"Тримектал", чиято основна основа еТриметазидин, активно вещество, принадлежи към група лекарства с антихипоксичен характер и се използва предимно в кардиологията, за да се стабилизира работата на сърдечно-съдовата система. Лекарството, като правило, се предписва като поддържащо / коригиращо средство за комплексна терапия и чрез стимулиране на процеса на клетъчния метаболизъм допринася за цялостното подобряване на състоянието на пациента.
Форма на издаване и състав
Има няколко форми на производство на наркотици"Trimektal". Инструкциите за употреба показват, че могат да бъдат или твърди желатинови капсули (блистери за 10/20 единици или полимерни кутии с капацитет 60 единици), или таблетки с филмова мембрана, която забавя освобождаването на реагентите (блистери за 10/20/30 бр.) или пластмасова опаковка за 60/100/120 бр.). Основният компонент и в двата случая е триметазидин дихидрохлорид. Формата на лекарството обаче, която се характеризира с намалена скорост на абсорбция и метаболизъм, има различно търговско наименование - "Trimectal MV".
Фармакологично действие
Като антихипоксично лекарство, Trimektal(инструкциите за употреба в това отношение дават ясна класификация на лекарството и в същото време подчертават важността на неговите антиоксидантни свойства) има пряк „ободряващ“ ефект върху кардиомиоцитите и мозъчните неврони. По този начин лекарството увеличава коефициента на тяхната функционалност. Постигането на цитозащитния ефект е естествен резултат от нарастването на енергийния потенциал на клетките на фона на пълна оптимизация на режима на консумация на кислород.
Активное вещество не допускает асинхронного свиване на миокарда чрез „запазване” на необходимия минимум фосфокреатин. Ако киселинно-алкалният баланс е нарушен, Trimectal контролира концентрацията на калций и натрий, тоест предотвратява прекомерното натрупване на производни на тези елементи в кардиомиоцитите и едновременно нормализира баланса на калиевите йони в клетките. В борбата срещу ангина пекторис лекарството се проявява като неутрализатор на първопричината: намаляване на приема на нитрати води до факта, че след 14 дни терапия пациентите показват напредък в резистентност към физическа активност (стойността на спада на кръвното налягане намалява значително).
Абсорбция и метаболизъм
Фармакологична кинетика на лекарството "Trimektal"Описани са инструкциите за употреба, като се вземе предвид формата на неговото освобождаване. Така, по-специално, съдържанието на капсулите, попадайки вътре в тялото, се абсорбира много бързо (и почти изцяло) в стомашно-чревния тракт. Два часа след приложение се отбелязва максималната концентрация на реагенти в кръвната плазма. Единична доза от 20 mg определя този показател при 55 ng / ml.
По отношение на степента на разпределение на активнитекомпоненти, свързването с плазмените протеини, като правило, не надвишава 16%. В същото време хистохематологичните бариери се преодоляват доста лесно от триметазидин. Около 60% от приетата доза се отделя непроменена с урината, като първите 50% са в рамките на 4–5 часа.
В свою очередь, «Тримектал МВ» (таблеточная форма производство), поради наличието на специална обвивка, осигурява максималната концентрация на реагентите в кръвната плазма след три часа. Полуживотът, в зависимост от възрастта на пациентите, може да варира от 7 до 12 часа.
Показания за предписване
Случаите за предписване на лекарството "Trimektal" инструкция за употреба определя следното:
- ангина профилактика (като неразделна част от комплексни терапевтични мерки);
- нарушения в работата на съдове от хориоретинален характер;
- замаяност, причинена от функционални дисбаланси на сърдечно-съдовата система;
- увреждане на слуха (резултат от исхемични процеси във вестибуларния апарат).
В допълнение, лекуващият лекар може да вземе решение относно целесъобразността на продължителната употреба на лекарството при елиминиране на фокалната ерозия на ретината.
Дозировка и препоръчителна дозировка
Лекарството се приема перорално, директно с храна. Продължителността на курса се определя от лекаря (след подробен медицински преглед и диагноза).
За капсулната форма се прилага средна норма от 40-60 mg / ден (трябва да я използвате 2-3 пъти).
В случай на лекарството "Trimektal MV" (инструкциите за употреба в това отношение са малко по-различни от горната препоръка), обикновено една таблетка се предписва сутрин и вечер.
