Бронхиалното дърво в структурата етрахея и бронхиални стволове, простиращи се от него. Общата сума на тези клони е структурата на дървото. Структурата е идентична за всички хора и няма поразителни разлики. Бронхите са тръбни клони на главния трахея, които имат способността да провеждат въздух и да го свързват с дихателния паренхим на белия дроб.
Структурата на основните бронхи
Първият клон на трахеята е два основнибронхи, които се отдалечават от него почти под прав ъгъл и всеки от тях е насочен съответно към левия или десния бял дроб. Бронхиалната система е асиметрична и има леки разлики в структурата на различни страни. Например основният ляв бронх е малко по-тесен в диаметър от десния бронх и е по-дълъг.
Структурата на стените на основните въздухопроводими шахтие същата като тази на основната трахея и те се състоят от поредица от хрущялни пръстени, които са свързани помежду си чрез система от лигаменти. Единствената отличителна черта е, че в бронхите всички пръстени са винаги затворени и нямат подвижност. В количествено отношение разликата между многостранните стволове се определя от факта, че десният има дължина от 6-8 пръстена, а левият - до 12. Вътре всички бронхи са покрити с лигавица.
Бронхиално дърво
Основните бронхи в техния край започватразширявам се. Разклоняването се извършва в 16-18 по-малки тръбни канали. Такава система поради външния си вид беше наречена „бронхиалното дърво“. Анатомията и структурата на новите разклонения се различават малко от предишните раздели. Те имат по-малки размери и по-малък диаметър на въздушните пътеки. Това разклоняване се нарича дялово разклоняване. Той е последван от сегментални, като същевременно се образува разклонение в долните, средните и горните лобарни бронхи. И тогава те се разделят на системи от апикални, задни, предни сегментарни пътища.
По този начин клоните на бронхиалното дървовсе повече и повече, достигайки до 15-ти ред на разделение. Най-малките бронхи са лобуларни. Диаметърът им е само 1 мм. Тези бронхи също са разделени на крайни бронхиоли, завършващи с респираторни. Алвеолите и алвеоларните проходи са разположени в техните краища. Системата на дихателните бронхиоли представлява съвкупност от алвеоларни проходи и алвеоли, които са плътно съседни един на друг и образуват белодробния паренхим.
По принцип бронхиалната стена се състои от три мембрани.Това са: лигавични, мускулно-хрущялни, адвентивни. От своя страна лигавицата е плътно облицована и има многоредова структура, покрита с реснички, отделя секрети, има собствени невроендокринни клетки, способни да образуват и секретират биогенни амини, както и клетки, участващи в процесите на регенерация на лигавицата.
Физиологични функции
Основната и най-важна функция на бронха епровеждане на въздушни маси в дихателния паренхим на белия дроб и в обратна посока. Бронхиалното дърво е също система за сигурност на частите на дихателната система и ги предпазва от прах, различни микроорганизми и вредни газове. Регулирането на обема и скоростта на въздушния поток, преминаващ през бронхиалната система, се извършва при промяна на разликата между налягането на самия въздух в алвеолите и в околния въздух. Този ефект се постига чрез работата на дихателните мускули.
При вдъхновение диаметърът на лумена на бронхите се променя встрана на разширение, която се постига чрез регулиране на тонуса на гладката мускулатура, а при издишване тя намалява значително. Получените нарушения в регулацията на тонуса на гладката мускулатура са както причини, така и последици от много заболявания, свързани с дихателната система, като астма, бронхит.
Прахови частици във въздуха имикроорганизмите се отстраняват чрез преместване на лигавичните секрети през ресничните системи по посока на трахеята към горните дихателни органи. Отстраняването на слуз, съдържащи примеси, се извършва чрез кашлица.
йерархия
Разклоняването на бронхиалната система не протича хаотично, а следва строго установен ред. Бронхиална йерархия:
- Основните.
- Зонална - от втори ред.
- Сегментни и подсегментни са 3-ти, 4-ти, 5-ти порядък.
- Малък - 6–15 порядъка.
- терминал.
Тази йерархия е напълно в съответствие с разделянето на белодробната тъкан. И така, лобарните бронхи съответстват на лобовете на белия дроб, а сегментните бронхи съответстват на сегментите и т.н.
