Днес е невъзможно да си представиммедицина без биохимични изследвания на серумна или кръвна плазма, тъй като проведените тестове са по-информативни за лекарите, отколкото оплакванията и благосъстоянието на пациента. Почти веднага след търсене на помощ в поликлиника или приемане в болница за лечение, лекарят предписва изследвания от този вид. Получаването на надеждни данни за здравето на пациента обаче се основава не само на съвременна апаратура и висококачествени реактиви на медицински лаборатории. Правилното вземане на кръв от вена е от голямо значение. Алгоритъмът за манипулация и подготовката на пациента за събиране на биологични течности са от първостепенно значение при диагностицирането и по-нататъшното предписване на правилното лечение.
Подготовка на проучването
Не си струва веднага след разговор с вашия лекарпуснете в биохимична лаборатория или кабинет за манипулация за даряване на кръв. Най-вероятно те няма да вземат нищо в помещението за манипулация, тъй като е необходимо да се подложи на малко подготовка, за да се извърши вземане на кръв от периферната вена. Алгоритъмът за тази подготовка е следният. В деня преди манипулацията не трябва да имате много стегната вечеря.
Храната трябва да е лека, а вечерята не по-късно от 19или 20 вечерта. Твърде гъстата, мазна, пикантна храна може да промени биохимичните параметри на кръвта, което може да доведе до неправилни резултати. Освен това сутрин, преди самото изследване, не трябва да закусвате, тъй като кръвта се дава на празен стомах.
Оборудване, необходимо за вземане на проби от кръв от вена
В зависимост от коявзема се вземане на кръв за вземане на оборудване, списъкът на необходимите материали може да варира, тъй като техниката за вземане на кръв от вена е малко по-различна. Алгоритъмът за манипулация остава почти същият. Когато вземате проби с обикновена спринцовка, ще ви трябва:
- колан;
- памучни или памучни тампони;
- антисептик (70% алкохол);
- стерилна спринцовка за еднократна употреба;
- стерилна медицинска тава;
- салфетки;
- медицинско облекло;
- епруветки.
Ако алгоритъмът за вземане на кръв от вена сс помощта на вакуумна система нуждата от епруветки и стерилна спринцовка за еднократна употреба изчезва. Освен това в контролната зала трябва да присъстват: стол за пациента, хладилник, стелажи за инсталиране на тръби.
Общи правила за подготовка за процедурата за вземане на проби от кръвта
Преди да извършите венопункция, имайте предвидмедицинският персонал трябва да бъде информиран за алгоритъма за вземане на кръв от вената. Преди да изпълните практическата част, трябва да измиете ръцете си, което е задължително за поддържане на хигиенните правила. След това, облечете рокля и друго защитно медицинско облекло. След като медицинският персонал е готов за процедурата, пациентът е поканен в стаята за манипулация. Записването за вземане на проби от кръв се записва и се идентифицира самоличността на пациента. След това се прави обяснение на предстоящата процедура, пациентът се настанява на стол, подготвя се необходимото оборудване и се пристъпва към процедурата за венепункция.
Подготовка на мястото на венопункция
След като цялото оборудване е подготвено,медицинската сестра пристъпва към извършване на манипулацията на вземане на кръв. За това най-често се използва улнарната вена (поради повърхностното й разположение и достъпността). Необходимо е да се избере предложеното място за пункцията, да се изследва и да се палпира съда. След това нанесете турникет над мястото на предложената пункция. Турникетът трябва да се прилага по такъв начин, че да не свива артериалните съдове, а изтичането на кръв по вените да спре. След това трябва да помолите пациента да стисне ръката в юмрук няколко пъти, за да се увеличи притока на кръв. Ако по някаква причина пациентът не е в състояние да стисне ръката си в юмрук, към предложеното място за венопункция може да се приложи топла нагревателна подложка. Топлината ще помогне за разширяване на кръвоносните съдове и за увеличаване на притока на кръв.
След това мястото на пункцията се дезинфекцира.За да направите това, с помощта на стерилна марля или памучен тампон с кръгови движения, насочени от центъра към периферията, кожата се обработва. Лечението се извършва два пъти и антисептичният разтвор е напълно сух. След лечение не се извършва палпация на венозния съд.
Алгоритъм за вземане на кръв от вена с помощта на спринцовка за еднократна употреба
За процедурата се подгответенеобходимо оборудване и отворете спринцовката. В този случай пакетът със спринцовката се държи в лявата ръка с прозрачната страна настрани от вас, с носа надолу. Извършва се аутопсия, като едновременно счупвате хартиената част срещу буталото на спринцовката, като преместите дясната ръка от вас. Освен това, без да изваждате спринцовката напълно от опаковката, поставете инжекционната игла. За да направите това, трябва да вземете продукта от буталото и страничните уши и да го поставите в иглата. След като инжекционната игла се постави върху дюзата на спринцовката, опаковката може да бъде напълно извадена.
