Senil demens, eller demens, eren alvorlig patologi, der bringer meget lidelse til både patienten selv og hans omgivelser. Der er mange grunde til dens udvikling. En af dem er Picks sygdom. Denne lidelse refererer til forstyrrelser i centralnervesystemet og påvirker primært hjernebarken. I dagens artikel vil vi dvæle mere detaljeret om de vigtigste manifestationer af sygdommen og metoder til terapeutisk støtte.
Medicinsk certifikat
Picks sygdom er en sjælden patologi af kronisknatur. Det er ledsaget af atrofi af de temporale og frontale dele af hjernen, demens. Oftest diagnosticeres det hos kvinder i alderen 50-60 år, men mænd bliver heller ikke skånet.
EN.Højdepunkt i 1892. Mental retardering i disse dage blev undersøgt af A. Alzheimer, H. Lipman og E. Altman. Peak foreslog, at den sygdom, han opdagede, var en manifestation af senil demens. K. Richter tilbageviste dog hans teori. Forskeren bemærkede det uafhængige forløb af Picks sygdom og identificerede morfologiske ændringer, der er karakteristiske for det:
- udtømning af de temporale og frontale dele af hjernen;
- mindre ændringer i blodkar;
- prolaps af områder af nervevæv i de øvre lag af hjernen;
- fravær af betændelse, Alzheimers neurofibriller;
- tilstedeværelsen af sfæriske argentofile intracellulære formationer.
Patologiske processer fører gradvist tileliminering af grænsen mellem det grå og hvide stof i hjernen, en stigning i ventriklerne. En anden konsekvens af sygdommen er demens – erhvervet demens, karakteriseret ved tab af viden og færdigheder. Patienten mister evnen til at kontrollere sine egne handlinger, til at tale artikuleret.
Årsager til overtrædelse
De nøjagtige årsager til Picks sygdom er ukendte for videnskaben på grund af dens sjældenhed. Men takket være adskillige undersøgelser var det muligt at identificere nogle mønstre.
For eksempel øges sandsynligheden for en sådan diagnose.flere gange, hvis nære pårørende i alderdommen led af manifestationer af forskellige former for demens. Oftest ses sygdommen hos brødre og søstre. Den næsthyppigste årsag er forgiftning af kroppen. Denne kategori omfatter anæstesi, som negativt påvirker hjernens funktion.
Meget sjældnere udvikler patologi sig på baggrund af skader.og hovedskader, psykisk sygdom. Det er blevet foreslået, at dets udvikling kan være påvirket af aldersrelaterede ændringer i hjernen under påvirkning af vira.
Klinisk billede
Allerede i de indledende stadier af udviklingen af Picks sygdomændringer i patientens personlighed, er forskellige kognitive lidelser noteret. Hvis den personlige komponent er mærkbar godt, så er hukommelses- og opmærksomhedsforstyrrelser ikke udtalte. Pårørende til patienten bemærker hos ham et fald i kritikalitet, en forstyrrelse af slutninger og domme.
Symptomer på patologi kan variere afhængigt af lokaliseringen af atrofiske lidelser. Blandt dets generelle træk skal det bemærkes:
- ligegyldighed og passivitet over for andre;
- en tilstand af eufori;
- nedsat tale og motorik;
- stereotype handlinger og skrivning;
- manglende vilje til at tale, misforståelse af ord, udtømning af ordforråd;
- seksuel frigørelse;
- kortvarige psykiske lidelser: hallucinationer, jalousi, paranoia;
- sløvhed.
Udviklingsforstyrrelsen går gennem tre stadier: indledende, tab af kognitive funktioner, dyb demens. Lad os overveje hvert af stadierne af Picks sygdom mere detaljeret.
Den indledende fase af sygdommen
I den indledende fase af sygdommen har patienterne dybe personlighedsændringer, svækkelse af intellektuel aktivitet. Patologi udvikler sig altid i etaper og uden pludselige spring.
Det mest åbenlyse symptom på Picks sygdom betragtesforsvinden af en kritisk holdning fra patientens side til sin tilstand. Dette indikerer en udviklende demens af total karakter. Samtidig med det falder motorisk og mental aktivitet, depression af den følelsesmæssige baggrund skrider frem.
Samtidig bevarer patienten sin hukommelse, det kan hannemt at navigere i rummet. På grund af den voksende demens opstår der ofte øget tårefald og vrangforestillinger. Hovedpine er muligt, men efterhånden som sygdommen skrider frem, forsvinder de helt.
Tab af kognitiv funktion
I anden fase af sygdommen tilføjes nye symptomer. For eksempel begynder ekspressiv tale at svinde ind. Nogle gange koger det ned til et par simple sætninger. Grammatik er mærkbart forringet.
Faldet i modtagelighed forandres tale. Patienten udvikler en stereotype. Det viser sig i form af enkle og ensartede svar på adresseret tale. Patienten begynder at tale i enstavelser.
