Една от основните причини за смърт в Русия етова е мозъчен инсулт. Последиците от такова заболяване са изключително неблагоприятни, включително до смъртта. Причините са увреждане на съдовете поради неправилен начин на живот и стрес. Ако сте сред пушачите и сте с наднормено тегло, струва си да помислите и да предприемете стъпки, за да избегнете сред оцелелите след инсулт.
Какво е инсулт? И наистина ли последиците за жертвите са толкова ужасни? Нека обясним подробно отговорите на тези и много други въпроси.
обида
Въпреки че са засегнати хора от всички възрасти, припадъците са най-чести при тези над 60 години. Рискът се увеличава, ако човек пуши или яде много нездравословна храна - бързо хранене.
Ако жертвата в рамките на 4 часа слединцидентът, който се е случил, получава квалифицирана помощ директно в болницата, тогава шансовете за успех в лечението са големи. Това е период на терапевтичен „прозорец“, когато навременните мерки спасяват човешки животи и предотвратяват още по-сериозно увреждане на мозъчните синапси. Тогава пациентът, ако преди това е бил млад и здрав, след известно време може напълно да се върне към пълноценен активен живот и дори да работи.
Но мнозина, за съжаление, не разбират колкотежък инсулт и не отивайте в линейката скоро след атаката. Следователно по-голямата част от оцелелите (почти 75%) остават приковани до инвалидна количка до последно.
Видове инсулт. Ефекти
Инсултът се разграничава между хеморагичен и исхемичен исубарахноидален кръвоизлив. Всички те са много опасни и впоследствие водят до явно влошаване на здравето. Човек става по-слаб, работи, ако може, то не за дълго и не с пълна сила. Хеморагичният е по-сериозен и по-често води до увреждане на жертвата. Смъртта настъпва в 33% от случаите. Исхемичният инсулт (IS) представлява почти 75% от случаите. Смъртността от него е приблизително 15%.
Субарахноидален кръвоизлив се появява презглавно след черепно-мозъчна травма или със заболяване като съдова аневризма. След това кръвта от съдовете се излива в пространството между меките мембрани на мозъка и арахноидната (арахноидна) мембрана. Смъртността при такъв инсулт е най-висока - 50% от жертвите.
Исхемичен инсулт. Причините
Причината за AI е запушване на кръвоносните съдове в мозъка.В повечето случаи запушването на основните артерии се случва поради неадекватно хранене и липса на упражнения. На артериите постепенно се натрупват холестеролни плаки и колкото по-малко място остава, толкова по-лошо кръвта тече към мозъка.
Съответно органът работи по-зле и бързо се уморява. Непосредствената причина, в допълнение към атеросклерозата, понякога е захарен диабет или сърдечни проблеми.
Когато настъпи пълно запушване, кислороднапълно престава да тече към мозъчните тъкани. А мозъчните клетки - невроните, между другото, са много чувствителни към липса на кислород и веднага започват да умират. След известно време тромбът се разтваря, но тези няколко минути липса на хранене в тъканите са достатъчни, за да започнат необратими промени в структурата на мозъка. Ако кръвният съсирек е сериозен и не може да се разтвори естествено, артерията не издържа и се пука.
При исхемичен инсулт последиците са:кома, парализа на една част от тялото или и на двете, обездвижване на главата, проблеми със зрението и афазия - невъзможност да се говори. Афазия възниква, когато са засегнати темпоралните дялове на мозъка. Ако е засегната задната тилна част, настъпва слепота. Много рядко човек е засегнат от малкия мозък, който е отговорен за координацията на движенията и ходенето.
Хеморагичен инсулт
Друг вид инсулт е хеморагичният.При този инсулт възникват хематоми, които трябва да бъдат отстранени хирургично възможно най-скоро. Рискът от смърт от този инсулт е по-висок от исхемичния и последствията са още по-сериозни. Често е пряка последица от исхемичен инсулт, когато стените на кръвоносните съдове не могат да издържат на кръвното налягане.
Такъв кръвоизлив се характеризира с факта, че съдовете рязко се спукват и кръвта директно навлиза в тъканта.
Има няколко вида мозъчни кръвоизливи:
- субарахноидален;
- субдурален;
- вътремозъчен;
- интравентрикуларна.
Съдови руптури са често срещани при страдащитесъдова аневризма, хипертония или тези, които пушат твърде често. Прекомерният физически или психологически стрес също влияе и може дори да причини инсулт при млади хора на възраст 20-30 години.
Инсулт на лявото полукълбо на мозъка. Ефекти
И така, съдовете не издържаха и в резултат клетките от лявата страна на мозъка бяха повредени. Каква е заплахата? Какво ще почувства човек?
- Може да имате затруднения с разбирането на речта или да стане трудно да се произнасят думи.
- Трудност с броенето, човек може да загуби способността си за логически конструкции.
- Парализа на дясната страна на тялото.
