Hvad er hindrende gulsot? Årsagerne til udvikling og metoder til behandling af denne sygdom vil blive beskrevet nedenfor. Du lærer også, hvilke symptomer der er karakteristiske for denne sygdom, og hvordan den diagnosticeres.
Grundlæggende oplysninger
For obstruktiv gulsot er et forøget indhold i vævene i et sådant stof som bilirubin karakteristisk. Dette element giver huden og slimhinderne en gullig farve.
Bilirubin er et galdepigment. Ifølge eksperter har det to fraktioner: direkte, dvs. tilknyttet og indirekte, dvs. fri.
Således for obstruktiv gulsotkendetegnet ved overdreven ophobning af det nævnte element, der opstår som et resultat af fuldstændig eller delvis overlapning af lumen i galdekanalen. Et andet navn på denne sygdom er obstruktiv gulsot.
De vigtigste årsager til sygdomsudviklingen
Differensialdiagnosticering af årsagerne til obstruktiv gulsot bør kun udføres i hospitalets omgivelser. Vi beskriver nedenfor, hvilke forskningsmetoder der bruges.
I patientens normale tilstand, galdesdannet i leveren, skal trækkes tilbage i tolvfingertarmen med en bestemt frekvens for at tage en direkte del i fordøjelsesprocessen. I nogle tilfælde sker dette dog ikke. Følgende grunde kan være en hindring for en sådan proces:
- stenose eller den såkaldte indsnævring af kanalerne ogogså ødemer i slimhinden i nærvær af cicatricial post-inflammatoriske strikninger (for eksempel observeret med cholangitis eller cholecystitis) eller kompression af en tumor;
- mekanisk obturation eller den såkaldte overlapning af et vist afsnit af galdekanalerne med forskudte beregninger (sten) i nærvær af galdesten.
Alle disse patologiske fænomener fører til stagnation af galden (det vil sige til dannelse af kolestase), som et resultat af hvilket der opstår hypoxi, hvilket skader hepatocytter.
Det skal også bemærkes, at årsagen til udviklingen af obstruktiv gulsot kan være en abscess, en cyste i galdeblæren eller bugspytkirtlen samt parasitter såsom rundorm eller echinococcus.
Symptomer på sygdommen
Hvordan manifesterer obstruktiv gulsot? Symptomerne på denne sygdom er svære at gå glip af. Som regel udvikler denne sygdom akut.
Ifølge eksperter manifesteres gulsot ved sådanne tegn som:
- kvalme, feber, opkast;
- uærlige knivsmerter i højre hypokondrium, der vokser i bølger og udstråler til højre scapula eller benben;
- misfarvning af fæces, da bilirubin ikke længere kommer ind i tarmen;
- udskillelse af bilirubin sammen med urin, hvilket bidrager til farvning i en mørkebrun farve;
- svær kløe i huden på grund af ophobning af giftige galdesyrer i kroppen.
Andre tegn på sygdommen
Hvordan kan udvikling genkendesobstruktiv gulsot? Forstyrrelse af strømmen af galden af en kronisk karakter forekommer på nøjagtig den samme måde som beskrevet ovenfor. Alvorligheden af disse symptomer kan dog øges afhængigt af varigheden af cholestase. I nogle tilfælde har patienter også steatorrhea (dvs. ufordøjet fedt i afføringen findes), hyperpigmentering af huden, tab af kropsvægt og xanthomas (det vil sige lipidaflejringer i huden).
Det skal bemærkes, at den rettidigedifferentiel diagnose af obstruktiv gulsot kan forhindre udviklingen af en sygdom såsom cirrhose. Denne sygdom er kendetegnet ved dannelse af bindevævets fibrøse knudepunkter i leveren, som opstår som respons på nekrose af hepatocytter på grund af metaboliske forstyrrelser og iltesult.
