Множествен миелом (болест на Rustitsky-Claire),не е нищо като тумор на костен мозък, който се състои от плазмени клетки с различна зрялост. Описанието на това заболяване съществувало през XIX век. Като цяло, възрастното население и възрастните хора са обект на заболяването.
Счита се, че множественият миелом е резултатВ лимфоцитните мутации. Основата на заболяването е патологичната пролиферация на плазмените клетки, което води до разрушаване на костната материя и разрушаване на костите. В резултат на протичащите процеси са чести фрактури на костите и промени в тяхната форма. Плазмените клетки, пролифериращи се в големи количества, произвеждат парапротеин, което води до увеличаване на съдържанието на протеин в кръвта. Хиперпротеинемия, често причинява увреждане на бъбреците с развитието на явления на бъбречна недостатъчност. Забавянето в тубулите, парапротеин, причинява нефрохидроза и амилоидоза.
Развитието на заболяването води до патологични промени в кръвта, увреждане на кръвообращението. В кръвната картина можете да видите анемия, нисък брой на тромбоцитите и бели кръвни клетки.
Прояви на заболяването
Множествена миелома за дълго време не дава за себе сизнаят и състоянието на пациента може да бъде относително задоволително. В началния период на заболяването се появява неразположение, умора, астения. Обикновено първият симптом, който ви насърчава да посетите лекар, е болка в долната част на гърба, гръбначния стълб и костите и болката има тенденция да се увеличава. Освен това могат да се появят симптоми, свързани с нарушено образуване на кръв (анемия, тромбоцитопения), развиват се хеморагичен синдром, инфаркти на вътрешните органи и тромбоза. В разгара на заболяването симптомите са свързани с увеличаване на бъбречната недостатъчност и хиперпротеинемия.
диагностика
В първоначалния период има увеличение на кръвта.скорост на утаяване на еритроцитите в резултат на диспротеинемия. С прогресирането на процеса се появява анемия, намаляване на тромбоцитите и левкоцитите. При анализа на урината има голяма загуба на протеин. В биохимичното изследване на кръвта се определя увеличението на общия протеин. Когато симптомите на бъбречна недостатъчност - увеличаване на креатинина и уреята, електролитен дисбаланс.
Диагнозата на множествения миелом е установенавъз основа на резултатите от анализа на клетките на костния мозък. Това е основното диагностично събитие. Спомагателен метод е рентгеновото изследване на костната тъкан за откриване на дефекти и деформации на костите, огнища на остеопороза. Препоръчително е да се проведат протеинограми.
Лечение на множествена миелома
Ако миелома се открие по време на прегледа, лечениетотова заболяване днес е неразрешен проблем. Трябва да се знае Продължителността на живота на пациентите с правилно лечение и относително равномерно развитие на заболяването е около пет години. При лечението на това заболяване се използват лекарства, които инхибират развитието на тумор (цитостатици). Но тези лекарства само удължават живота на болните. В началото на лечението се предписват в шокови дози, в края на курса преминават към поддържащо лечение.
В комбинация с цитотоксични лекарстваИзползва се преднизолон. Използването му потиска разрушаването на костната тъкан и има положителен ефект с увеличаване на калция. Разработени са схеми на лечение, които включват няколко комбинации от лекарството, различни дози в зависимост от тежестта и вида на миелома. Резултатите от лечението се оценяват три месеца след началото на химиотерапията.
При присъединяване към бъбречна недостатъчност може да се наложи лечение с програмирана хемодиализа.
Може би използването на лъчева терапия. Предлага се за лечение на ограничени туморни възли, разположени в костите и меките тъкани.