- Нарастват промените в психиката - прекомерна предпазливост, депресия.
Парализата често е необратима.Можете да поддържате тялото, да спортувате, да работите с психолог. Но след инсулт, особено тежък, практически няма шанс за пълно възстановяване.
Дясно полукълбо и мозъчен ствол
Когато мозъчен инсулт се е случил в десния лоб, последиците са следните:
- парализа (пълна или частична) на лявата страна;
- в очите отляво се появяват слепи петна;
- импулсивност и емоционална нестабилност като прояви на психични разстройства;
- проблеми с ориентацията в пространството.
Тук последствията също зависят от това в каквочаст от полукълбото е, че е настъпило запушването (или кръвоизливът) - във фронталната, теменната, темпоралната или тилната част. Ако е засегнат самият мозъчен ствол, където са локализирани дълбоките зони, отговорни за дишането, налягането, поглъщането на храна и сърдечния ритъм.
Тези зони са най-защитени. И все пак, тежък хеморагичен инсулт (последствията от него са непредсказуеми) може да засегне и дълбоките зони. Това заплашва с мигновена смърт.
Обширен удар
С обширен AI има много засегнати области.В същото време няколко области на мозъка остават без кислород, или една, но голяма и важна област. Засегнатите неврони отмират в рамките на няколко минути, а останалите неврони нямат време да заменят функциите си. Ето защо това увреждане на кръвоносните съдове на мозъка е толкова опасно.
Как се проявява масивен инсулт?Последици, шансове за възстановяване - тези въпроси измъчват роднини. Всъщност последствията са много трудни за предвиждане. Най-фатален е хеморагичният обширен инсулт. Броят на смъртните случаи е повече от 80%. Съответно статистиката дава малки шансове за оцеляване - само 20%.
Прогнозата се влошава, ако пациентът има анамнеза завече сте имали микроинсулт или хипертонични кризи преди; има захарен диабет. Ситуацията е по-лоша, ако пациентът не обича спорта и има негативно отношение. И обратно, активният начин на живот и позитивното настроение допринасят за най-бързото възстановяване.
Рискова група
Хипертоници ихора, страдащи от аритмия след 55 години. А също и тези, чиито по-възрастни роднини в семейството са претърпели инсулт или са починали поради това заболяване, трябва допълнително да се грижат за себе си. Самото заболяване не се предава по наследство, но роднините могат да имат предразположение към кръвоизлив.
Всички пушачи и злоупотребяващи с алкохол същоса изложени на риск. Ако човек има диабет или хипертония, трябва постоянно да следите кръвното си налягане и постепенно да преминете към здравословна диета.
В 12% от случаите, след първия удар,последвано от втора атака, по-тежка. Затова е по-добре рисковите да проверят предварително кръвоносните си съдове и да разберат в какво състояние са, за да вземат мерки за безопасност навреме.
Кръвни съсиреци в мозъка при възрастни хора
Исхемичният инсулт е по-често при възрастни хора. Приблизително 35% от хората умират в острата фаза, а други 10-12% умират в рамките на една година.
Какви са шансовете за възстановяване? Какви са последствията?Неблагоприятно, разбира се. Тези, които са страдали от нарушения на кръвообращението на мозъчните съдове в млада възраст, имат много добри шансове. В допълнение, съвременното ниво на медицина ви позволява бързо да оперирате човек и да премахнете кръвен съсирек, така че кръвта да може да циркулира отново.
Последствията от инсулт в напреднала възраст са най-плачевни - това е пълна парализа, сърдечна недостатъчност и смърт.
Въпреки това, тези стари хора, които презникога не са пушили и не са се хранили повече или по-малко правилно, те страдат много по-лесно от инсулт. След правилно организирана рехабилитация те се научават да ходят отново и скоро се връщат към нормалния живот.
Лечение по време на терапевтичния прозорец
Как да помогнем на жертвата, ако линейката все още не епристигна? Основното нещо, ако човек е паднал, е веднага да го поставите на негова страна. В случай на повръщане той няма да се задуши в това положение. Поставете жертвата по такъв начин, че врата и главата да са строго на едно и също ниво. Отворете всички прозорци в сградата. Пациентът има нарушена оксигенация и се нуждае от повече чист въздух. Оксигенацията е насищане на цялото тяло с необходимия кислород.
Ако човек е в съзнание и поиска да пие, не давайте вода, тъй като понякога някои пациенти имат нарушено преглъщане.
Изборът на методи за лечение се влияе от възрасттажертвата, наличието на съпътстващи сериозни заболявания и степента на лезията в мозъка. Ако не са минали повече от 4 часа след ИС, тогава се извършва интравенозно приложение на алтеплаза. През първите 48 часа понякога ацетилсалициловата киселина се предписва като антиагрегант.
След хеморагичен инсулт последиците са много животозастрашаващи, така че в рамките на няколко часа трябва да отворите черепа и да премахнете хематомите.
