/ / Подполомен меланом: причини, диагноза и лечение

Сублингвален меланом: причини за начало, диагноза и лечение

Меланомой ногтя или подногтевой меланомой (лат."меланом", от древногръцки "μέλας" - "черен" + "-ομα" - "тумор") се нарича злокачествено заболяване, което се развива от специализирани кожни клетки (меланоцити), които произвеждат меланини. Това се случва не само от вътрешната страна на ръката и подметката на крака, но и върху ноктите (най-често се засяга нокътя на големия пръст или крак, но други нокти и пръсти не се засягат).

субартикуларен меланом на палеца

Колко често се случва това?

Сред всички видове рак, честотатапоявата на меланом на нокътя е около 3% при жените, а при мъжете - около 4%. По-рано винаги се смяташе, че субгенитален меланом може да се прояви предимно в напреднала възраст, но сега този злокачествен тумор става все по-често срещан при младите хора.

В сравнение с други видове ракРастежът на меланома на нокътя е много по-бърз, защото тялото има много слаб или никакъв отговор на него. Следователно, според статистиката, след злокачествени тумори на белия дроб, това заболяване заема второ място.

видове

Съществуват няколко вида почвен меланом:

  • разработен от матрицата на ноктите (областта на кожата, разположена под корена на нокътя, която е отговорна за производството на нова тъкан);
  • излезе от под нокътната пластина (основната част на нокътя, която предпазва меката тъкан на пръста);
  • еволюира от кожата до нокътната плоча.

Причини за развитие на меланом на ноктите

Хората от всички раси са склонни към меланом на ноктите,независимо от държавата на пребиваване и статут. Всъщност към настоящия момент науката не е установила напълно причините за това заболяване. Все пак е възможно да се отделят факторите, които влияят върху трансформацията на здравите клетки в злокачествени. Рисковите групи включват:

как изглежда меланомът

  • хора със светла кожа, сини очи, много розови лунички и руса или червена коса;
  • тези, които имат анамнеза за слънчево изгаряне (дори ако са получени в детството или юношеството);
  • хората, в чиято фамилна анамнеза са регистрирани неведнъж случаи на субунгвален меланом, са склонни към това заболяване 3-4 пъти по-често;
  • хора на възраст над 50 години;
  • редовно изложени на ултравиолетови лъчи (включително от оборудване за изкуствен тен);
  • тези, които страдат от липса на витамини, почивка и тези със слаб имунитет, както и тези, които работят с агресивна среда и химикали, са изложени на риск. След това нека разберем как изглежда меланомът.

Симптомите на заболяването

В повечето случаи с прогресиязаболявания се променят и симптоми на меланом на ноктите. Следователно е изключително важно да не изпускате от поглед първите признаци, характеризиращи появата на злокачествено образувание във времето, тъй като по правило ранното развитие на заболяването протича безсимптомно. Но на по-късни етапи започват да се появяват следните симптоми:

подногтен меланом

  • Под нокътната плочка се появява тъмнинавъзрастово петно. Това място може да се появи на нокътното легло като надлъжна лента. Понякога появата на меланом на ноктите може да бъде предшествана от леко нараняване на пръста на пациент, който не се е консултирал своевременно с лекар.
  • Обикновено в рамките на няколко седмици илимесеци има увеличение на петно ​​под нокътя. Той започва да променя цвета си в светъл или тъмнокафяв и става по-широк в областта на растежа на кутикулата и в крайна сметка може напълно да покрие цялата област на нокътя.
  • Злокачественото новообразувание започва да се разпространява в нокътната гънка, която обгражда нокътната плоча.
  • Започват да се появяват кървящи язви и развиващи се възли, които водят до деформации, пукнатини и изтъняване на нокътната плочка. И също така гной започва да се откроява изпод нокътя.

И така, вече знаете как изглежда меланомът.Горните признаци ще позволят на лекаря да подозира патологично разрушаване на епидермалните тъкани и наличието на това опасно заболяване при пациента. В някои случаи специалистът, провеждащ прегледа на пациента, обърква дерматологичното заболяване с панариций с инфекциозен произход и предписва хирургично отстраняване на засегнатата повърхност на кожата.

Губи се ценно време, което би трябвало да се използва за туморна терапия, и признаците на рак се връщат отново и с още по-ярка проява на клиничната картина.

субунгвални симптоми на меланома

Тъй като много често тумори подняма цвят с нокът, в половината от случаите на това заболяване, за съжаление, пациентите забелязват външни признаци твърде късно. Меланомът от този тип нокти може да бъде забелязан само ако под плочата започне да се образува възел, който повдига нокътя нагоре.

