Васкулитът се нарича цяла група патологичнисъстояния. Те са обединени от една обща характерна черта - възпалителният процес в стените на кръвоносните съдове, което води до тяхното увреждане и постепенно унищожаване. Големите вени и артерии, както и малките капиляри, могат да бъдат изложени на риск. Прогресирайки, болестта засяга съседни тъкани и вътрешни органи, което нарушава нормалното им функциониране и осуетява работата на целия организъм.
Патологиите засягат както мъжете, така и женитевсички възрасти. Особено опасни са тези случаи, когато васкулит се появява при дете. Младо неформирано тяло не е в състояние самостоятелно да се справи с болестта. Навременното търсене на лекарска помощ ще помогне да се избегнат усложнения.
Разновидности на васкулит
Васкулитът е разделен на редица признаци:вид и степен на съдово увреждане (артерии, вени, капиляри), локализация на фокуса, неговия размер и пр. Това прави класификацията им доста сложна, в допълнение, тя често се преглежда. Трябва обаче да се разграничат две големи групи васкулити:
- системни - водят до увреждане на тъканите и органите поради нарушение на кръвоснабдяването им;
- кожа - появяват се под формата на специфични обриви по кожата, рядко водят до усложнения.
Също така, по основната причина за появата им, васкулитът се разделя на следните групи:
- първична - възниква като самостоятелно заболяване поради неуспех на имунните механизми;
- вторични - възникващи на фона на други заболявания (инфекциозни, вирусни, паразитни и др.).
Васкулит при дете и възрастен се подлага на една единствена класификация.
Каква е опасността от васкулит при деца?
Ако васкулит се развие при дете, тогаварискът от неговия генерализиран ход, т.е. да се разпространи по цялото тяло, се увеличава. Тялото на неоформено дете не може да се справи със самия патологичен процес и болестта бързо прогресира. Следователно, началото на заболяването може да протече в остра форма. А след възстановяване вероятността от рецидив се увеличава.
Треска, влошаване на общото състояние, намален апетит, характерен обрив, който причинява неприятни усещания и сърбеж, са признаци, чрез които васкулит при деца може да бъде разпознат (снимка по-долу).
При наличие на усложнения, всеки васкулит можепротичат в други по-тежки форми. Тогава са засегнати не само съдовете на кожата, но и големите и малките артерии, както и вените на други области на тялото и вътрешните органи. Мускулите и ставите, които не получават достатъчно хранене и кръвоснабдяване, постепенно атрофират и губят подвижност. Подобни опасности водят до васкулит при дете. Лечението и квалифицираните грижи трябва да бъдат навременни.
Хеморагичен васкулит при деца
Хеморагичният васкулит е известен също катоБолест Шенлейн-Генох. Доста често срещано заболяване при деца от 4 до 7 години, но може да се появи при кърмачета. Причините за появата са пренасяне на инфекциозни заболявания (вирусни, бактериални), паразитни инвазии, различни ваксинации, хранителни алергии.
Първото доказателство за заболяване ехеморагичен кожен обрив с различна степен на интензивност. Най-често се локализира на долните крайници, близо до ставите, завоите. Много рядко обриви се появяват и върху други части на тялото - длани, стъпала, шия, лице. На този етап лезията се простира до малките съдове на кожата. Това е основният симптом, чрез който се определя хеморагичният васкулит при деца.
Симптомите, характерни за заболяването, могатсе появяват паралелно с кожен обрив или на по-късна дата. Това е увреждане на ставите, което се проявява под формата на болка, възпаление, подуване. Възможно е да се включат храносмилателните органи в патологичния процес, който е придружен от тежест в корема, колики, гадене и повръщане.
През 1-ва или 2-ра година от живота е възможно развитиефулминантна форма, която значително усложнява хеморагичния васкулит при деца. Причините за появата са пренасянето на така наречените детски инфекции - скарлатина, варицела, рубеола и пр. Протичането на такова заболяване винаги е остро, характеризира се с прекомерно проявление на всички симптоми и може да бъде опасно за неформираното детско тяло.
Клинични форми
За удобство в клиничната практика хеморагичният васкулит обикновено се разделя на следните форми:
- Простая форма. Известна как кожная пурпура.Появява се под формата на червеникав обрив - това е най-основният диагностичен признак и симптом. Най-често засяга долните крайници, рядко се издига отгоре.