Механичната тромбектомия се използва като хирургично лечение на кръвни съсиреци. Логично е да се извърши операцията, ако не са минали повече от 8 часа след запушването на артерията.
Понякога се извършва хемикраниектомия. Това лечение дава добри резултати и висока степен на оцеляване след операция в продължение на 80 дни.
Удар. Ефекти. Възстановяване на жертвите
След инсулт пациентът е изписан отболници, той има право на курс на рехабилитация в специален център. Мозъчен инсулт, последствията от който могат да бъдат леки, все още е много опасно заболяване. Ако не проследите състоянието на пациента след инсулт, както се очаква, вторият и дори третият удар могат да "довършат" пациента. Ето защо пациентът трябва да направи определено упражнение, да работи с логопед, ако има афазия.
И също така трябва да внимавате да не се оформитерани от залежаване и предотвратяват мускулните контрактури, когато човек е напълно обездвижен. Но ако след относително лек исхемичен инсулт последиците не са повлияли силно на физическата активност, тогава има шансове за бързо възстановяване.
Разработени са няколко метода за възстановяване на нормалната подвижност:
- Рефлексотерапия - предписва се при спастична хемипареза.
- Exart технология. Той съчетава сензорно-моторни тренировки и нервно-мускулно активиране.
- PNF метод. Упражненията помагат за разпределяне на натоварването върху мускулите, облекчаване на спастична болка. Методът подобрява стойката и координацията на движенията на жертвата.
- Кинестетика - помощ на пациентите при възстановяване на загубените способности за движение. Преучаване на прости умения за движение на ръцете, лактите, стъпалата.
Кинезиотерапията е основният методрехабилитация на исхемичен инсулт. Ефектите от упражненията бързо се свеждат до минимум. С негова помощ човек в крайна сметка ще може да се издържа в апартамента, да готви и да почиства след себе си.
Често срещан метод за възстановяванемобилността в чужбина е трудова терапия. Този метод е подобен на трудотерапията, но по-ефективен. В Русия само няколко скъпи рехабилитационни центъра предлагат такива класове.
Физическа терапия и хранене в периода след рехабилитация
Няма регулирана от лекар физическа активностсъстоянието на пациента ще се влоши. Необходимо е мускулите да работят поне малко, кръвообращението в тъканите не се влошава. Близките на пациента бързо трябва да решат центъра, в който през този период ще се грижат за любимия човек. Най-добре е да отидете в онези центрове, където има специализирана техника за възстановяване на ходенето, работят квалифицирани невропсихолози.
Сега нека поговорим за основния етап на лечението.последици от инсулт. През годината, докато продължава основният период на възстановяване, трябва да положите всички усилия за възстановяването си. Ежедневно трябва да се тренират паметта и речта с невропсихолог. Работата с гумени пръстени е полезна за ръцете. Упражненията за флексия и разгъване на коленете и лактите се правят с помощта на асистенти. Упражненията за очите са задължителни. Всеки ден трябва да тренирате движението на очните ябълки. Когато са засегнати съдовете на очите, може първо да се наложи операция.
През този период физиотерапията е незаменима.На пациента може да се направи лек масаж, но не повече от 10 - 20 минути. Балнеологичните лечения са също толкова полезни, колкото и масажа. Но с пациента трябва да има помощен персонал.
Чудесно е, ако има възможност да отидетецентър за възстановяване близо до морето или гората, където можете да дишате чист въздух. Важно е да се храните добре, с високо качество, но е препоръчително да се откажете от месото, поне за времето на рехабилитация. Отидете изцяло на риба, птици и морски дарове.
По време на остатъчния период на възстановяване, тогава когаизмина една година от исхемичен или хеморагичен инсулт, физическите упражнения за поддържане на мускулния тонус трябва да продължат да се правят. Освен това трябва да спазвате стриктна диета и да ходите много навън. Ежедневните разходки и упражненията няма да ви позволят да се обезсърчавате и депресирате.
Риск от инсулт. Профилактика
И така, виждаме колко опасен е мозъчният инсулт.Последиците от удар понякога отричат цялото бъдеще на човек. Всички в риск, и не само те, трябва да помислят навреме за правилното хранене и като цяло за начина на живот. Пренапрежение на работното място, лоши навици, стрес - тези фактори доста изтощават тялото. След 60 години вече трябва да се откажете от пушенето, ако това не е правено преди.
Важно е да се тествате всяка година, когатовече е имал микроинсулт в миналото. Повече разходки, комуникация, здравословна зеленчукова храна и по-малко стрес, липса на сън може да се препоръча на хора, които имат предразположение към кръвоизлив. Както разбрахме, последствията след инсулт са изключително сериозни. Би било правилно да се занимавате с профилактика, а не с лечение, тъй като рехабилитацията след инсулт е изключително дълга, болезнена и скъпа.