Кръвоснабдяване
Кръвоснабдяването на бронхите се осъществява с помощта на артериалните бронхиални лобове на гръдната аорта, както и с помощта на езофагеалните артерии. Венозната кръв се изтегля с помощта на азигос и полунесдвоени вени.
Къде са бронхите на човека?
Сандъкът съдържа множествооргани, съдове. Образувана от косто-мускулната структура. Той е предназначен да защитава най-важните системи в него. Отговаряйки на въпроса: "Къде са бронхите?"
Размерите на човешките бели дробове са такива, че те заематцялата предна повърхност на гръдния кош. Трахеята и бронхите, разположени в центъра на тази система, се намират под предния гръбначен стълб, разположен в централната част между ребрата. Всички отвеждания на бронхите са разположени под ребрената мрежа на предната гръдна кост. Бронхиалното дърво (нейното оформление) асоциативно съответства на структурата на гръдния кош. Така че дължината на трахеята съответства на местоположението на централния гръбначен стълб на гръдния кош. А разклоненията му са разположени под ребрата, които също могат да бъдат визуално определени като разклонения на централния стълб.
Изследване на бронхите
Методите за изследване на дихателната система включват:
- Интервю с пациент.
- Аускултация.
- Рентгеново изследване.
- ЯМР на белите дробове и бронхите.
Методи на изследване, тяхното предназначение
При интервюиране на пациент,възможни фактори, които могат да повлияят на състоянието на дихателната система, като тютюнопушене, вредни условия на труд. По време на прегледа лекарят обръща внимание на цвета на кожата на пациента, формата на гръдния кош, честотата на вдишванията, тяхната интензивност, наличието на кашлица, задух, звуци, необичайни за нормалното дишане. Също така се извършва палпация на гръдния кош, която може да изясни неговата форма, обем, наличието на подкожен емфизем, естеството на гласовия тремор и честотата на звуците. Отклонението от нормата на някой от тези показатели показва наличието на някакво заболяване, което се отразява в такива промени.
Аускултация на белите дробове се извършва сендоскоп и се прави за откриване на промени в дихателните шумове, наличие на хрипове, свистене и други звуци, нехарактерни за нормалното дишане. Използвайки този метод, на ухо, лекарят може да определи естеството на заболяването, наличието на подуване на лигавиците, храчки.
Една от най-важните роли в изследваниятазаболявания на бронхиалното дърво играе рентгенови лъчи. Обикновената рентгенова снимка на гръдния кош на човек ви позволява да разграничите естеството на патологичните процеси, протичащи в дихателната система. Структурата на бронхиалното дърво е ясно видима и може да бъде анализирана, за да се идентифицират патологични промени. На снимката се виждат промени в структурата на белите дробове, техните разширения, бронхиални лумени, удебеляване на стените, наличие на туморни образувания.
ЯМР на белите дробове и бронхите се извършва в предно-задната части напречни проекции. Това дава възможност за преглед и изследване на състоянието на трахеята и бронхите в тяхното слоесто изображение, както и в напречен разрез.
Методи на лечение
Съвременните методи на лечение включват както оперативно, така и неоперативно лечение на заболявания. То:
- Терапевтична бронхоскопия.Той е насочен към отстраняване на бронхиалното съдържимо и се извършва в медицински кабинет, под въздействието на местна или обща анестезия. На първо място, се счита, че трахеята и бронхите установяват естеството и областта на увреждане от ефектите на възпалителните промени. След това се извършва измиване с индиферентни или антисептични разтвори, инжектират се лекарствени вещества.
- Саниране на бронхиалното дърво.Този метод е най-ефективният известен и включва редица процедури, насочени към прочистване на бронхиалния тракт от излишната слуз, елиминиране на възпалителните процеси. За това може да се използва: масаж на гърдите, използване на отхрачващи средства, инсталиране на специален дренаж до няколко пъти на ден, инхалация.
Осигуряване на тялото с кислород, което означаваосигуряването на способността на тялото да живее се осъществява благодарение на координираната работа на дихателната система и кръвоснабдяването. Взаимовръзката на тези системи, както и скоростта на процесите, определят способността на организма да контролира и осъществява различни процеси, протичащи в него. Когато физиологичните процеси на дишане се променят или се нарушават, има отрицателен ефект върху състоянието на целия организъм като цяло.
