anastomosen.
5. Krampfadern. Es ist gekennzeichnet durch eine pathologische Gefäßtortuosität, das Auftreten von Ausdehnungsbereichen und eine Verengung des Lumens.
6. Komplikationen bei Diabetes mellitus. Diese Krankheit geht oft mit einer Schädigung der Arterien und Venen der unteren Extremitäten einher. In schweren Fällen führt es zur Entwicklung von Gangrän.

Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist notwendigmit dem Auftreten von Symptomen wie plötzlichen Schmerzen entlang der Arterien und Venen, deren Schwellung oder Verhärtung. In diesen Fällen sollte die Studie so schnell wie möglich abgeschlossen werden. Bei Verdacht auf chronische Erkrankungen (Arteriosklerose, Komplikationen des Diabetes mellitus, Krampfadern), die nicht mit schweren klinischen Manifestationen einhergehen, wird dieses Vorgehen bei fehlenden Kontraindikationen routinemäßig empfohlen.

Wann wird eine Angiographie der Beingefäße nach ICD durchgeführt?

Alle Pathologien haben einen bestimmten Code inInternationale Klassifikation der Krankheiten (ICD). Somit bestimmen Ärzte aus jedem Land, welche Diagnose einem Patienten gestellt wurde. Die Pathologie von Arterien und Venen ist keine Ausnahme. Dank eines speziellen Codes findet der Arzt heraus, ob es Hinweise auf eine solche Forschungsmethode wie die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten gibt. Der ICD-10-Code wird gesetzt, nachdem die Diagnose geschrieben wurde. Beispiele sind die folgenden Pathologien:

1. Arteriosklerose der Arterien der Extremitäten. I70.2
2. Tiefe Venenthrombose. I80
3. Angiopathie der unteren Extremitäten bei Diabetes. E10.5

Bei der Überweisung zur Forschung muss nicht nur die Diagnose, sondern auch der ICD-10-Code angegeben werden. Diese Klassifizierung ist weltweit allgemein anerkannt.

Kontraindikationen für die Angiographie

Wie alle invasiven DiagnoseverfahrenBei besonderen Indikationen wird eine Angiographie durchgeführt. In einigen Fällen kann diese Studie nicht durchgeführt werden, selbst wenn der Patient die oben aufgeführten Pathologien hat. Damit verbunden ist ein hohes Risiko für Komplikationen, die sich durch Strahlenbelastung oder Kontrastmittelgabe entwickeln können. Dann wird empfohlen, die Erhebungsmethode zu ändern. Wer sollte sich also nicht einer Studie wie der Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten unterziehen? Kontraindikationen sind wie folgt:

1. Akute Herzerkrankungen. Dazu gehören instabile Angina pectoris und Myokardinfarkt.
2. Chronische Herzinsuffizienz, schwer.
3. Schwangerschaft und Stillzeit.
4. Kinder unter 2 Jahren.
5. Schwere Erkrankungen der inneren Organe. Diese Gruppe umfasst Nieren-, Atem- und Leberversagen.
6. Allergische Reaktionen auf Jod (da diese Substanz im Kontrastmittel enthalten ist).
7. Erkrankungen des Blutes. Dies gilt insbesondere für Pathologien, bei denen die Gerinnung beeinträchtigt ist. Ein Beispiel ist Hämophilie, hämorrhagische Vaskulitis, Thrombozytopenie.

Sorten der Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Es gibt 2 Möglichkeiten für die Angiographie.Im ersten Fall zielt die Studie darauf ab, die Venen der unteren Extremitäten zu visualisieren. Es heißt Phlebographie. In diesem Fall wird das Kontrastmittel nur in das venöse System injiziert, wonach mehrere Röntgenbilder aufgenommen werden.

Eine weitere Möglichkeit der Recherche istArteriographie. Das Prinzip der Gefäßbildgebung ist das gleiche. In seltenen Fällen ist es notwendig, sowohl die Venen als auch die Arterien der unteren Extremitäten zu visualisieren. Darüber hinaus kann die Studie nicht nur unter Röntgenkontrolle, sondern auch mit CT- und MRT-Geräten durchgeführt werden. In diesen Fällen wird eine genauere (detaillierte) Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten erhalten. Fotos (Bilder), die mit einem Röntgengerät aufgenommen wurden, unterscheiden sich etwas von Bildern, die mit CT und MRT aufgenommen wurden.

