Multipelt myelom (Rustitsky-Claire sygdom),der er ikke andet end en knoglemarvssvulst, der består af plasmaceller med forskellig modenhed. Beskrivelsen af denne sygdom eksisterede i det 19. århundrede. Oftest påvirkes den voksne befolkning og de ældre.
Multipelt myelom menes at have et resultat.mutationer af b-lymfocytter. Sygdommen er baseret på den patologiske vækst af plasmaceller, som fører til ødelæggelse af knoglesubstans og knogledestruktion. Som et resultat af igangværende processer er knogelfrakturer og ændringer i deres form hyppige. Overvundet i stort antal producerer plasmaceller paraprotein, hvilket medfører en stigning i protein i blodet. Hyperproteinæmi forårsager ofte nyreskade med udviklingen af nyresvigt. Forsinket i tubuli forårsager paraprotein nefrohydrose og amyloidose.
Udviklingen af sygdommen fører til patologiske ændringer i blodet, nedsat bloddannelse. På blodbilledet kan du se anæmi, et lavt indhold af blodplader og hvide blodlegemer.
Manifestationer af sygdommen
Multipelt myelom i lang tid gør sig ikke opmærksomat vide, og patientens tilstand kan være relativt tilfredsstillende. I den første sygdomsperiode vises sygdom, træthed, asteni. Normalt er det første symptom, der beder dig om at se en læge, smerter i lænden, rygsøjlen og knoglerne, og smerten har en tendens til at stige. Yderligere kan der udvikles symptomer forbundet med nedsat hæmatopoiesis (anæmi, trombocytopeni), hæmoragisk syndrom, hjerteanfald, tromboser. På sygdommens højde er symptomerne forbundet med stigende nyresvigt og hyperproteinæmi.
diagnostik
I den indledende periode bemærkes en stigning i bloderytrocytsedimentationsrate som et resultat af dysproteinæmi. Med procesforløbet vises anæmi, et fald i blodplader og hvide blodlegemer. I analysen af urin bemærkes store tab af protein. En biokemisk undersøgelse af blodets sammensætning bestemmer en stigning i det totale protein. Med fænomenerne nyresvigt - en stigning i kreatinin og urinstof, en ubalance af elektrolytter.
Diagnosticeret myelomatosebaseret på resultatet af analysen af knoglemarvsceller. Dette er den vigtigste diagnostiske foranstaltning. En hjælpemetode er radiografi af knoglevæv til at påvise defekter og deformationer af knogler, fokus på osteoporose. Det anbefales at udføre proteinogrammer.
Multipel myelombehandling
Hvis undersøgelsen afslørede myelomatose, behandlingdenne sygdom i dag er et uløst problem. Dette bør være kendt. Forventet levealder for patienter med korrekt behandling og et relativt jævnt forløb af sygdommen er omkring fem år. I behandlingen af denne sygdom anvendes medicin, der hæmmer udviklingen af tumoren (cytostatika). Men disse lægemidler forlænger kun patienternes levetid. I begyndelsen af behandlingen ordineres de i chokdoser, ved afslutningen af kurset skifter de til vedligeholdelsesbehandling.
I kombination med cytotoksiske stofferPrednison bruges. Dets anvendelse hæmmer ødelæggelsen af knoglevæv og har en positiv effekt med stigende calcium. Der er udviklet behandlingsregimer, der inkluderer adskillige medikamentkombinationer, forskellige doseringer afhængigt af sværhedsgraden og typen af myelom. Behandlingsresultater evalueres tre måneder efter starten af kemoterapi.
Ved tilslutning til nyresvigt kan behandling med programmeret hæmodialyse være nødvendig.
Måske brugen af strålebehandling. Det ordineres til behandling af begrænsede tumorknudepunkter placeret i knogler og blødt væv.
