Forsinket type overfølsomhed: udviklingsmekanisme

Ændring i modtagelighed eller reaktivitetorganisme til et fremmed stof kaldes en allergi (fra græsk. "reaktion på andres"). Navnet "allergi" blev opfundet af den østrigske videnskabsmand Clemens Pirke i 1906. Han foreslog også at bruge udtrykket til at beskrive virkningen på kroppen af ​​forskellige faktorer fra det ydre miljø, og de stoffer, der ophidser disse allergiske reaktioner, kaldes allergener.

Amerikansk allergolog R.A. Cook skabte den første allergiklassifikation i 1947. Efter hans definition er der en øjeblikkelig type overfølsomhed og en forsinket type overfølsomhed. Sidstnævnte type vil blive diskuteret detaljeret i denne artikel. Det er vigtigt, at øjeblikkelige og forsinkede overfølsomhedsreaktioner adskiller sig markant fra hinanden.

Den største forskel

Umiddelbar overfølsomhed er en reaktion på et antigen, der opstår 20-25 minutter efter et sekundært møde med et allergen (antigen). En forsinket overfølsomhedsreaktion udtrykt tidligst efter 7-8 timer elleradskillige dage. I 1968 skrev PG Jellom og RA Coombs et videnskabeligt papir kaldet "En ny klassifikation af allergiske reaktioner." Ifølge denne klassificering er der 4 hovedtyper af allergier.

Allergier

• Type 1 - anafylaktisk, atopisk, reaginisk. Manifestationer af denne type inkluderer Quinckes ødem, anafylaktisk shock, atopisk bronkialastma, urticaria.
• Type 2 - cytotoksisk eller cytolytisk, dets manifestationer inkluderer leukæmi, hæmolytisk anæmi, Rh-inkompatibilitet.
• Type 3 - immunkompleks eller Arthus-type. Det vurderes ved den generelle reaktion og er den vigtigste i etiologien af ​​serumsygdom, reumatoid arthritis og systemisk erymatøs lupus. Alle tre typer er tæt beslægtede med hæmagglutinin og hører til øjeblikkelig type overfølsomhed.
• Type 4 - overfølsomhed med forsinket type, modvirkningsmekanismen er kendetegnet ved den cellulære virkning af T-lymfocyt-heller-antigenet.

Sensibilisering

Forsinkede overfølsomhedsreaktioner er kroppens sensibilisering for mikrobielantigener, bakterier, vira, svampe, orme, kunstige og naturlige antigener (kemikalier, lægemidler) til individuelle proteiner. Den mest udtalt overfølsomhed med forsinket type reagerer på introduktionen af ​​lavimmogene antigener. En lille dosis antigener, når de injiceres subkutant, forårsager forsinket overfølsomhed. Udviklingsmekanisme en allergisk reaktion af denne type er overfølsomheden af ​​T-lymfocytter-hellers over for antigener. Overfølsomhed over for lymfocytter forårsager f.eks. frigivelse af stofferinterleukin-2, som aktiverer makrofager, forekommer død af antigenet, der forårsagede sensibilisering af lymfocytter. T-lymfocytter inkluderer også en forsvarsmekanisme, hvor bakterier, vira eller protozoer dør.

Denne form for sensibilisering ses i mange infektiøse sygdomme, såsom tuberkulose, syfilis, brucellose, difteri, mykoser, helminthiaser og andre såvel som ved transplantatafstødning.

eksempel

Det klareste eksempel på sådanne reaktionerer Mantoux tuberculin test. Hvis en person med en tuberkelbacillus injiceres intradermalt med tuberculin, dannes der efter 24-48 timer en induration på 10-15 mm med en byld i midten på injektionsstedet.

Histologisk undersøgelse viser, at infiltratet hovedsageligt består af lymfocytter og celler i monocytisk-makrofag-serien.

Aneriya

I sjældne tilfælde mangler reaktion. Dette kaldes anergi, det vil sige kroppens manglende reaktion på stimuli.

Positiv energi opstår, når allergenet, der kommer ind i kroppen, dør. I dette tilfælde forekommer der ikke betændelse.

Negativ energi opstår, når kroppenkan ikke forsvare, hvilket indikerer individets svaghed. Årsagen til fraværet af en reaktion eller dens svage sværhedsgrad kan være et fald i antallet af T-lymfocytter eller en overtrædelse af deres funktioner, det kan også være forårsaget af en øget aktivitet af T-suppressorer.