Трябва да се отбележи, че това заболяванедвете ръце и крака са засегнати еднакво. Ако злокачественият тумор се е разпространил в подметката, тогава той провокира очевиден дискомфорт по време на движение. В ранните етапи това заболяване е толкова безсимптомно, че понякога лекарите го бъркат с обикновени кожни брадавици.

етап

И така, нека подчертаем всички етапи на меланома на ноктите:

  1. Първо, на повърхността на кожата се наблюдават увреждания, нокътната плочка достига дебелина от 1 мм, но това не предизвиква безпокойство за пациента.
  2. По време на втория етап, подногтевият меланом достига дебелина от 2 мм и започва да се разпространява по нокътната плоча, като същевременно променя пигментацията. Петното се разширява, като същевременно потъмнява.
  3. След това злокачествените клетки започват да се разпространяват до най-близките лимфни възли, а също така често има поражение на кожата около нокътя.
  4. На четвъртия етап метастазите започват да се появяват в черния дроб, белите дробове и костите.

Всеки трябва да помни, че е важно да разпознаете навреме симптомите на субунгвалния меланом.

как да разграничим субунгвалния меланом от хематома

Диагностика на патологията

Причината за посещение на специалист трябва да бъдевсяка пигментна промяна в нокътната плочка, особено ако тя се е увеличила по размер (до 3 mm или повече), тъй като меланомът на ноктите в ранен стадий често има неясни признаци. За да се определи злокачествеността на новообразувание под нокътя, квалифицирани специалисти използват дерматоскоп - специален оптичен микроскоп, използван за сканиране на роговия слой на нокътя и кожата за визуална оценка на патологичните промени: степента на разпространение, размера и дебелината на тумора. След това ще научите как да различавате подногтевия меланом от хематома.

биопсия

Ако по време на дерматоскопия е разкритазлокачествения произход на тумора, след това на следващата стъпка лекарят предписва допълнителна биопсия, която ви позволява да премахнете подозрителна формация заедно с участък от околната кожа и да изследвате тъканната част в лабораторията под по-мощен микроскоп и да определите недвусмислено дали това е злокачествен тумор или общ хематом.

Понякога се случва, че хистологичноизследването опровергава наличието на меланом на ноктите при пациента и диагностицира други заболявания: подногтен хематом, който обикновено се образува поради кървене или натъртване, гъбична инфекция, гнойни грануломи, паронихия, плоскоклетъчен карцином. Ако по време на хистологично изследване все още се открие злокачествен тумор, тогава последният етап е ултразвуково изследване (ултразвук) на органите и томография, за да се изключи наличието на метастази. Колко време отнема подногтевият меланом? Повече за това по-долу.

операция за отстраняване на меланом

Лечение на меланом на ноктите

Меланом, заедно с част от здрава тъкан, иподкожните мазнини и мускулите се отстраняват напълно (изрязват) чрез операция. Понякога се случва меланомът вече да се е разпространил силно. След това, заедно с него, нокътната плочка се отстранява напълно, а в особено напреднали случаи се ампутира цялата фаланга на пръста или пръста. Също така, ако пациентът е диагностициран с меланом на ноктите, тогава му се предписва биопсия на лимфни тъкани, което ще помогне на лекарите да определят степента на разпространение на злокачествения тумор в локалните лимфни възли. Подногтевият меланом на палеца е често срещан.

Ако в резултат на хистологично изследванеоткриват метастази, след което те допълнително се отстраняват. И също така, освен това се предписва пълно отстраняване на лимфните възли и след това, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, се предписва комплексно или комбинирано лечение.

Допълнителни методи

Допълнителни методи за справяне с това заболяване са:

колко време отнема подногтевият меланом

  • Химиотерапия.
  • Лъчетерапия.
  • Лазерна терапия.

Ако освен нокътната плочка нищо не е било отстранено, тогава след операцията за отстраняване на меланома, нокътът расте отново.

перспектива

Ако пациент в медицинско заведение е получил навременна и компетентна помощ, тогава прогнозата за него ще бъде много благоприятна.

Ако пациентът не си е направил труда да се свърже навремена квалифициран специалист, чието посещение е отложено за дълъг период, тогава туморът вече може да метастазира и процесът на лечение в този случай става много по-сложен, тъй като шансовете за оцеляване намаляват. Приблизително 15 до 87% от пациентите оцеляват в рамките на пет години от поставянето на диагнозата.

Затова ценете здравето си, не го пренебрегвайте и при първите симптоми незабавно се консултирайте с лекар.