От древни времена човечеството воювачревна туберкулоза. Това е сериозно и опасно заболяване, което, ако не се лекува, може да доведе до смърт. Всеки трябва да знае как се проявява това заболяване. И така, какво е чревна туберкулоза? Какви симптоми са характерни за него?
Същността на чревната туберкулоза
Туберкулозата е заболяване, за което всички знаятхора. Специалистите разбират този термин като хронично инфекциозно заболяване. Много хора смятат, че това заболяване се свързва само с увреждане на дихателната система. Всъщност това не е така. Има и екстрапулмонални разновидности на заболяването. Един от тях е чревна туберкулоза. Имената болест възниква поради микобактерии. Един от източниците на инфекция са пациентите, които не спазват правилата за лична хигиена.
Такива хора секретират микобактериална туберкулоза(Офис) и заразяват няколко души годишно. Източници на инфекция включват говеда. Mycobacterium tuberculosis е много устойчива на влиянието на факторите на околната среда. Под различни влияния микроорганизмите могат да станат ултра фини филтрируеми частици или гигантски разклонени структури. При благоприятни условия офисът приема типични форми.
Форми на чревна туберкулоза
Имената болест се разделя на първична ивтори. Как се предава чревна туберкулоза, какво я причинява? Отговорът на този въпрос си струва да дадем. И така, първичната туберкулоза възниква поради няколко причини:
- Поради консумацията на неварено мляко от туберкулозни крави.
- С хематогенно разпространение на микобактерията туберкулоза от основния фокус в белите дробове, лимфните възли.
- Поради консумацията на храна от ястия, които са заразени с микобактерия туберкулоза, или контейнер, който принадлежи на хора с това заболяване.
Вторичната форма на заболяването се среща при болни хорабелите дробове, засегнати от поглъщане на храчки и слюнка. Mycobacterium tuberculosis по този начин навлиза в червата и заразява стената му (те засягат главно илеума). В резултат на това възникват фистули и язви. Опасна ли е чревната туберкулоза за другите? Статистиката показва, че обикновено заболяването е вторичен процес, който се случва по време на прогреса белодробна форма. Много по-рядко чревната туберкулоза се оказва първична, развита поради алиментарна инфекция.
Симптомите на заболяването
С чревна туберкулоза хората отбелязват следните подозрителни признаци:
- Симптоми на интоксикация. Поради болестта апетитът се губи, телесното тегло започва да намалява. Пациентите се оплакват от нощно изпотяване, треска. Жените може да нямат периоди.
- Чревни симптоми. Някои хора имат запек в началото на деня. Следва като правило продължителна и изтощаваща диария. Пациентите, които отиват при специалисти, също се оплакват от болка в корема.
- Наличие на образование. При палпация на корема може да се усети леко болезнен тумор.
С язвени деструктивни лезии на черватаима симптоми на дразнене на перитонеума. Пациентите имат треска. В изпражненията се вижда кръв или се откриват нейните компоненти (еритроцити, левкоцити), които се откриват от специалисти по време на изследване с помощта на микроскоп. За язвено-разрушителния процес могат да бъдат характерни усложнения. Често има кървене, чревна непроходимост, нарушаване целостта на стената му.
Диагностициране на туберкулоза
Диагнозата чревна туберкулоза може да се постави от специалисти след цялостен преглед. Включва:
- туберкулинови тестове;
- Рентгенови лъчи;
- колоноскопия;
- irrigoscopy;
- лапароскопия с биопсия.
Доста информативни методи сакомпютърна томография и лапароскопия. В хода на използването на тези диагностични методи специалистите често откриват калцифицирани мезентериални лимфни възли и туберкулозни туберкули при пациенти. Информационно и рентгеново изследване. Благодарение на него специалистите откриват признаци на чревна туберкулоза (например задържане на барий в цекума при освобождаване на други участъци).
Квантоферонният тест е модеренлабораторен метод за откриване на инфекция. Когато обхващате диагнозата туберкулоза, си струва да я обмислите. И така, същността на теста е да се изследва кръвта на пациента. Дава се сутрин на празен стомах от вена и се поставя в специален комплект, състоящ се от три епруветки. След като вземат кръв, експертите провеждат проучване. Квантоферонният тест може да даде положителен, отрицателен и съмнителен резултат:
- Положителен резултат показва MBT инфекция.
- Здравите хора получават отрицателни резултати. Трябва да се отбележи обаче, че с него не трябва да се изключва инфекция с микобактериална туберкулоза. Резултатът може да е фалшиво отрицателен. Това се случва в ранните етапи на инфекцията, със състояния на имунодефицит.
- Възможен е съмнителен резултат синдивидуални характеристики на имунитета, както и в нарушение на преданалитичните изисквания. За повече информация лекарите решават дали да вземат нова кръв или да поръчат допълнителни изследвания.
