В нашите трудни времена често се случват ситуациикогато случилото се просто не се вписва в главата. Емоционалната яма може да стане толкова дълбока за човек, че не е възможно да се измъкне от себе си. При такива обстоятелства нервната система не се изправя и настъпва реактивно разстройство. Резултатът може да бъде псевдодеменция. Какво е това нарушение, какви са неговите симптоми, видове и как да се лекува?
Защо възниква нарушението
Основната причина за реактивна психоза етова е загубата на всякакви ценности от човека. Те могат да се отнасят до живота и здравето на пациента и неговите близки, материалното благополучие, личната свобода, социалния статус. Когато човек изгуби тези обезщетения или има сериозен риск да ги загуби, тази ситуация започва да противоречи много на емоционалното му състояние, което причинява психогенно заболяване.
Основната причина за разстройството ереакция на стресови обстоятелства. Това се случва, когато човек изпитва сериозен емоционален шок. В същото време хората в риск са тези, които в миналото са страдали от мозъчни травми, имат истеричен характер, страдат от нарушения на съня или от алкохолна зависимост. Юношите и хората в менопауза са особено уязвими по време на стресова ситуация. В крайна сметка, вегетативният фактор се налага на състоянието на ума.
Също така, заболяването може да възникне поради:
- Злоупотреба с алкохол.
- Съпътстващи соматични нарушения.
- Липса на сън и хронична умора.
- Обвинение без желание на рекрут.
- Загуба на работа
- Нерешим за дълго време семейни проблеми.
- Предателство и предателство от близките.
- Смърт на близки (известни са случаи на обостряне, причинени от смъртта на домашен любимец).
- Кражба, нападение, заплахи за живота и здравето от страна на нарушителите.
- Диагностициране на рак.Смята се, че приблизително 85% от пациентите развиват психогенно заболяване след поставяне на диагнозата. В същото време депресивното състояние ни принуждава да изоставим дори хипотетичния шанс за възстановяване. Това само приближава смъртта.
- Реагиране при бедствия.
Защо болестта е опасна?
При продължителни форми, първичен стадий при пациенти(като правило това е депресия) остава незабелязана от повечето хора наоколо. На фона на разстройство на афект настъпва трайно поражение на функциите на психиката. Ако възстановяването не настъпи, тогава се формира комплекс от негативни симптоми, които могат да се характеризират по време на диагнозата като делириум и халюцинации. Основната им опасност се крие в самоубийство или причиняване на вреда на самия пациент по небрежност. Най-често продължителни форми се наблюдават на фона на шокова ситуация.
Необучен човек развива психозадоста бързо. Контролът, за който са отговорни челните лобове, е отслабен. Конфигурацията на нервните връзки претърпява промени. Човешкият мозък се опитва да разреши трудна за него ситуация. Деградацията на психиката може да достигне псевдодеменция и пурилизъм, когато човек демонстрира поведението на бебе. Най-трудното последствие е параноично състояние, при което халюцинациите и заблудите излизат на преден план в съзнанието на пациента.
диагностика
Като правило е възможно да се диагностицира това разстройство в рамките на няколко часа.след настъпилата травма.При адекватно лечение прогнозата обикновено е добра. Лабилността на симптомите и липсата на случаи на шизофрения в семейството показват вероятността от елиминиране на симптомите. Необходимо е да се извърши диференциална диагноза с разстройства като отравяне с лекарства, симптоми на отнемане, шизофрения, налудни и афективни разстройства.
Основни категории
Това състояние има друго име - психогенни разстройства. По характера на потока се разграничават два типа тези нарушения:
- Хипокинетично - състояние, при което човек развива истеричен ступор - той е обездвижен, губи способността да говори.
- Хиперкинетиката - напротив, е различнапроява на силно физическо превъзбуждане. Въпреки това и при двете форми на увреждане съзнанието се замъглява и също се отбелязват вегетативни симптоми: тахикардия, спадане на налягането.
В съответствие с естеството на симптомите се различават следните видове реактивни психози:
- Остра - възниква в резултат на излагане на тежки стресови обстоятелства. Например, това може да бъде заплаха за живота на човек или новина за смъртта на любим човек.
- Субакутен - открит в психиатриятапрактикувайте най-често. Информираността за случващите се събития обхваща човек постепенно. Често се развиват параноични състояния, ступор и депресия. Състоянието се характеризира с депресия, чувствителност, раздразнителност и агресивност. Пациентите могат да станат твърде докачливи, поведението им се характеризира с театралност, тъй като с всички сили се опитват да привлекат вниманието към себе си.
- Продължаващ.Основният признак на този тип реактивна психоза е неговата продължителност (шест месеца, година или повече). Най-често пациентът постепенно развива симптоми на псевдодеменция, налудни фантазии. Може да се появи и синдром на Pueril.
В психиатричната практика се разграничават няколко варианта на истерична реактивна психоза, чиито симптоми са описани по-долу.
Синдром на Гансер
Това е помътняване на съзнанието, при което човек дава отговори на въпроси напълно не на място. Той се държи демонстративно и освен това не може да се ориентира във времето и мястото.
