Кистите на яйчниците са много честизаболяване, което засяга жените в репродуктивна възраст. По-рядко такава патология се открива при пациенти над петдесет години. Кистата е доброкачествено образувание, но понякога може да се изражда в злокачествена форма. Ето защо, когато се диагностицира заболяване, в повечето случаи се препоръчва операция за отстраняване на кистата на яйчника.
Какво е киста
Кистата е доброкачествена маса вструктурата на яйчника, която прилича на мехурче, изпълнено с течно съдържание. С натрупването на течност размерът на яйчника също се увеличава. Като правило, това се случва с хормонални нарушения в тялото, възпалителни и инфекциозни процеси.
Разграничаване между функционални и нефункционални видове кисти на яйчниците.
Функционални кисти
В този случай появата на образувания е свързана с определена фаза на цикъла и зависи от работата на самия яйчник. Тази категория включва:
- Фоликуларна киста.Този тип се появява, когато овулацията не успее, когато доминиращият фоликул не се е спукал. Неговият растеж продължава с натрупване на секреторна течност. Може да се образува както вътре в яйчника, така и върху мембраната му.
- Киста на жълтото тяло. Образува се, когато във втората фаза на цикъла временната жлеза не регресира, а продължава развитието си.
Основната характеристика на функционалните кисти еспособността им да се разтварят сами след известно време. Ако това не се случи, тогава лекарствата с използването на хормонални лекарства често помагат.
Нефункционални кисти
Нефункционалните образувания включват тези, чието развитие не е свързано с менструалния цикъл на жената. Те включват:
- Ендометриоидна киста.Това е сериозна патология, която възниква, когато ендометриалните частици попаднат върху яйчника и ги прикрепят към него. Постепенно се образува малка капсула, която се пълни с менструална кръв. Ако не се лекува, капсулата расте с всеки цикъл, запълвайки се все повече и повече с нова менструална кръв.
- Дермоид. Много рядка форма.Предполага се, че образуването му се случва по време на вътрематочното развитие, тъй като е изпълнено не с течно съдържание, а с тъканни частици (коса, мазнини и други).
- Параовариална киста.
Нефункционалните кисти не се лекуват с лекарства. Те не се разтварят сами. Следователно, когато се открият, се извършва операция за отстраняване на кистата на яйчника.
симптоми
Когато се появи киста, жената не наблюдавасебе си със специални симптоми, особено ако образуването е малко. Единствените признаци могат да бъдат болезненост по време на менструация и по време на овулация. Тревожните болки и нередности в цикъла също са обезпокоителни. Симптомите стават по-изразени със значително увеличаване на образованието, което може да доведе до сериозни последици.
Симптоми и лечение на кисти на яйчниците отблизоса взаимосвързани, тъй като откриването на ярки признаци на заболяване може да показва развитието на опасна патология, която изисква незабавно терапевтично действие. Тези симптоми включват:
- уголемяване на корема;
- остра остра болка в долната част на корема;
- понякога има повишаване на телесната температура;
- болка по време на полов акт;
- напрежение на предната коремна стена;
- болезнено уриниране.
диагностика
Тъй като в ранните етапи на развитието на кистата и с негомалкият размер на симптоматиката е слабо изразен, тогава често жената научава за наличието на образование съвсем случайно на среща с гинеколог. Като начало лекарят провежда гинекологичен преглед, който оценява състоянието на женските органи, възможното им увеличаване. Освен това се предписват тестове за хормони, ултразвукова диагностика, доплер изследване, което ще ви позволи да проверите притока на кръв в самата киста, за да изключите злокачествен характер. Но най-информативното и точно е изследването с помощта на лапароскопия.
Показания за операцията
Операция за отстраняване на киста на яйчника се предписва в следните случаи:
- Когато нейният растеж продължава.
- Ако кистата не регресира в рамките на няколко цикъла.
- Ако образованието е диагностицирано по време на менопаузата.