Vorbereitung für die Angiographie der unteren Extremitäten

In Anbetracht der Tatsache, dass das Verfahren invasiv istMethoden muss der Patient auf diese Studie vorbereitet werden. Bevor Sie eine Angiographie durchführen, müssen Sie eine Reihe von Labortests bestehen. Darunter: OAK, OAM, Koagulogramm, biochemischer Bluttest. Es ist auch wichtig, der Person zu erklären, wozu dieses Verfahren dient und welche Risiken bestehen. Vor der Durchführung einer Angiographie muss die Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie (einige Tage vor der Studie) abgebrochen werden. Die Prüfungsvorbereitung umfasst:

1. Begrenzung der Flüssigkeitsaufnahme.
2. Essensverweigerung für mehrere Stunden vor der Studie. Es wird empfohlen, abends, am Vorabend des Diagnoseverfahrens und morgens nichts zu essen.
3. Die Einführung von Antihistaminika bei Personen mit einer Prädisposition für allergische Reaktionen.
4. Bei emotionaler Labilität des Patienten wird die Einnahme von Beruhigungsmitteln vor der Studie empfohlen.

Angiographietechnik der unteren Extremitäten

Zur Visualisierung von Veränderungen in Venen oder ArterienBeine, Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist notwendig. Wie wird dieses Verfahren durchgeführt? Der erste Schritt besteht darin, die Haut über dem untersuchten Gefäß mit einer antiseptischen Lösung zu behandeln. Danach wird eine Arterien- oder Venenpunktion durchgeführt. In das Gefäß wird eine Einführhilfe eingeführt - ein spezielles Gerät, dank dem das Blut nicht in die entgegengesetzte Richtung ausfließt. Als nächstes wird ein Katheter in die zu untersuchende Arterie oder Vene gelegt. Durch sie gelangt ein Kontrastmittel in das Gefäß. Danach wird eine Röntgen- oder Computertomographie der untersuchten Bereiche der Arterie (Vene) durchgeführt.

Angiographieergebnisse lesen

Das Ergebnis der Angiographie wird durch Röntgen dargestelltein Schnappschuss, der die kontrastierten Gefäße zeigt. Die Schlussfolgerung erfolgt durch den Chirurgen oder den Arzt der Strahlendiagnostik. Anhand von Röntgenbildern können der Verlauf von Arterien oder Venen, das Vorhandensein oder Fehlen von Blutgerinnseln, der Grad der Lumeneinengung sowie die genaue Lage der geschädigten Stelle beurteilt werden. Normalerweise sind die Konturen der Gefäße gleichmäßig und auf beiden Beinen gleich.

Mögliche Komplikationen der Angiographie

Wie bei jeder invasiven Manipulation ist die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten gefährlich für die Entwicklung von Komplikationen. Sie werden in seltenen Fällen (weniger als 5%) beobachtet. Zu den Komplikationen gehören:

1. Blutungen an der Einstichstelle.
2. Wundinfektion.
3. Das Auftreten von Ödemen und Hämatomen.
4. In seltenen Fällen kann sich ein akutes Herz- oder Nierenversagen entwickeln.

Bewertungen von Ärzten über das Verfahren

Bei Verdacht auf akute Durchblutungsstörungenin den Arterien oder Venen der Beine und das Fehlen von Kontraindikationen ist eine Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten indiziert. Die Kommentare der Ärzte zu diesem Verfahren sind positiv. Ärzte weisen auf die Qualität und Wirksamkeit der Angiographie bei der Diagnose von Thrombosen und Stenosen der Gefäße der unteren Extremitäten hin. Zu den Vorteilen dieses Verfahrens zählen die schnelle Durchführung (ca. 15 Minuten) und das geringe Komplikationsrisiko.