I nogle tilfælde har patienterændringer i vægt. Først kommer vægtøgning, læger diagnosticerer fedme. Så er der et kraftigt vægttab med næsten 2 gange. Dette fører til forstyrrelse af fysiologiske processer i kroppen, generel svaghed og udmattelse.
Dybtgående demens
Denne fase af sygdommen er karakteriseret vedfremkomsten af "stående vendinger". De viser sig både i skrift og adfærd. For eksempel, ved synet af et begravelsesoptog, kan patienten slutte sig til hende, gå til stedet for den fremtidige begravelse. Herefter vender han som regel roligt hjem.
I omkring 35% af tilfældene psykiskLidelser i Picks sygdom. Den tredje fase af patologien betragtes som dødelig. Progressiv dyb demens er karakteriseret ved manglende evne til at udføre basale aktiviteter og egenomsorg. Sådanne patienter er sædvanligvis sengeliggende og immobiliserede. Død opstår som et resultat af udviklingen af samtidige infektiøse patologier, der er typiske for sengeliggende patienter.
Peak og Alzheimers sygdom: forskelle
Patologien, der behandles i artiklen, har mangetil fælles med Alzheimers sygdom. Derfor skal lægen vide præcis, hvilke af lidelserne han har at gøre med. De karakteristiske træk ved hver af sygdommene er angivet nedenfor.
- Identitet går i første omgang tabt i Picks sygdom.Dette er altid ledsaget af antisocial adfærd, en vis grad af barnlighed. I tilfælde af Alzheimers sygdom mister patienten sig selv og bliver først passiv i de senere stadier af sin udvikling.
- Peaks sygdom er sjældent forbundet med mentale abnormiteter. Disse er vrangforestillinger, hallucinationer og falske identifikationer. Ved Alzheimers syndrom er alle disse symptomer særligt udtalte.
- Ved Piks patologi opstår taleforstyrrelseri de indledende faser, men de er i stand til at læse og skrive. Alzheimers sygdom er karakteriseret ved sene taleproblemer, men tidligt indtræden af svækket skrift.
Alder betragtes som en anden væsentlig forskel. En patient med Picks sygdom får først en tid hos en læge i en alder af 50 år. Men Alzheimers syndrom er næppe diagnosticeret før 60 år.
Selv på diagnosestadiet er kun en fysisk undersøgelse og en samtale med en syg specialist ikke nok. At finde forskellen mellem de to lidelser vil kræve interview med familie og nære venner.
Diagnostiske funktioner
Den primære undersøgelse af patienten udføres af en psykiater.Først fører han en samtale og undersøger de ledsagende symptomer. Hvis antisocial adfærd og utilstrækkelige handlinger identificeres, kan specialisten have mistanke om Picks sygdom. Diagnostik i fremtiden er baseret på følgende aktiviteter:
- CT og MR. Giver dig mulighed for at identificere atrofierede områder af hjernen.
- Elektroencefalografi. Hjælper med at opfange elektriske impulser i hjernen. Med Picks sygdom er der meget få af dem, hvilket bemærkes af de relevante enheder.
Det er vigtigt at udelukke andre patologier, der har symptomer, der ligner den pågældende. Vi taler om Alzheimers sygdom, hjernekræft, diffus åreforkalkning og senil demens.
Principper for terapi
Denne sygdom er ret sjælden,som fratager læger muligheden for at studere det godt og skabe effektive lægemidler til terapi. Behandlingsprincipperne for Picks sygdom minder meget om dem for Alzheimers. For at normalisere patientens tilstand anvendes kolinesterasehæmmere ("Reminil", "Arisept", "Amiridin"). En positiv effekt observeres efter langvarig brug af Cerebrolysin, NMDA-blokkere og nootropika (Phenotropil, Aminalon). Lindring af psykotiske symptomer er mulig takket være antipsykotika.
Patienten mister gradvist evnen tilselvbetjening, så der tildeles en værge til ham. Denne rolle spilles normalt af en slægtning eller en nær ven. Værgen er nødt til at rådføre sig med specialiserede specialister for at kende det grundlæggende i patientbehandling, for at kunne reagere tilstrækkeligt på, hvad der sker. Hvis patientens tilstand forværres, og nære pårørende ikke kan klare det, anbefales indlæggelse.
Forventet levetid og prognose for bedring
Dem tæt på dig bør forberede sig på, at Picks sygdom er uhelbredelig. Forventet levetid efter bekræftelse af diagnosen overstiger normalt ikke 8 år.
Prognosen for patienten selv er skuffende.Sygdommen er progressiv. Det betyder, at hans symptomer kun vil stige fra dag til dag. Pårørende bør forberede sig psykologisk på et forestående tab i familien. I dette tilfælde skal du prøve at vise tålmodighed og forståelse for patientens tilstand, fordi de fleste af hans utilstrækkelige handlinger skyldes patologi.
Nogle pårørende bliver hjulpet af rådgivningpsykologer og psykiatere. Disse specialister hjælper med at tune ind på de kommende ændringer i livet. I dag findes der endda såkaldte hjælpegrupper. I dem støtter folk hinanden, hjælper med at klare nye vanskeligheder, deler erfaringer.