Диференциална диагноза
Тези признаци, които са идентифицирани от специалисти впо време на прегледа на хора със съмнение за чревна туберкулоза могат да бъдат характерни други възпалителни заболявания. Имената болест има много общо с улцерозен колит, болест на Крон, амебична дизентерия, чревни новообразувания. За да поставите правилната диагноза, е необходима диференциална диагноза:
- За да сте сигурни, че няма амебична дизентерия и новообразувания, трябва да се извърши хистологично изследване.
- Ендоскопската биопсия позволяваоткрити саркоидни подобни грануломи, състоящи се от лимфоцити, с големи клетки в центъра на типа Пирогов-Лангханс. Такива структури са характерни за чревната туберкулоза и болестта на Крон. Тези заболявания могат да бъдат разграничени един от друг по огнищата на казеозна некроза. Те се появяват заедно с грануломи само с чревна туберкулоза.
Лечение на заболяването
Когато се диагностицира чревна туберкулозалечението започва в специализирани болници. Неговата цел е постоянното зарастване на огнища на инфекция, премахване на симптомите на заболяването. Лечението на туберкулозата е доста продължително. Реконвалесценцията настъпва средно за една година. В някои случаи излекуването отнема много повече време.
С чревна туберкулоза, комплекслечение. Основният му компонент е химиотерапията. Лекарите избират конкретни лекарства, определят техните комбинации, дози. В началото се дава интензивна химиотерапия. Той потиска размножаването на микобактериите, спомага за намаляване на техния брой. По отношение на схемите на лечение, заслужава да се отбележи, че всеки ден може да се прилага:
- Изониазид и Рифампицин;
- Изониазид и етамбутол.
Първата комбинация от лекарства е предписана запериодът от 9 до 12 месеца, а вторият - до 18. Такова дългосрочно лечение е необходимо поради факта, че микобактериите се размножават бавно и могат да останат неактивни дълго време.
Ако се диагностицира чревна туберкулоза, тогаване е задължително да се предписва консервативно лечение. Не във всички случаи е в състояние да даде очаквания резултат. Понякога лекарите предписват хирургично лечение. Показан е при развитие на усложнения. Например, операция може да бъде насрочена, когато има много течност в корема. Механичната чревна непроходимост също изисква хирургическа интервенция. Причините за появата му могат да се крият в белезите и срастванията между чревните бримки, останали след зарастване.
Проблеми с лечението
Основният проблем, свързан с лечениеточревна туберкулоза, е недисциплината на болните хора. Много пациенти не следват препоръките на специалистите и прекъсват своите туберкулостатични лекарства. Поради преждевременното прекратяване на химиотерапията, процесът се изостря. Друг проблем е, че нежелани реакции могат да се появят след прием на предписаните лекарства. Сериозните последици от токсичните ефекти на лекарствата са:
- Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб.
- Тромбоцитопенията е състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите.
- Невритът е възпалително заболяване на нервите.
- Бъбречната недостатъчност е патологично състояние, характеризиращо се с увреждане на всички бъбречни функции.
Страничните ефекти не се появяват много често.С тях се сблъскват 3-5% от хората, получаващи "Рифампицин" и "Изониазид", и 1-2% от пациентите, лекувани с "Изониазид" и "Етамбутол". Когато се появят нежелани реакции, програмата за лечение се променя.
Последици от чревна туберкулоза
Прогнозата за заболяването зависи отколко навреме специалистите са диагностицирали заболяването и са предписали терапия. В напреднали случаи и при деструктивни лезии на тънките черва прогнозата е неблагоприятна поради рецидив на чревна непроходимост и нарушена абсорбция на хранителни вещества. По-малко песимистична прогноза се дава, когато е засегнато дебелото черво.
Предотвратяване на болестта
За да се предотврати развитието на туберкулозачервата се подлагат на превантивно лечение. За да се определи дали конкретно лице се нуждае от него, се извършва предварителна настройка на туберкулиновите тестове. Ако резултатът е положителен, тогава се предписва профилактично лечение. Състои се в провеждане на хемопрофилактика с изониазид в продължение на 1 година. Профилактиката се извършва не само с положителен туберкулинов тест, за да се избегне заболяване като чревна туберкулоза. Причините за назначаването му могат да бъдат следните:
- Лицето често влиза в контакт с хора, които имат активна туберкулоза.
- Пациентът приема кортикостероидни и имуносупресивни лекарства.
- Човек страда от имунодефицити от различен произход.
В заключение трябва да се отбележи, че когаподозрителни симптоми, характерни за чревната туберкулоза, трябва незабавно да се свържете с клиниката за терапевт. Ако специалистът подозира посоченото заболяване, пациентът ще бъде насочен към една от специализираните противотуберкулозни институции.