Защитният капак се отстранява от иглата ипункция на вена. В момента, в който иглата влезе в съда, има усещане за изпадане в празнота и в носа на спринцовката се появява малко количество кръв. Контролът на положението на иглата се осъществява чрез издърпване на буталото към себе си, докато венозната кръв трябва да потече в спринцовката. По-нататък алгоритъмът за извършване на вземане на кръв от вена е следният. Ако кръвта тече, положението на спринцовката и иглата спрямо съда е фиксирано и буталото бавно се изтегля към себе си, докато се получи необходимото количество кръв. След това турникетът се отстранява и спринцовката и иглата се изваждат от съда. Мястото на пункцията се притиска със стерилен тампон от памук или марля, потопен в антисептичен разтвор.
Пациентът е помолен да огъне ръката в лакътя.става. Иглата от спринцовката се изхвърля в контейнер и кръвта се излива по стената в епруветка. След като цялата кръв е в епруветката, спринцовката се хвърля в контейнер с дезинфектант. Обобщавайки горното, трябва да се каже, че ако кръвта се взема от вена, алгоритъмът на действие и уменията трябва да бъде перфектно разработен в теорията и практиката.
Алгоритъм за вземане на кръв от вена с помощта на вакуумна система
Към днешна дата техническият прогрес, включителнономер и в медицината, не стои неподвижно. Вместо обикновена спринцовка можете да вземете кръв от вена с вакуумна система. В този случай алгоритъмът не се различава много от този за вземане на кръв със спринцовка. Когато вземате кръв с помощта на вакуумна система, подгответе иглата за пробиване и я поставете в държача. Хващайки предмишницата на пациента с лявата ръка на 3-5 см под предвиденото място на поставяне на иглата, кожата се издърпва и се извършва венопункция. В този случай иглата, заедно с държача, се поставя под приблизителен ъгъл от 15 градуса.
Ако попадне във вена в индикаторната камерапоявява се игла кръв. След това тръбата се инсталира в държача и кръвта се взема от вената чрез вакуумна система. Алгоритъмът е следният: положението на иглата и държача в съда е фиксирано, а с дясната ръка чрез натискане на дъното на епруветката се вкарва в държача. Ако тръбата е в добро състояние, след инсталирането в нея започва да тече кръв.
След пълнене тръбата се отстранява отпритежател. При събиране на кръв в няколко епруветки трябва да се спазва правилния ред на пълнене. В края на процедурата за вземане на кръв се отстранява иглата с държача, върху мястото на пункцията се поставя стерилна салфетка, навлажнена с антисептик, или се залепва бактерициден пластир.
Епруветките за събиране на кръв са маркираниспоред случая: те включват името и фамилията на пациента, възрастта и идентификационния номер. В случай на използване на автоматизирана система за биохимичен анализ, към тръбата е прикрепен идентификационен баркод. Ето как изглежда алгоритъмът за вземане на кръв от вена чрез вакуумер.
Трябва да се отбележи, че както в случая с оградакръв със спринцовка, веднага щом вената се пробие и кръвта започне да тече в спринцовката или епруветката, напрежението на турника трябва да се разхлаби. Продължителното стягане може да доведе до промени не само в протеиновия и електролитния състав на кръвта, но и в съсирването и газовия състав. Когато за първи път се провежда вакуумно вземане на кръв от вена, алгоритъмът на действията трябва да бъде отстранен от грешка на модел за обучение, за да се избегнат грешки в процеса на реално изпълнение.
Вземане на кръв от деца
Алгоритъмът за вземане на кръв от вена при деца не есе различава от тази при възрастни. Единственото нещо, което трябва да се вземе предвид при провеждането на този вид манипулация, е че децата по всякакъв начин се страхуват от подобни процедури. Ето защо, ако кръвта се взема от деца непрекъснато, трябва да се внимава да има разсейване на детето (като ярки и цветни играчки или мултимедийни панели). Когато превключвате вниманието, детето няма да бъде толкова фокусирано върху събитията, които се случват.
Усложнения, произтичащи от вземане на кръв от вена
Специално внимание при извършване на венепункциянеобходимо е да се обърне внимание на възможни усложнения след процедурата. За да ги избегнете, е необходимо внимателно да спазвате правилата на асепсиса и антисепсиса, както и стриктно да следвате алгоритъма на венепункцията. Само стриктното спазване на алгоритъма ще помогне да се избегнат хематоми и появата на инфекциозни и възпалителни процеси на мястото на инжектиране.
заключение
Придържаният алгоритъм за вземане на проби от кръв от вена е гаранция не само за липсата на усложнения след самата процедура на венопункция, но и за получаване на надеждни резултати от биохимични изследвания.
