Известно е, че пневмонията е възпаление.белите дробове. Но не всеки знае колко трудно е заболяването и колко опасно е, как да се справим правилно с него, какви са неговите последствия, характеристики и резултати от лечението. За да помогне на читателя, който няма медицинско образование, да разбере по-задълбочено какво е пневмонията, това е задачата на тази статия.
Специалните медицински познания за пневмония днес достигат значителна научна и клинична дълбочина. Мощни съвременни лекарства изглеждат, че помагат да се борим и да побеждаваме това заболяване.
Все пак пневмонията продължава да умира.Особено ужасно заболяване, както в миналото, се проявява сред малките деца. Тялото на детето е слабо, пневмонията може да бъде усложнена при малък пациент с тежки и животозастрашаващи форми.
Същността на заболяването е инфекция на тъканитебелия дроб. Така че има атака на микроби и вируси върху алвеолите (миниатюрни везикули, които съставят белодробната тъкан). Когато алвеолите са здрави, дишането се извършва по следния начин. При вдишване в тях се концентрира необходимия кислород за цял живот. Тогава чрез кръвта се разпръсква в тялото. По време на издишването, отработеният въглероден диоксид и други примеси от вредни газове напускат тялото, също и с участието на алвеолите.
Рентгеновите изображения обикновено дефинират картинатапневмония, което помага да се установи правилната диагноза. Въпреки това, понякога се изисква изясняване и повторно тестване. В този случай не е желателно пациентът да се подлага на вредно излъчване повече от веднъж. Следователно, голямо значение се отделя на други, по-традиционни и по-безопасни методи за изследване: перкусия (удари с пръсти) и аускултация (слушане чрез "тръба" - стетоскоп). Картините на болестта могат да бъдат толкова разнообразни, че понякога за лекаря изглежда, че това не е въпрос на пневмония, а на цяла група напълно различни заболявания.
Классификация пневмонии – очень сложная процедура.Но потенциалните пациенти (възрастни) и особено родителите на малки деца трябва да имат поне минимално разбиране на формите на пневмония, за да разберат лекаря при обсъждането и лечението на болестта.
- В зависимост от това кой бял дроб е засегнат, пневмонията се различава от ляво, дясно и двустранно.
- Ако най-малката му част е възпалена в белия дроб - сегмент (лобовете на белия дроб се състоят от тях), се установява сегментарна пневмония. Например, върху засегнатия корен на белия дроб се определя радикуларна пневмония.
- По-широкото покритие на органа (лоба на белия дроб) дава лобарна пневмония. Най-тежката му форма е крупозна пневмония.
- Често се случва, че не е било възможно да се спре възпалението навреме. В този случай той обхваща целия орган и се нарича тотална пневмония.
Пневмонията се счита за първична, когато започне без никаква връзка с друго медицинско състояние.
Вторичната пневмония се причинява от другизаболявания (често срещан вариант се причинява от бронхит) и ги придружава. При вторична пневмония на първо място се лекува основното заболяване и успоредно с това самата пневмония.
Една от най-опасните пневмонии еимунодефицитен. Тя атакува пациенти с отслабена имунна система, вкл. новородени, чиято защита все още не е имала време да се развие. Възниквайки на фона на имунодефицит, такава пневмония изземва ресурсите на целия организъм, който не може да му устои. Смъртността от такава пневмония е много висока.
С болнична (вътреболнична) пневмонияболничните пациенти (особено възрастните) и бебетата в родилните болници са заразени с опасни микроорганизми, които могат да устоят на антибиотици. Придобити в общността пневмонии не са свързани с такива инфекции.
Какво представлява пневмонията, причинена от различни микроорганизми?
Причинителите на пневмония обикновено сапневмококови бактерии. В същата група с тях - стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa. Тези микроби, въпреки екстремната си активност и опасност, са податливи на антибиотици.
По-трудно е да се изгради стратегия за лечение, акопневмонията се причинява от специални микроорганизми - Klebsiella и Legionella, Chlamydia и Mycoplasma. Тази флора е преходна форма между бактерии и вируси. Устойчив е на много антибиотици. Такива патогени са способни да заразят белите дробове и бронхите за кратко време, улавяйки все по-обширна област на органа. Те често са причина за вътреболнична пневмония. Сценарият за развитие на болестта в такива случаи е от фокална пневмония до тотална пневмония, прогнозата е трудна.