Странични ефекти
Заедно с лечебния ефект понякогапоявяват се и странични ефекти на активните компоненти. По отношение на вероятните алергични реакции към употребата на Trimectal капсули, инструкцията за употреба, чиято цена е здравето на пациента, гласи:
- при отделни пациенти може да се появи локално дразнене на кожата;
- при продължителна употреба на лекарството, нарушенията в хранителната система (гадене, повръщане) са изключително редки;
- понякога отрицателните последици от редовната употреба се изразяват в главоболие и мигрена;
- кръвоносните съдове и сърдечният мускул понякога са подложени на прекомерни натоварвания, което показва необходимостта от намаляване на дозата.
По отношение на лекарството "Trimektal MV", инструкциите за употреба докладват:
- развитието на ортостатична хипотония и образуването на "руж" по лицето е малко вероятно (по-малко от един условен пациент на хиляда души);
- дисбаланс в храносмилателния тракт (болка в корема, диария, повръщане и др.) - достатъчно често (повече от един индивидуален случай на сто дози от лекарството).
Освен това не са изключени сценарии, когато употребата на таблетки с модифицирано освобождаване на реагенти може да бъде първопричината за обратима астения, тремор, акинезия и уртикария.
Противопоказания за назначаването
Мы рассматриваем антигипоксическое средство "Trimektal". В този преглед са представени инструкции за употреба, цената на лекарството, имената на резервните лекарства, както и различни мнения на специалисти, за да се запознаят заинтересованата аудитория. Това лекарство има редица противопоказания, които са еднакво приложими за всички форми на освобождаване (капсули / таблетки).
Не се предписва лекарство, ако:
- бъбречна недостатъчност е диагностицирана (при условие, че QC <15 ml / min);
- пациентът има симптоми на функционални нарушения на черния дроб;
- пациентът не е навършил осемнадесет години;
- се наблюдават остри алергични реакции към компонентите на лекарството.
Сред другите противопоказания са бременността и кърменето.
Специални инструкции и механизъм на лекарствено взаимодействие
Trimektal, цената на която варира в широки границидиапазонът (в зависимост от формата на освобождаване и страната на производство - 300-1100 рубли), не е подложен на сериозни клинични проучвания за взаимодействие с други лекарства. Поради тази причина можем да говорим за механизма на сложната комбинация от ефекти само въз основа на заключенията, получени в резултат на лабораторни работи с триметазидин, основен компонент на описаното лекарство. Отбелязва се, че триметазидинът играе ролята на подобрител на антиисхемичната активност, което е следствие от приемането на други антиангинални лекарства. Други видове контакти с тримектални реагенти не са наблюдавани.
Специални инструкции за назначаване на лекарството:
- не може да се използва в първите дни на хоспитализация, ако пациентът е диагностициран с нестабилна стенокардия (или се появи преинфаркт);
- връзката между приема на капсули (таблетки)"Trimectal" и протичането на болестта на Паркинсон, което се изразява в укрепване / отслабване на тремор, налага допълнително наблюдение на състоянието на пациента (говорим за периодични прегледи от невролог);
- за пациенти над 75 години терапевтичният курс е изпълнен с усложнения в работата на бъбреците, така че окончателното решение зависи от лекаря;
- нарушение на провокираните психомоторни реакциитриметазидин е основата за мислене относно целесъобразността на употребата на лекарството в случаите, когато пациентът е извън болницата, а неговата професионална дейност е свързана с риска от индустриални наранявания.
Преглед на аналозите
Най-честите проучвания на лекарството "Trimektal" (аналози, чието активно вещество е също триметазидин):
- Trimetazidine-Biocom MV, Русия;
- Триметазид, Полша;
- Тримет, Индия;
- Антистен, Русия;
- Medarum 20, Русия;
- "Preductal MV", Франция;
- Rimekor MV, Украйна.
Въпреки общата химическа формула, ефектът на генеричните вещества върху тялото може да е малко по-различен от оригинала. Следователно изборът на конкретно лекарство е прерогатив на лекаря.
Лекарството "Trimektal": мнения и коментари
Здравни проблеми, свързани с въпросаартериалните аритмии често попадат под оръжието на тематични дискусии. Тези, които искат да чуят мнението на пациенти и хора с медицинско образование относно препарата Trimektal (отзивите обикновено имат положителна емоционална конотация) нямат трудности да намерят информация. Повърхностният анализ на мненията обаче показва, че спецификата на назначаването влияе върху обективността на гледните точки. В крайна сметка споменатото лекарство в огромното мнозинство от случаите се предписва „в комплекса“, тоест заедно с други лекарства.
К примеру, весьма многочисленная группа больных, и едновременно с това пациентите, които са преминали терапевтичен курс въз основа на Trimectal, са съгласни в своите оценъчни заключения, че лекарството не е осигурило значителни промени в ограничаването на такива заболявания като хронична хипертония и коронарна болест на сърцето.
