Samtidig skade inkluderer en række forskelligediagnoser, der er typiske for mennesker, der overlevede efter svær traumatisk påvirkning af mange organer og områder af kroppen. Her skelnes der først og fremmest med skader, hvor der sammen med komplekse skader i hovedet og indre organer er alvorlige lidelser i bevægeapparatet.
Hovedårsagerne til tilknyttede skader
Hvis vi taler om ofre for voldelige handlinger, er sådanne situationer præget af alvorlige kraniocerebrale og ansigtsskader sammen med skader i rygsøjlen og indre organer.
Klinisk billede
Samtidig skade kan variere mesten række symptomer, der primært afhænger af lokaliseringen af de mest kritiske skader, tilstedeværelsen af blodtab, traumatiske choktilstande, lidelser i hjernen, forstyrrelser i hjertet og åndedrætssystemet.
Generelt klinisk billede ved modtagelseledsagende skader bestemmes på baggrund af en førende skade, hvis tilstedeværelse skjuler en livsfare. Imidlertid er der hyppige tilfælde, hvor der er flere førende skader med lige fare.
Typer af tilknyttede skader
Der er den enkleste klassificering af komplekse kombinerede polytraumer, hvilket er mest acceptabelt, når det er nødvendigt at bestemme omfanget af skader fra akutlæger.
Baseret på arten af den førende skade klassificeres tilknyttede skader som følger:
- åbne eller lukkede skader i hjernen og kraniet i kombination med skader af samme art i andre områder af kroppen, for eksempel thorax, cøliaki, lemmer, bækken;
- åbne eller lukkede skader i brystområdet kombineret med kraniocerebrale skader
- åbne eller lukkede skader i cøliaki, hoved, rygsøjle, lemmer
- komplekse rygskader i kombination med skader i andre dele af hjernen, underlivet, bækkenet, brystet;
- alvorlige skader på bækkenområdet kombineret med kraniocerebral, cøliaki, brystskader.
Flere og tilhørende traumer
Tilstedeværelsen af flere traumer, hvis de er til stedeofferets bevidsthed kan føre til dannelse af såkaldte pseudo-dominerende skader. Denne tilstand tvinger ofte patienten til at fokusere på mindre alvorlige skader og distraherer lægen fra at stille den korrekte diagnose.
En presserende manuel og røntgenundersøgelse af hele skeletet muliggør forebyggelse af en diagnostisk fejl i tilfælde af flere traumer.
I mangel af bevidsthed ved modtagelsefor multipel polytrauma udføres først og fremmest en undersøgelse for tilstedeværelsen af skader i brystet, rygsøjlen, mavehulen, kraniale og bækkenben. På samme tid kan årsagen til at udføre røntgendiagnosticering af ekstremiteterne være tilstedeværelsen af slid, ødem, hæmatomer, der er ukarakteristisk for en stabil tilstand af lemmernes mobilitet.
Førstehjælp
Alvorlig ledsagende skade henviser tilskader, hvor stabiliseringen af ofrets tilstand i høj grad afhænger af hastigheden i førstehjælp. For at transportere patienten i tilfælde af en kombineret skade kræves en stiv båre, hvilket reducerer sandsynligheden for blokering af luftvejene med blod, opkast og undgår også tilbagetrækning af tungen eller underkæben. Parallelt rengøres det nasopharyngeale område med gasvasker eller medicinsk væskesugning. Alvorlig samtidig skade kan kræve åbning af munden med et specielt mundspekulum.
Yderligere, i tilfælde af lungesvigt,kunstig åndedræt fra mund til mund eller ved hjælp af KI-ZM-apparatet. Med øjeblikkelig, presserende og vigtigst af alt korrekt hjælp takket være gennemførelsen af ovenstående foranstaltninger genopretter offeret vejrtrækningen, hvorefter en bevidst tilstand normalt opstår.
Efter levering af offeret til afdelingenkombineret traume for at stabilisere kroppens vitale funktioner kræver introduktion af polyglucin, prednisolon, hydrokortison. I nærvær af alvorlige skader på ekstremiteterne med arteriel blødning påføres en turnet.
Samtidig traume hos børn eller i et ekstremten alvorlig tilstand, hvor lavt blodtryk observeres, kræver introduktion af insulin, injektioner i venen med 40% glukose uden at afbryde tilførslen af polyglucin med hormoner.
Når der opstår en perifer puls, ogstabilisering af tryk i niveauet op til 80 mm Hg. Kunst. i tilfælde af kombinationer af lembrud, anbefales det ikke at spilde tid på skinner. I stedet er fokus på at forhindre vital organsvigt.
