Халоперидол: инструкция Внимание

Предмет на изследване в тази статия е лекарството "Халоперидол", инструкциите за което са взети за основа на материала.

Халоперидол, Халоперидол деканоат(за инжекции), Haloperidol капки - далеч най-мощното психотропно лекарство с широк спектър на действие. Той има почетна възраст в историята на лечението на най-тежките психични и неврологични заболявания - 55 години (разработен и тестван в Белгия от Janssen Pharmaceuticals през 1957 г.).

Веществото принадлежи към групата на антипсихотиците илиантипсихотици. Така беше наречена, докато новото поколение невролептици (антипсихотици) се появи във фармакологията и фармацевтичните продукти на 90-те години. След това Haloperidol се нарича типичен антипсихотик (TH) или типичен антипсихотик (TA). Лекарствата от ново поколение (например Seroquel, Olanzapine и др.) Се наричат ​​атипични антипсихотици (AN) или атипични антипсихотици (АА). Разликата в поколенията между тези лекарства е може би революционна в медицината. Важно е да се разбере колко опасен е Халоперидол. Страничните ефекти, които притежава, понякога водят до допълнителни заболявания, които изискват отделно лечение.

Някои АА (кветиапин) все още не са открили тези странични ефекти.

Халоперидол, инструкции за коиторазгледани в този материал, има наистина огромен набор от действия. Достатъчно е само да се изброят болестите, които се лекуват с употребата му, така че критичното значение, което има в медицинската практика, да стане очевидно.

Халоперидол се използва в следните случаи:

• Психомоторно вълнение от различнипроизход: мания (свръхвъзбуда с извършването на опасни действия), случаи на олигофрения (умствена изостаналост), психопатия (заболявания на познанието и поведението), шизофрения (най-тежкото психично заболяване, което се знае), хроничен алкохолизъм;
• Делюзивно разстройство (неспособност да се прави разлика между реалния свят и въображаемата реалност);
• Халюцинаторни разстройства (абсолютна вяра в заблуждаващи слухови или зрителни явления на реалността, които всъщност не съществуват);
• Проява на синдрома на Турет (потрепване на лицевите мускули, неволно намигване, гримаса, неконтролиран мръсен език);
• Проява на хорея на Хънтингтън (тежка и опаснанарушение на движенията до пълна загуба на координация, необратими постепенни изкривявания на речта и мисленето, прогресивна смърт на мозъка; в дългосрочен план - пълно изтриване на личността и неконтролируемост на двигателните функции; болестта е нелечима - възможно е само частично облекчаване на страданието на пациента; в повечето случаи заболяването завършва със смъртта на пациента);
• Проявата на психосоматични разстройства (които не са напълно обяснени от прехвърлените соматични - не психични заболявания, но също така не са напълно обяснени от настоящите психични заболявания);
• Проява на поведенчески разстройства при педиатрични и възрастни пациенти;
• Проява на заекване;
• Проява на постоянно повръщане и постоянни хълцания, които не реагират на други лечения.
• За един вид лекарство "Халоперидол деканоат" - поддържащо лечение за прояви на шизофрения.

Халоперидол - странични ефекти

Какви са страничните ефекти на Haloperidol? Инструкцията говори за това с голяма яснота.

Действие върху нервната система и сетивни органи:

• Феномени на акатизия (неспокойствие);
• Явления на дистонични екстрапирамидни разстройства (със спазъм на лицевите, шийните и гръбните мускули, тиковите движения, потрепванията, слабостта на ръцете и краката);
• Паркинсонови екстрапирамидни явлениянарушения (с трудност при говорене и преглъщане, с "лице, наподобяващо маска" - гънките на мускулите и кожата на лицето се изглаждат, изражението на лицето не съответства на чувствата, с разбъркана походка, ръката и пръстите - с треперене (треперене);
• Явления на главоболие, често достигащи до непоносимост;
• Безсъние;
• Сънливост (може би дори редуване на сънливост и безсъние);
• Явленията на тревожност, тревожност, вълнение, възбуда (възбуда);
• Феномени на еуфория (неразумно състояние на нездравословна и по-скоро продължителна радост - докато пациентът не се чувства щастлив);
• Явления на депресия (безпричинни състояния на депресия, често - отвращение към живота и желание да умре);
• Феномени на летаргия (състояние на „въображаема смърт“ - всички функции на тялото имитират смъртта, след неопределено време всички жизнени функции се връщат);
• Епилепсия (заболяване на припадъци със загуба на съзнание);
• Конфузионни явления;
• Случаи на обостряне (влошаване, обостряне) на психоза;
• халюцинации;
• Явлението на тардивна дискинезия (вж. „Предпазни мерки, които трябва да се вземат“);
• Случаи с нарушена зрителна острота, феномени на катаракта (замъгляване на лещата в окото), явления на ретинопатия (съдова болест на ретината).

