Днес болесттаМускулно-скелетната система стана по-млада. Преди няколко десетилетия се смяташе, че хора от подобна възраст страдат от подобни проблеми, но сега много млади хора могат да се видят близо до офисите на остеопати, вертебролози и ортопеди. Дифузната остеопороза също се счита за "подмладена" болест, изискваща сложна диагностика и лечение.
Какво е това заболяване?
Загуба на костна плътност, крехкост и чупливостцелият скелет, изтъняване на костите - всичко това са основните прояви на дифузна остеопороза. В сравнение с обичайната форма на заболяването, промените се отнасят не за нито една област, а за организма като цяло. Заболяването се характеризира с силно изразена болка, която притеснява не само по време на движение или физическо натоварване, но и в състояние на покой. Успоредно с това се увеличава тенденцията за увреждане и фрактури.
Дифузната остеопороза е опасна, защото се диагностицира още в периода на тежки промени от страна на скелета, тъй като първоначалните прояви не са специфични, но могат напълно да липсват.
Етиология на заболяването
Нормалното функциониране на тялото е свързано с двепаралелни процеси: образуването на костна тъкан и нейното унищожаване. Нарушаването на този баланс и ускоряването на катаболизма води до крехкост и намаляване на костната плътност. Този процес се улеснява от следните фактори:
- Възрастта на пациента - биологичното стареене на тялото не е отменено. След 50 години състоянието на опорно-двигателния апарат се влошава, както и функционалността на повечето органи.
- Хормонални промени, свързани с менопаузата, отстраняване на женските полови органи и жлези, промени в работата на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.
- Хиповитаминоза D, провокираща нарушение на абсорбцията на калций от костната система.
- Дългосрочна употреба на лекарства (хормони, имуносупресори, антиациди, антиконвулсанти).
- Злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.
- Прекомерно упражнение.
- Наличието на новообразувания.
- Наследствена предразположеност.
Клинична картина
Дълго време симптомите на заболяването не саима прояви, което усложнява ранната диагностика. В повечето случаи пациентът научава за състоянието си след травма. Дифузната остеопороза на гръбначния стълб е придружена от следните симптоми:
- намаляване на растежа с няколко сантиметра;
- образуването на гърбица, нарушена стойка;
- синдром на постоянна болка;
- деформация на гръдния кош;
- липса на линия на талията;
- намалена производителност;
- бърза умора.
Дифузната остеопороза на ставите се проявява с подуване, ограничена подвижност, болки в болката, мускулни крампи на долните крайници.
Как да се подозира развитието на болестта?
Не само пациенти, но и специалисти смногогодишната практика може да обърка остеопорозата с възпалителните ставни заболявания. Често тези патологии се появяват едновременно, но това са две напълно различни заболявания, които изискват отделно разглеждане.
За съжаление дифузната остеопороза на костите пораждапознайте себе си след фрактури. Най-типичните наранявания са компресионни фрактури на гръбначния стълб, както и на бедрената кост или радиуса, които се появяват след минимално излагане на травмиращ фактор. Според статистиката половината от пациентите, получили компресивни наранявания, не знаят за външния си вид. Освен болки в гърба, никакви прояви не могат да ви притесняват.
След няколко месеца дори синдром на болкатаизчезва и пациентът не знае за проблемите си до следващата травма. Постоянната болезненост няма нищо общо с такива специфични фрактури и може да показва миелоидна левкемия или костни метастази.
Рентгеновото изследване с цел определяне на първоначалните прояви на заболяването се показва на всички лица в риск. Това включва хора със следните условия:
- ранно настъпване на менопаузата;
- продължителна употреба на хормонални лекарства;
- наличието на чести фрактури на възраст под 40 години;
- индекс на телесна маса под нормата;
- сложна фамилна анамнеза за заболявания на опорно-двигателния апарат.
Диагностични мерки
Дифузната остеопороза изисква пълнакомплексно лечение обаче е възможно само след цялостно изследване на тялото, което дава възможност да се определи състоянието на всички кости на скелета. След събиране на анамнеза за живота и болестта, специалистът насочва пациента към рентгеново изследване, което дава възможност да се оценят следните признаци на дифузна остеопороза:
- намалена костна плътност;
- изтъняване на прешлените;
- притискане на междупрешленните дискове в телата на прешлените;
- наличието на остеофити (растеж на костна тъкан под формата на туберкули или шипове).
Рентгеновото изследване е информативен методпроучвания обаче промените се определят, без да се уточняват нюанси. Вижда се само голямата картина. За по-задълбочена диагностика се използва костна денситометрия за определяне на "количеството" на костната тъкан.
Подобно проучване може да се проведе с помощта навсеки от стандартните диагностични методи, но най-често срещаната е рентгеновата абсорбциометрия, която измерва костната минерална плътност. Пациентът се поставя на специална маса, по която се движи скенерът. Процедурата не изисква специално обучение. RA има два диагностични метода: периферният ви позволява да изясните плътността на костите на ръката, китката или калканеуса, а централният - на бедрената кост и костите на гръбначния стълб.
Следващият метод, използван за диференциранезаболяване е компютърна томография. Резултатите от изследването позволяват да се изчислят специфични индекси на плътност в зависимост от телесното тегло и възрастта на пациента.
Принципи на терапията
Дифузна остеопороза, която трябва да се лекувасе извършва в специализирани центрове с тесен фокус, изисква участието на няколко специалисти (ендокринолог, ревматолог, невролог). Изборът на участие на лекар зависи от причината за заболяването. Най-често ангажираният ендокринолог.
Трябва да се направи терапия на остеопорозаедновременно с лечението на заболяването, причинило появата му (тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, хипогонадизъм и др.). Дифузната остеопороза изисква използването на следните групи лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства - облекчават синдрома на болката, премахват отока, спират признаците на възпалителна реакция (Movalis, Revmoxicam).
- Средства, които забавят разрушаването на костната тъкан ("Osteokhin", "Miacaltsik").
- Калциеви препарати.
- Производни на витамин D.
- Лекарства, които стимулират работата на остеобластите ("Ossin").
- Стероиди, влияещи върху регенерацията на костната тъкан ("Терипаратид", "Тестостерон").
- Калцитонин при заболявания на щитовидната жлеза.
- В климактеричния период като заместителна терапия се предписват препарати от естроген и прогестерон.
- За локално приложение се използват мехлеми с противовъзпалителни компоненти.
Разрешено е използването на физиотерапия, по-специално фонофореза, ултразвук, магнитотерапия, масаж, елементи на терапевтична гимнастика.
Превантивни мерки
Правилното хранене се счита за един от факторитепрофилактика не само на дифузна, но и на други видове остеопороза. С храната трябва да се доставят достатъчно количество витамини и минерали, особено калций. Прекратяването на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол също играят важна роля в превенцията.
Възрастните хора и тези, които са изложени на риск от това заболяване, трябва да се подлагат на периодични прегледи, за да се определи развитието на болестта в ранните стадии.
заключение
Лечението на дифузна остеопороза е сложно идълъг процес, който не винаги може да има благоприятен резултат. По-лесно е да предотвратите заболяване, като следвате съветите на специалистите, отколкото да похарчите огромно количество пари, време и усилия за борба с него.