Пуерилизъм
Това нарушение се характеризира с детеповедение, когато пациентът запазва някои от уменията на възрастен (пушене, използване на козметика и др.), но като цяло неговите маниери стават подобни на тези на децата. Той избухва, изкривява думи, играе си с играчки, не може да отговори на прости въпроси или да извърши каквито и да било действия. Терминът "пурилизъм" е въведен за първи път от Е. Дюпре в края на 19 век, който изучава видовете остра реактивна психоза.
Понякога пурилизмът се появява едновременно схипохондрични симптоми, когато пациентът започва да търси признаци на опасно соматично разстройство. В изолирана форма такъв вариант на хода на психозата като пурилизъм е относително рядък.
Синдром на бягството
Това може да бъде и една от последиците от стреса.Поведението на пациента с това разстройство наподобява навиците на животно, наблюдава се полумрачно състояние на съзнанието. Човек може напълно да загуби контрол над себе си, да започне да ръмжи, да пълзи, да яде с ръце. Такива симптоми, като правило, се наблюдават в последните етапи на реактивната психоза и имат общо дегенеративно въздействие върху психиката.
Трябва да се отбележи, че остри афективно-шокови реакции често се появяват при хора, които са изправени пред затвор или които са под съдебен надзор.
Псевдодеменция
В противен случай това разстройство се нарича фалшиво.деменция. Симптомите му са много сходни с тези при обикновената деменция, но разликите все още са налице. Що се отнася до псевдодеменцията, тя възниква внезапно и незабавно. Като правило се причинява от някои стресови ситуации. Псевдодеменцията се характеризира с нарушена памет и реч, недостиг на афект. Няма значение във фразите, произнасяни от болните. Като правило човек с такава диагноза е лошо ориентиран в пространството, изглежда напълно неадекватен. Може да носи панталон над главата си или да се опита да яде сурова храна.
Психогенна депресия
Това може да бъде и една от сериозните последицистрес или дългосрочно трудно преживяване. Изразява се в повишената емоционална чувствителност на човек, подозрителност, педантичност. Пациентите, като правило, са напълно фокусирани върху негативната ситуация. Поради това изглеждат притеснени, напрегнати.
Особености на психогенния ступор
С това разстройство, като правило, разстройстваразвиват се бързо поради най-силното емоционално преживяване. Човек е напълно обездвижен, губи способността да се движи, да говори. Впоследствие той не помни нищо от случилото се.
Психогенна психопатия
Когато възникне това разстройство, човекътявно развълнуван. Той може последователно да има афективни признаци на напълно противоположни емоции. Например при трагични събития това може да е радост, а при положителни - меланхолия. Често, когато възникне психопатия, пациентите започват да се занимават с насилствени и често напълно ненужни дейности.
Налудни фантазии
Това е една от възможните последици от стреса, когатокоито човек има фантастични мисли и идеи с налудно съдържание. Той започва активно да споделя с околните подробности за полета си до Луната и други фантастични неща. Може да планира да прави напълно нереални неща. Често подобна психоза се случва сред излежаващите затвор, тъй като психиката им не може да се примири с реалността.
Други симптоми
В допълнение към тези нарушения, пациентите могат да получат:
- Хронична умора, летаргия, намалена работоспособност.
- Хранителни разстройства.
- Insomnia.
В зависимост от индивидуалните характеристикинарушенията могат да бъдат изразени в по-голяма или по-малка степен. Често пациентът може да „играе“ в енергичен и активен човек. Ходът на патологията, като правило, е гладък, с периодични обостряния след травматични спомени.
терапия
Лечението на реактивна психоза трябва да бъдее насочена към премахване на причините, които първоначално са причинили атаката. Ако това успее, тогава е много вероятно симптомите на пациента значително да намалят и той да се възстанови. Афективното състояние не се нуждае от лечение, тъй като симптомите изчезват сами след разрешаването на травматичната ситуация. Когато шокът се превърне в по-трайно разстройство, тогава е необходима помощта на психиатър. В такива ситуации е показано стационарно лечение:
- Терапията трябва да се извършва само след преглед и само под наблюдението на лекуващия лекар.
- При психомоторна възбуда на пациента се предписва "Хлорпромазин" или "Левомепромазин".
- За реактивна депресия - лекарства от категорията транквиланти. Това са "Медазепам", "Диазепам" и т.н. Могат да се предписват и антидепресанти - "Сертралин", "Амитриптилин", "Флуоксетин".
- При параноидни разстройства се предписват антипсихотици като Haloperidol.
- При истерична психоза са показани както антидепресанти, така и антипсихотици.
Лечението с лекарства се извършва само по указание на лекар; преди да използвате лекарства, трябва да се консултирате със специалист.
Предотвратяване на рецидив на реактивна психоза
Смята се, че около 80% от случаите на пациенти отново страдат от симптомите на разстройството. Някои мерки обаче могат да предотвратят рецидив:
- Непрекъснато използване на предписани лекарстваот лекуващия лекар. Това е една от основните точки, за да се отървете от разстройството. След първата проява на психоза е необходимо прием на лекарства за около 12 месеца.
- Редовна психотерапия. Помага за възстановяване от психоза, за възстановяване на състоянието им.
- Навременна почивка, ограничаване на консумацията на кафе. За да направите това, трябва да съставите правилното ежедневие.
Психозата е заболяване, коетореагира добре на лечението. Не се страхувайте или срамувайте от състоянието си. В крайна сметка навременното обжалване пред квалифициран лекар ще бъде надеждна гаранция за излекуване.