Med udviklingen af gulsot i den menneskelige kropmetabolismen af fedtopløselige vitaminer ændres. Derudover fører en mangel på D-vitamin til osteoporose (det vil sige øget skørhed i knogler), som et resultat af, at patienten føler ubehag i rygsøjlen (i lænden eller thoraxområdet), og lider også af spontane frakturer.
Det skal også siges, at det mekaniskegulsot provoserer ofte udviklingen af hæmoragisk syndrom, der inkluderer næseblod, forekomsten af vaskulære "stjerner" og blå mærker på huden. Sådanne fænomener er en konsekvens af vitamin K-mangel.
Med mangel på A-vitamin i patientens krop falder evnen til skumring. Derudover øger langvarig cholestase signifikant sandsynligheden for dannelse af galdesten.
Også på baggrund af udviklingen af gulsot er risikoen forinfektion og forekomsten af bakteriel cholangitis eller den såkaldte betændelse i galdegangene. Denne tilstand præsenteres normalt med feber og smerter i det øverste højre hjørne af maven.
Metoder til diagnose af obstruktiv gulsot
Nu ved du det for obstruktivtgulsot er kendetegnet ved et øget indhold af bilirubin i blodet. Imidlertid giver en biokemisk blodprøve for en sådan sygdom ikke et komplet diagnostisk billede. Derfor udfører mange specialister andre laboratorietest samt bruger forskellige instrumentelle metoder.
Så til diagnosen obstruktiv gulsot er det nødvendigt:
- foretage en generel blodprøve
- gennemgå endoskopisk retrograd eller magnetisk resonans cholangiopancreatography;
- gennemgå computertomografi og ultralyd af maveorganerne;
- lave en laparoskopi med målrettet biopsi.
Kombinationen af resultaterne af disse undersøgelser giver læger mulighed for at konkludere om tilstedeværelsen eller fraværet af obstruktiv gulsot.
Obstruktiv gulsot: behandling af sygdommen
Som regel er alle patienter diagnosticeret med"Obstruktiv gulsot" indlægges straks på et kirurgisk hospital. Efter undersøgelsen begynder specialisterne den direkte behandling af sygdommen. Normalt behandles denne sygdom konservativt. Det sigter mod at eliminere gulsot og kolestase samt stabilisere patientens tilstand. I dette tilfælde udføres behandlingen ved anvendelse af hormonelle midler og anvendelse af endoskopiske metoder.
For at eliminere gulsot tyder de ofte på kirurgiske trin.
Kirurgisk indgreb udføres med det måldekompression (det vil sige for at reducere trykket) i galdevejen samt for at genoptage galdestrømmen for at forhindre leversvigt og levercirrhose. I dette tilfælde anvendes ikke kun åbne operationer, men også laparoskopiske, der udføres under kontrol af ultralyd eller CT. Af den måde foretrækkes sidstnævnte især på grund af den lave sandsynlighed for komplikationer og et lille snit.
Andre behandlinger
Ud over kirurgisk indgreb inkluderer den komplekse behandlingsregime for obstruktiv gulsot sådanne foranstaltninger som:
- hepatobeskyttelse (indtagelse af B-vitaminer, Essentiale), forbedring af stofskiftet (ved indtagelse af ascorbinsyre og Pentoxil) ved anvendelse af ursodeoxycholsyre;
- afgiftningsterapi til stimulering af diurese, introduktion af glucoseopløsning, saltopløsninger, natriumchlorid, hæmodesis;
- korrektion af mikrocirkulation i leverkarrene
- antibakteriel behandling i tilfælde af en infektiøs proces;
- hormonbehandling, som suppleres med midler til forebyggelse af gastrointestinale sår.
Kirurgisk resultat
Det skal også bemærkes, at operation for svær gulsot kan have et ugunstigt resultat. Derfor ordineres en sådan behandling kun af sundhedsmæssige årsager.
Hvis patientens tilstand tillader det, er det nødvendigt at vente på faldet i kolestasis syndrom og derefter gentage behandlingen.