- Кожна ставна пурпура.По-тежка форма на заболяването. Освен кожен обрив, се появяват и увреждания на ставите. Това е придружено от болка и подуване. Особено са засегнати коленните стави, по-рядко ставите на лакътя и китката.
- Коремна пурпура (синдром).Придружени от болка и болка в корема, повръщане, гадене. Ако има само този симптом, е изключително трудно да се диагностицира хеморагичен васкулит при деца. Причините за заболяването са увреждане на органите на коремната кухина, а именно стомашно-чревния тракт.
- Бъбречен синдром. Често се развива на фона на други признаци на заболяването.
- Смесена форма. Може да комбинира 3 знака едновременно или всички.
- Редки форми. Изразява се при поражението на белите дробове, нервната система, гениталиите. Намерен в изолирани случаи.
Причини за възникване на
Хеморагичният васкулит е класифициран като имунокомплексна болест. В неговото възникване и протичане участват имунни комплекси - съединения антиген-антитела (AG - AT), циркулиращи в кръвта.
Обикновено AT - AG комплексите се унищожават от специалникръвни клетки - фагоцити. Но понякога те могат да се натрупват в кръвния поток, да се "утаяват" в съседните тъкани и органи и да причиняват възпаление. В допълнение към появата на комплекси AG - AT, пропускливостта на съдовите стени се увеличава, системата на комплемента се активира - протеини, участващи в имунния отговор. Тези параметри се използват за лабораторна диагностика.
Диагностика на заболяването
Васкулитът при дете се диагностицира според следните симптоми:
- Наличието на кожен обрив от лилави и червени нюанси. Петна с малък диаметър, изпъкнала форма. Може да се появи на всяка част на тялото, но най-често на долните крайници.
- Коремна (от лат. Abdomen - стомах) болка. Те могат да бъдат непостоянни и да се засилят всеки път, когато ядете.
- Биопсия (изследване на парче тъкан) на стените на венули или артериоли показва увеличение на броя на гранулоцитите.
Лабораторните данни не са диагностичнизначими в случая. Въпреки това се обръща внимание на увеличаване на количеството имуноглобулини от тип А в кръвния серум. Също така важни показатели могат да бъдат високият титър на AntiStreptoLysin-O (ASL-O) и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), които се използват за диагностициране на васкулит при деца.
Прогнозите могат да бъдат благоприятни. В някои случаи всички симптоми изчезват приблизително 30 дни след острото начало на заболяването. Съществува обаче риск от развитие на бъбречна недостатъчност, усложнения от страна на стомашно-чревния тракт или увреждане на централната нервна система.
Хеморагичен васкулит при деца: лечение
Лечението на хеморагичен васкулит започва едва след като специалистът финализира диагнозата и причините за заболяването. Терапията ще зависи от фазата на заболяването и степента на неговото развитие.
Във всеки случай те ограничават двигателядейност. Това е особено важно в периода на остро заболяване. Почивка в леглото се предписва, докато кожният обрив изчезне. Средната му продължителност е около 3-4 седмици. Нарушаването на това състояние може да провокира многократни хеморагични обриви. В случай на усложнения и остър ход на заболяването почивката в леглото се удължава.
Не забравяйте да предпишете строга диетаизключване от диетата на алергенни и потенциално алергенни храни. Ако заболяването протича под формата на коремен синдром, тогава се предписва диета № 1. Ако ситуацията се усложнява от тежък нефрит - диета номер 7 (изключете сол, месо, извара). Такова хранене ще намали неприятните прояви, до които води хеморагичният васкулит при децата.
Лечението, независимо от формата на заболяването, включваприем на антиагрегантни средства - лекарства, които намаляват образуването на тромби, както и активатори на фибринолиза - вещества, участващи в „разтварянето“ на кръвни съсиреци. Съставът и количеството на лекарствата, тяхната доза и продължителността на приемане се одобряват от лекуващия лекар.
Тъй като началото на болестта е свързано с стартиранетоимунни механизми, лечението се състои в отстраняване на комплексите от антигени и антитела от тялото. При тежък ход на заболяването и липса на противопоказания се извършва механично почистване на кръвта - плазмафереза. Тази процедура ще премахне не само имунни комплекси от кръвта, но и патогенни бактерии, микроскопични гъбички и токсини.