Ефект върху сърдечно-съдовата система, върху процесите на хематопоеза:

• Явлението тахикардия (сърцебиене);
• Случаи на артериална хипертония / хипотония (високо или ниско кръвно налягане);
• Случаи на вентрикуларна аритмия (нарушаване на ритъма на сърдечната дейност);
• Картината на промените на ЕКГ (лоша електрокардиограма на сърцето);
• Случаи на внезапна смърт от сърдечно-съдов произход;
• Случаи на преходна левкопения и левкоцитоза (намаление или увеличаване на броя на белите кръвни клетки, показва отслабване на защитните свойства на организма, опасно е да се развие рак на кръвта);
• Явлението еритропения (намаление на броя на червените кръвни клетки, показва недостатъчно количество кислород в кръвта, опасна поява на рак на кръвта);
• Случаи на анемия (липса на хемоглобин в кръвта, също показва липса на кислород в тялото, опасно е от наличието на възпалителни процеси);
• Явлението агранулоцитоза (намаляване на броя)гранулоцити - гранулирани кръвни клетки, отговорни за защита на организма от инфекции, опасно тежки възпалителни процеси, като крайна опасност е появата на рак на кръвта).

Въздействие върху дихателната система:

• Явлението ларингоспазъм (затруднено преглъщане и говор);
• Явлението бронхоспазъм (затруднено дишане - както при астма).

Действие върху стомашно-чревния тракт

• Случаи на анорексия (отхвърляне на всякаква храна чрез повръщане, опасна от изтощение и дори смърт от глад);
• Случаи на запек и диария;
• Феномени на хиперсаливация (нездравословен непрекъснат поток от слюнка);
• Случаи на упорито гадене и повръщане;
• Чернодробна дисфункция;
• Явлението обструктивна жълтеница (механично запушване на жлъчните пътища).

Действие върху пикочно-половата система

• Млечните жлези са феномен на кръвоизлив (сгъстяване);
• Случаи на нетипична секреция (необичайно изхвърляне) на мляко;
• Феноменът на масталгия (болка в млечната жлеза);
• Явлението гинекомастия (уголемяване на млечните жлези при мъжете);
• Нарушава се менструалният цикъл;
• Феномени на задържане на урина;
• Случаи на импотентност;
• Случаи на неразумно увеличаване на сексуалния нагон;
• Случаи на приапизъм (продължителна ерекция без видима причина).

Действие върху кожата

• Случаи на кожни промени: макулопапуларна (обрив, състоящ се от петна и повдигната кожа) и акне (обрив, състоящ се от акне-акне);
• Явления на фоточувствителност (силно възпаление на кожата под въздействието на светлина);
• Случаи на алопеция (косопад).

Други странични ефекти

• Феноменът на невролептичните злокачественисиндром (температурата се повишава над 40 градуса, обилна пот се отделя, спада налягането, урината спонтанно напуска, мускулите се „втвърдяват“, загуба на съзнание, появява се прилика на кома. Причините за състоянието не са проучени, лечението не е развито. Смъртта е вероятна);
• Случаи на хиперпролактинемия (излишъкът от хормона пролактин е причина за безплодие и ранно прекратяване на менструацията);
• Явленията на хипергликемия (висока кръвна захар) и хипогликемия (ниска захар);
• Случаи на хипонатриемия (ниско съдържание на натрий в кръвта, опасно от мозъчен оток).

Пациенти, на които въпреки наличието на противопоказания е предписан Haloperidol, техните роднини трябва да обсъдят ситуацията с лекуващия лекар и да поискат смяна на срещата, ако е възможно.

Предпазни мерки, които трябва да се вземат с Haloperidol

Следните опасни тенденции бяха разкрити в лечебните процеси:

• Пациенти в напреднала възраст, с които е свързана психозатадеменцията (сенилна загуба на памет) е изложена на риск. Те показват увеличение на смъртността. Причината най-често се оказва проблеми от областта на сърдечно-съдовите заболявания - явлението сърдечна недостатъчност, внезапна смърт, пневмония. Атипичните антипсихотици, които в някои случаи са по-безопасни от Haloperidol, в този случай дават същата рискова картина като TA.
• Случаи на тардивна дискинезия след продължителноприемане или изтегляне на лекарството (езикът, лицето, устата и челюстта се движат неволно ритмично - например езикът стърчи, бузите се издуват, устните се набръчкват, има явления на неконтролирани дъвкателни движения, неволни движения на крайниците и багажника). При някои пациенти тардивната дискинезия е необратима. Необходима е отмяна на лекарството.
• Случаи на екстрапирамидни разстройства (вижте "Странични ефекти")
• Случаи на сърдечна дисфункция, включително такива, които водят до внезапна сърдечна смърт.

Списък на страничните ефекти и рисковете заупотребата на Haloperidol разкрива основния проблем, свързан с употребата на лекарството. Халоперидолът е изключително опасен. Лекарите, които го използват в широката практика (главно в психиатрията), имат труден избор. От една страна, доскоро не беше възможно да се лекуват горните заболявания без Халоперидол. От друга страна, използването му изисква изключително внимание и готовността на лекаря да започне допълнително лечение по всяко време, вече срещу нежеланите симптоми и синдроми, които дава самият Халоперидол. Инструкцията гласи: в случай на опасно развитие на странични ефекти, лекарството трябва да бъде отменено. Но в по-голямата част от случаите това е невъзможно, тъй като отмяната ще доведе до обостряне на основното заболяване.

АА предоставя частично решение на проблема - по-специално,Кветиапин (Кветиапин), при който не се забелязват екстрапирамидни разстройства и дискинезия, а терапевтичният ефект леко надвишава възможностите на Халоперидол. Все пак е твърде рано да се спори, че АА определено е по-добър от ТА - необходимо е да продължи клиничните изследвания и практическото наблюдение.