Лактулозата е изкуственосинтезиран стереоизомер на лактоза - млечна захар. Подобно на него, лактулозната молекула се състои от остатъците от молекулите на фруктоза и галактоза, но това вещество не се среща в природата.
Лактулоза, силно разтворим бял прахцвят, е получен за първи път от лактоза през 1929 г., но лечебните му свойства са открити много по-късно. Резултатите от приложението му са описани за първи път едва тридесет години по-късно. В момента препаратите на базата на това вещество са сред най-ефективните и популярни лаксативи.
Лактулоза, инструкции за използването на коятоописва подробно неговите свойства, принадлежи към класа на така наречените пребиотици - вещества, които постъпват в тялото с храната, но не се усвояват и не подлежат на храносмилане. Тяхната стойност се крие във факта, че те стимулират растежа на полезната микрофлора в червата, която участва в храносмилането. Това е основната разлика между пребиотиците и повечето лаксативи, които имат съответен ефект поради ефекта им върху гладката мускулатура на червата. Укрепване на чревната подвижност лактулозата (инструкциите за употреба на лекарството описва действието му) причинява поради повишаване на осмотичното налягане в него. В резултат на този процес изпражненията стават по-обемни и течни, в резултат на което настъпва релаксация.
В допълнение към слабителния ефект, лактулозата същоувеличава секрецията на жлъчка, стимулира чернодробната функция и облекчава симптомите на чернодробна интоксикация. След употребата му количеството на токсичните вещества в кръвта, по-специално амонякът, значително намалява. Обикновено те се обезвреждат от чернодробните клетки - хепатоцитите. Въпреки това, при пациенти с чернодробна недостатъчност, която се появява, например, с цироза на черния дроб, токсичните метаболити се абсорбират от червата и имат токсичен ефект върху мозъка. В резултат на това пациентът развива хронична портална системна енцефалопатия (PSE) - сложен невропсихичен синдром. Характеризира се с нервно-мускулни разстройства, разстройства на поведението и съзнанието. Лактулозата (инструкциите за употреба на лекарството показват това) е най-ефективното лекарство, което прави възможно облекчаването на състоянието на пациента с PSE: осигурява бързо отстраняване на амоняк от тялото и предотвратява абсорбцията му в кръвта.
Ефектът на лактулозата върху чревната микрофлораподобно на диетичните фибри, традиционно използвани за лечение на запек. Проучванията показват, че в резултат на употребата му в червата, броят на лактобацилите, участващи в храносмилането на храната, се увеличава значително. В допълнение, той се използва при неусложнени форми на чревни инфекции: намаляването на броя на патогенните бактерии в червата е един от резултатите от приема на лекарството "Лактулоза". Инструкциите за употреба на агента показват, че той потиска възпроизводството на салмонела и причинителите на дизентерията - шигела. Поради тези свойства лактулозата се използва при лечение на дисбиоза.
Днес в света има няколкодесетки лекарства на основата на лактулоза: Duphalac, Normaze, Livolac, Lactofiltrum, Laktusan и други. Лактулозата, чиито инструкции за употреба описват подробно възможните странични ефекти на лекарството, е идеалното слабително средство за малки деца, възрастни хора, бременни и кърмещи жени. Действа нежно и внимателно, почти без да причинява дискомфорт. Потенциалните странични ефекти включват коремна болка и метеоризъм. Понякога се забелязват гадене и повръщане, обикновено свързани с индивидуална непоносимост към лекарството. В този случай трябва да спрете да го приемате.
Курсът на лечение с лактулоза е среднооколо два месеца. За лечение на запек, лактулоза (инструкцията точно посочва препоръчителната доза от лекарството) първо се прилага по 15-45 ml на ден (дозата се коригира индивидуално). След няколко дни те преминават към поддържаща доза - тя ще бъде малко по-малка. За деца се препоръчва лактулозен сироп (инструкцията посочва това) да се приема в доза от 5 ml на ден. С PSE в началото на терапията той се разтваря във вода и се инжектира ректално 3-4 пъти на ден. След стабилизиране на състоянието на пациента, лекарството се приема през устата в доза, предписана от лекаря.