- При наличие на поликистозна болест.
- Ако подозирате злокачествен характер. В този случай лечението се предписва заедно с онколог след потвърждаване на диагнозата.
- При наличие на усложнения - руптура, усукване на крака, нагнояване.
- С голям размер на кистозна формация.
Методи за премахване
Какъв метод за отстраняване на киста ще се използвалекар, зависи от характеристиките на жената и естеството на хода на заболяването. В момента се използват три вида операции - лапароскопия, лапаротомия и лазерно отстраняване.
Лапароскопското отстраняване на киста на яйчниците е най-популярният метод. Това се дължи на факта, че периодът на рехабилитация е по-бърз, рискът от усложнения и болезнени усещания е намален.
Лапаротомията е коремна операция за отстраняване на киста на яйчника. Този тип операция се използва, когато кистата е голяма и се развие гноен или злокачествен процес.
Съществуват и няколко вида хирургически операции, в зависимост от степента на операцията:
- цистектомия. В този случай здравата тъкан на яйчника остава непроменена. Това е най-щадящият метод за отстраняване;
- оофоректомия. Яйчникът се отстранява заедно с кистата;
- резекция - част от яйчника се отстранява заедно с кистозната формация;
- хистеректомия - при отстраняване на кистата се засягат яйчникът, матката и фалопиевата тръба. Този метод се използва при злокачествен процес.
Подготовка за операция
Преди да се подготвите за отстраняване на кистата, е необходимо да преминете всички тестове, предписани от лекаря:
- кръвен тест - общ, хормонален, биохимичен, коагулационен и Rh фактор;
- Анализ на урината;
- ЕКГ;
- гърдите рентгенови лъчи;
- ултразвукова процедура.
Няколко дни преди операцията се записва срещаспециална диета, която изключва употребата на храни, които могат да доведат до повишено производство на газ (газирани напитки, бобови растения, зеле, мазни и пържени храни). Разрешени са каши, тестени изделия, постно месо.
Не яжте и не пийте в деня на операцията. Ако процедурата за отстраняване на кистата е насрочена за сутринта на следващия ден, трябва да откажете вечерята.
Препоръчително е да се вземе клизма и да се вземат лекарства за намаляване на образуването на газове в червата.
Особености на лапароскопията
Процедурата по лапароскопия е най-лесната ибезболезнен метод за отстраняване на кистата, при който рискът от разкъсване е намален. Процедурата се извършва с помощта на лапароскоп - апарат, оборудван с камера, която показва уголемено изображение на екрана, което позволява много прецизни манипулации. Този вид хирургическа интервенция се използва за лечение на жени в репродуктивна възраст, тъй като по време на операцията тъканите на яйчниците и близките органи се запазват възможно най-много.
Мнозина се интересуват от въпроса: колко време отнема отстраняването на киста на яйчника? Процедурата се извършва под обща анестезия и отнема от 15 минути до един час, в зависимост от степента на заболяването и състоянието на пациента.
Лапароскопията се извършва на няколко етапа:
- В коремната кухина на пациента се инжектира газ с помощта на специално устройство, което разделя органите за по-точни манипулации.
- Лекуват се корема и перинеумаантисептични разтвори, след което се правят три пробиви в коремната кухина за специални тръби, където след това се вкарват камера и инструменти за работа.
- Тези инструменти се използват за премахванеобразование. Ако хирургът открие голяма киста, първо тя се пробива, след това се аспирира съдържанието, след което самата мембрана се отстранява.
- След приключване на процедурата, въглеродният диоксид се отстранява от тялото, а шевовете и следоперативните превръзки се поставят на местата на пункцията.
- Понякога се изисква дренажна тръба за определен период от време.