Para-allergi og pseudo-allergi

Der er begreber "Para-allergi" og "pseudo-allergi". De mødes ved diagnosticering af smitsomme sygdomme udtrykt ved allergiske reaktioner.

Parallergi - dette er, når en inficeret organisme reagerer på lignende allergener, for eksempel reagerer en inficeret med tuberkulose på atypiske mycobakterier.

Pseudoallergi Er for eksempel en allergi over for tuberkulin hos en patient med leukæmi.

Allergifaser

I den allergiske periode er 3 trin beskrevet:

1. Immunologisk stadium. På dette tidspunkt finder alle ændringer sted. immunsystemet. Det allergen, der er kommet ind i kroppen, kombineres med antistoffer og overfølsomme lymfocytter.
2. Patokemisk stadium. På dette stadium dannes formidlere (biologisk aktive kemikalier), monokiner, lymfokiner, som dannes som et resultat af binding af et allergen med antistoffer og overfølsomme lymfocytter.
3. Patofysiologisk stadium. På dette stadium manifesterer sygdommens klinik sig. Dette sker, fordi de nye mæglere har en skadelig virkning på kroppens væv. På dette stadium er der hævelse, kløe, spasmer i glat muskelvæv, kredsløbssygdomme osv.

Disse stadier definerer forsinket overfølsomhed.

behandling

Dette er et af de sværeste spørgsmål. Terapi bør være forskellig fra overfølsomhedsbehandling med øjeblikkelig type, da forsinket overfølsomhed er en immunbetændelse.

Fokus

Behandlingen skal fokusere påimmunologisk øjeblik, antiinflammatorisk terapi og neutralisering af patogenet. Ikke desto mindre skal terapi begynde med de generelle regler for behandling af allergiske sygdomme. Det er bydende nødvendigt at følge en allergivenlig diæt. Ved behandling af denne type overfølsomhed indtages et specielt sted af etiologisk behandling, det vil sige rettet mod årsagen til sygdommen.

Forsinket type overfølsomhed. Deres behandling

Denne type overfølsomhed er opdelt i kontakt, tuberculin og granulomatøs, derfor bør behandlingen rettes mod en bestemt type.

• Kontaktoverfølsomhed opstår, nårinteraktioner med kemikalier (cobalt, nikkel, træharpiks, kviksølv osv.), medicin, giftige planter. Ud over hovedbehandlingen af ​​allergier foruden behandling af kontaktoverfølsomhed ordineres afbrydelsen af ​​interaktion med årsagerne til allergi, terapi, der sigter mod at lindre betændelse, og UV-bestråling.
• Tuberkulinoverfølsomhed er diagnostisk og skyldes tuberkulin eller lignende antigener og kræver derfor ikke behandling.
• Infektiøs overfølsomhed forsinkettype opstår, når sensibilisering over for mikroorganismer, der forårsager infektiøse sygdomme, såsom: tuberkulose, syfilis, brucellose, miltbrand, gonoré, parasitiske invasioner. Infektiøs allergibehandling fokuserer på at eliminere patogener.
• Allergisk overf
• Autoallergisk overfølsomhed ernår følsomme lymfocytter og egne antistoffer produceres på kroppens eget væv, som bliver årsagen til allergier. Der er to typer autoallergiske allergier.

Den første er, når immunfunktionen ikke erbeskadiget, men en autoallergen opstår, hvilket forårsager en krænkelse af immunsystemet. Det andet er, når immunsystemet svigter, uden at forstå, hvor dets proteiner er, og hvor der er fremmede, så han mener, at det er et allergen. Behandlingen er symptomatisk og patogenetisk, som består i brugen af ​​immunsuppressive midler. Disse er hovedsageligt kortikosteroider.

Transplantationsoverfølsomhed erødelæggelse af et fremmedlegeme indført i kroppen. En sådan allergi kan forebygges ved korrekt udvælgelse af en donor, samt ved at ordinere forskellige immunsuppressiva til at undertrykke immunsystemet.

Altså overfølsomhedsreaktionenforsinket type er af væsentlig betydning. Kernen i overfølsomhedsreaktionsmekanismen er inflammation, som er med til at stoppe infektionen i de ramte områder og skabe et sundt immunsystem.