Алергичен васкулит при деца
Причината за това заболяване е алергичнареакция. Обикновено това е имунен отговор към лекарства, храна или инфекция в организма. Резултатът е възпаление и съдово увреждане, главно в кожата. Най -често се развива при деца под 15 години след прекарани инфекциозни заболявания или курс на медикаментозно лечение. Понякога причината, поради която се появява алергичен васкулит при деца, може да не е ясна. След това е необходимо задълбочено проучване на медицинската история.
Основният симптом е широко разпространен обрив,сърбящ. Той има формата на петна и / или повдигнати туберкули с лилав или червено-лилав цвят върху големи участъци от кожата. Те се появяват главно по краката, бедрата, задните части. Възможни са образуване на мехури и язви, белези на увредените съдове. Алергичният васкулит обикновено преминава сам в рамките на няколко седмици. Възможни са обаче усложнения под формата на увреждане на вътрешните органи поради нарушение на кръвоснабдяването им.
Сортове и форми
В зависимост от диаметъра на засегнатите съдове, има:
- повърхностен (дермален) алергичен васкулит - засяга легналите в кожата капиляри, артериоли и венули;
- дълбока или дермо-хиподермална-възниква, когато средните артерии и вени са включени в патологичния процес.
В зависимост от етапа на развитие на кожен обрив се разграничават няколко форми на заболяването:
- папулозен - обривът е изпъкнал, осезаем, пигментиран;
- везикуларен - образуват се мехурчета (везикули) с течно съдържание;
- пустуларен - появяват се кухини, пълни с гной;
- язвена - на мястото на пустулите се появяват некротични язви;
- рубцово - придружено от белези на увредена кожа.
Лечение на алергичен васкулит
Той има за цел да намали възпалението чрезприемане на лекарства. Комплексната терапия включва и използването на лекарства, които намаляват образуването на кръвни съсиреци (антиагреганти), повишават съдовия тонус и антихистамини за намаляване на алергичните прояви. Ако заболяването се повтаря, не можете да приемате лекарства, които са били използвани по -рано, възможно е тялото да е развило резистентност към тях.
За да се премахне влиянието на хранителни алергииагенти, назначете приема на ентеросорбенти. Тези лекарства свързват и отстраняват токсините от червата, като им пречат да навлязат в кръвта. Освен това се изисква строга диета с изключване на храни, които могат да предизвикат имунен отговор. Това са задължителни мерки при диагностициране на васкулит при деца.
Причините за заболяването могат да бъдат различни.Понякога, ако е необходимо, се изключват лекарства и медикаменти, които могат да доведат до алергична реакция. Продължителността на терапията зависи от естеството на хода на заболяването (вълнообразно или повтарящо се).
Какво е важно да знаят родителите?
Родителите трябва да бъдат много внимателнидо всякакви обриви по кожата на бебето. Дори тези, които на пръв поглед изглеждат незначителни. Важно е родителите да разберат, че васкулитът при дете може да се появи на вълни: периодите на ремисия са последвани от рецидиви. Освен това, симптомите на нововъзникващо заболяване могат да се различават от тези, които са били преди. Навременното търсене на медицинска помощ ще помогне да се избегнат неприятни последици.
Не си струва да се предписва самостоятелно на дететолечение при съмнение за васкулит. При децата симптомите на заболяването могат да бъдат двусмислени. Квалифициран специалист трябва да участва в диагностиката и лечението. Особено човек не трябва да проявява независимост при избора на имуностимулиращи и имуномодулиращи лекарства. В края на краищата основната причина за появата на всяка форма на васкулит е нарушение на механизмите на защитните функции на организма.
Спазването на прости мерки ще помогне за предотвратяване на повторение на заболяването при дете:
- ограничаване на броя на стресовите фактори;
- осигуряване на здравословна диета, активен начин на живот;
- наличието на лека физическа активност;
- укрепване на имунитета.
Важно е да се разбере, че болестите, страдащи от дете в ранна възраст, могат да повлияят неблагоприятно на неговото физическо и психическо развитие.