По време на рехабилитационния период те се предписватпротивовъзпалителни лекарства и антибиотици. Шевовете се отстраняват след около три дни. Пълното възстановяване на организма настъпва след три седмици. Месечно след лапароскопия кистите на яйчниците не претърпяват промени, тъй като процедурата се предписва на 7-8-ия ден от цикъла, а до началото на следващия жената вече напълно се възстановява. Трябва само да се помни, че денят на операцията ще бъде първият ден от новия менструален цикъл.
С навременното отстраняване на кистата на яйчниците, отзивите в повечето случаи са положителни.
Противопоказания за лапароскопия
Въпреки факта, че лапароскопското отстраняване на киста на яйчника е бързо и практически няма усложнения, има редица противопоказания за нейното изпълнение.
- наличието на инфекциозни или възпалителни процеси в организма;
- хемофилия;
- бъбречно или чернодробно увреждане;
- твърде голяма киста;
- наличието на сраствания или хернии;
- сърдечно-съдови заболявания;
- злокачествени процеси.
Усложнения и последици от лапароскопията
Наличието на усложнения след процедурата се наблюдава презминималният брой жени и те са свързани главно с гадене, краткотрайно повръщане, инфекция по време на операция. Ако се наблюдава кървене, тогава причината, като правило, е проблем със съсирването на кръвта. Ето защо трябва да вземете всички необходими тестове, преди да започнете процедурата.
Лапаротомия
Въпреки факта, че коремните операции са достаса опасни и имат дълъг период на рехабилитация, те все още често се използват. Този метод за премахване на кисти на яйчниците се използва в случай на много голяма формация, наличие на сраствания, гнойни процеси, усукване и злокачествени тумори. Премахването преминава през доста голям разрез на корема под обща анестезия. Препоръките за подготовка за процедурата са същите като при лапароскопия.
Етапи на операцията:
- Коремът се лекува с антисептични лекарства.
- Прави се разрез в коремната област.
- След това хирургът премахва образуванията и проверява близките органи и тъкани за други патологични процеси.
- След всички хирургични процедури разрезите се зашиват.
Периодът на рехабилитация в този случай епо-дълго и по-болезнено. При този метод за премахване на киста на яйчника последиците могат да бъдат следните: сраствания, възпаление, инфекция, увреждане на някои органи. Пълното възстановяване на организма настъпва в рамките на 1-1,5 месеца.
И при първия, и при втория метод на лечение отстранените тъкани се изпращат за хистологично изследване.
Противопоказания за лапаротомия:
- хронични болести;
- хемофилия;
- захарен диабет;
- често високо кръвно налягане.
Потенциалните последици включват инфекция на рани, кървене и кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.
Лазерно отстраняване на киста
Лазерното отстраняване е много ефективен безболезнен метод. Здравите тъкани практически не се засягат. Процедурата се извършва под местна упойка.
Напредък на операцията:
- След като анестезията действа, се прави много малка пункция в кожата, за специална игла, която след това се вкарва в кистозната кухина.
- През тази игла се доставя лазерен лъч, който разтваря кистата и запечатва увредената тъкан.
- След това, с помощта на същата игла, разтворените тъкани се отстраняват с помощта на вакуум.
Противопоказанията за тази процедура включват захарен диабет, онкологични процеси, заболявания на нервната система.
рехабилитация
След отстраняване на кистата на яйчника, следоперативнапериодът е насочен към възстановяване на репродуктивната функция на жената и нормалното функциониране на органа. Също така, голямо внимание се отделя на изключването на рецидиви на заболяването. Рехабилитационни етапи:
- Прием на хормони: синтетични прогестини, антигонадотропини.
- Специална диета.
- Прием на аскорбинова киселина в средата на цикъла.
- Фонофореза.
- Магнитолазерна терапия.
- Липса на физическа активност.
заключение
Поради факта, че кистата на яйчника, симптоми илечението, което описахме по-горе, може да протече без особени симптоми; планираните посещения при гинеколог са много важни. Развитието на болестта може да бъде открито на най-ранните етапи, което значително ще улесни процеса на лечение.