Патогените се появяват в белодробната тъкан по два начинаот: чрез дихателната система или чрез кръвообращението. Преминавайки към бронхите, микроорганизмите се установяват в тях и започват да се размножават. На този етап, наблюдавайки тази или онази форма на бронхит, лекарят заключава, че бронхиолите (бронхиалните клонове в белодробните лобули) са възпалени. Разпространението на възпалителния процес от бронхиолите през алвеолите причинява фокална пневмония. Освен това в алвеолите се появява продукт от дейността на микроорганизмите - течност. Той блокира лумените на кръвоносните съдове и кислородът спира да тече от белите дробове в кръвта. Опасността от този етап дори не е необходимо да се коментира.
Методите за диагностика на пневмония се делят на основни и допълнителни.
Основните методи са:
- Рентгеново изследване;
- вземане на храчки за микроскопско изследване;
- вземане на храчки за инокулация (култура на микроорганизми се оставя да се размножава в лабораторията, процесът на размножаване се наблюдава и изследва);
- вземане на общ кръвен тест;
- провеждане на кръвен тест за биохимия;
- провеждане на газов анализ на кръвта.
Допълнителни методи:
- изследване на компютърна томография;
- вземане на биопсия на белодробната тъкан;
- тест за урина.
Изборът на методи остава на лекаря, който изхожда от картината на симптомите и синдромите на пневмония.
Обикновено за лечение се избират антибиотици. Колкото по-точно са избрани, толкова по-успешна ще бъде борбата срещу болестта.
В наше време се появиха ваксинации срещу пневмококи. Практиката е показала, че те са ефективни. Те трябва да се извършват от дете в предучилищна възраст в рамките на предписания от лекаря срок.
Дори ако пневмонията се излекува, тя оставя нездравословни следи в тялото, което може допълнително да допринесе за развитието на хронични заболявания.
За да илюстрирате това твърдение, помислете какво представлява сегментната пневмония и докоснете въпроса за микоплазмената пневмония.
Тъй като при сегментната пневмония е засегната само част от белодробната тъкан, границите на засегнатата област са ясно видими на рентгеновата снимка. Това до известна степен улеснява задачата за поставяне на диагноза.
Ако сегментарната пневмония възникне безусложнения, може да се развие циклично (с отнемане и връщане на симптомите). Резорбцията на засегнатата тъканна област се случва приблизително от 5-ия до 9-ия ден след началото на заболяването.
Често се появява ателектаза (белият дроб се срутва, не може да се изправи и губи дихателна активност в засегнатата област).
С появата на ателектаза заболяването придобивапродължителна природа - седмици и месеци. Срутената белодробна тъкан е покълнала от влакнеста (съединителна) тъкан. Фиброзната тъкан не е способна да изпълнява специализирани функции, не може да участва в дишането. В белите дробове се образуват фиброзни зони, от гледна точка на дишането - мъртви.
В резултат на сегментарна пневмония може да се развие хронично възпаление на белите дробове и пневмосклероза (заболяване на прекомерната ателектаза).
Пневмосклерозата е нелечима. Пациентът ще страда от тежък задух цял живот. Поради недостатъчната дихателна функция тялото постоянно ще изпитва кислороден глад.
Микоплазмената пневмония се причинява от патоген, койтокойто е устойчив на някои антибиотици (пеницилин, стрептомицин и др.). В същото време микоплазмата не може да устои на тетрациклиновите антибиотици.
Микоплазмата живее в пикочно-половите органи.Оттам с кръвния поток той навлиза в дихателната система. Носителят на инфекцията, без да иска, може да зарази здрав човек чрез въздушни капчици (дишане върху него, кихане или кашлица), както и чрез полов акт. Тази пневмония е ужасна за бременните жени: има опасност от вътрематочна инфекция на плода.
Заболяването приема следните форми:
- остри респираторни заболявания (възпаление на вътрешните повърхности на дихателните пътища);
- остра пневмония;
- уретрит (възпаление на уретрата);
- гинекологични възпалителни заболявания.
Микоплазмената пневмония се лекува с тетрациклин исъщо и специални процедури за пневмония от всякакъв вид. Такива процедури включват лечение с кислород и бронходилататори (лекарства, в резултат на което бронхите се разширяват и въздухът получава достъп до белите дробове).
Прогнозата за микоплазмена пневмония е благоприятна. Ако обаче не забележите началото на заболяването и започнете лечение късно, са възможни усложнения, включително смърт.
Кратък екскурз в науката за пневмонията сопит да се обясни какво е пневмония, ви позволява да напомните на читателя за опасността от това заболяване. Суха, "лаеща" кашлица, която на всеки час става по-тежка и болезнена, ниска температура, липса на реакция към антипиретични лекарства - причина за незабавна медицинска помощ. Особено когато става въпрос за деца в предучилищна възраст и възрастни хора.
