Паратиреоиден хормон (наричан иначе паратиреоидхормон, паратирин) - хормон, произвеждан от тъканта на паращитовидните (паращитовидни) жлези, които са разположени на предната страна на шията. Те се намират зад щитовидната жлеза, в непосредствена близост до задната й повърхност и до дъното на двата му дяла. Паратиреоидният хормон по химична природа е сложно протеиново вещество - полипептид, получен от аминокиселини.
Неговата основна функция е да участва ирегулиране на калциево-фосфорния метаболизъм в организма. Калцийът в кръвта и секрецията на паратироиден хормон са пряко зависими един от друг. Хормонът може да повиши концентрацията на калций чрез въздействието върху тъканите на костите, бъбреците и стомашно-чревния тракт. В костната тъкан паратиринът спомага за увеличаване на добива на разтварящата се част от минерала чрез стимулиране на синтеза на специализирани ензими, които са отговорни за разграждането на костния материал. Костната тъкан под влиянието на паратиреоидния хормон претърпява резорбция и калциевите йони се освобождават в кръвта. Заедно с калциевия метаболизъм, паращитовидната жлеза помага да се регулира нивото на фосфата в организма. Намалявайки интензивността на първия биологичен процес, той увеличава потока на втория. В допълнение, този хормон участва в усилването на синтеза на калцитриол в червата, като помага за калциевата реабсорбция. Паратиреоидният хормон косвено участва в регулирането на активността на всички зависими от калция ензими върху реакциите, катализирани от тях. Под неговото влияние пада и системата за кръвосъсирване.
Если паратгормон повышен, то формируются тяжелые ендокринни заболявания, свързани с нарушена цялост на костите - хиперпаратироидизъм и остеопороза. В резултат на този физиологичен дефицит, нивото на калция в кръвта рязко намалява, което води до повишена нервно-мускулна възбудимост. Съпътстващите заболявания в този случай могат да бъдат повишени нива на алкали в организма и развитието на бъбречна недостатъчност. Чрез намаляване на съдържанието на калций в лещата на окото настъпва катаракта.
Нива на паращитовидния хормон в кръвтасе подчинява на циркадния ритъм. Базалното ниво се установява около 8 часа сутринта, докато в 14-16 часа от денонощието, когато човек е в пика на активността, паращитовидният хормон се повишава. Кръвен тест за количеството паратирин се извършва по метода на имунохимилуминесценцията. Трябва да се прави на празен стомах, докато приемът на алкохол и тежката физическа активност се изключват ден или два преди вземането на кръв, те не пушат няколко часа преди процедурата.
За паратиреоиден хормон се предписва анализ само акокогато пациентът има подозрения за съществуването на заболявания като хипер- и хипокалциемия, уролитиаза и неврофиброматоза. Също така, индикации за назначаване на анализ могат да бъдат: остеопороза, псевдофрактури на дълги кости, всякакви физиологични промени в костите или остеосклероза на гръбначните тела, както и съмнение за множествена ендокринна неоплазия от тип 1 и 2 (МЕН 1,2) . За паратиреоидния хормон нормата за възрастен е 9,5-75 pg / ml. Това се отнася както за мъжете, така и за жените в репродуктивна възраст. Ако се разкрие, че паратиреоидният хормон е повишен, тогава има всички основания да се предположи, че пациентът има първичен, вторичен, третичен хиперпаратиреоидизъм, псевдохипопаратиреоидизъм или синдром на Zollinger-Ellison.
Първичен хиперпаратиреоидизъм съчетавахиперплазия на паращитовидните жлези, рак на тъканта на жлезата и ендокринна неоплазия от два вида. Вторичният хиперпаратиреоидизъм включва хронична бъбречна недостатъчност, хипервитаминоза D, улцерозен колит, рахит, болест на Crohn. Ако паратиреоидният хормон е повишен, тогава анализът, като правило, се прави заедно с определянето на нивото на калций в кръвта и в бъдеще се извършва сравнението на двата показателя и се идентифицира зависимостта.
