Чернодробната черния дроб е паразитен червей,принадлежащи към класа на дигенетичните метили (трематоди). Инфекцията е възможна, когато се яде заразена сладководна риба в сурова или лошо приготвена форма. Паразитът може да живее на водни растения, например на някои видове крес, които също се консумират. След влизане в стомашно-чревния тракт, метилът се движи от червата към жлъчните пътища на черния дроб, където започва да расте. Инфекцията може да бъде напълно безсимптомна, но често чернодробният метил причинява нарушения на билиарната система, включително жлъчните пътища на черния дроб и жлъчния мехур. Въпреки че в развитите страни инфекцията с този червей (fasciolosis) е доста рядка, фактът е, че болестта периодично се диагностицира и най-вече сред хората, пътували до региони, където такива паразити са най-чести.
Какво е фасциолиаза?
Първоначално болестта беше известна самоветеринарни лекари и опасен червей, наречен Fasciola hepatica, засяга главно говеда в Южна Африка. Кравите, козите и овцете са носители на възрастен метил, снасяйки яйца във вода. Яйцата се излюпиха от червеи, които бяха на младежки етап на развитие. Младият чернодробен метил зарази някои видове охлюви, живеещи във водни тела, и растеше, постепенно преминавайки към растения (например кресон), където заедно с зелените бяха изядени от домашни животни, които пасеха в района. Червеите прегризаха чревните стени и останаха в черния дроб, където достигнаха развитието на възрастни и започнаха да снасят яйца. Човешката фасциолиаза е същият цикъл, само в човешкото тяло.
инфекция
Чернодробна флуид (снимка вижв статията) е опасно за тези, които ядат сурова или лошо пържена (недопечена) сладководна риба, както и сурови растения, на чиито листа живеят паразити. Сред тези растения са крес, дива мента, глухарчета, шам-фъстък и някои други представители на флората, растат във вода или по бреговете на водоемите и се използват за приготвяне на пресни салати. В редки случаи човек може да хване инфекция поради употребата на замърсена вода.
Просто изплакването на ядливите листа с вода не предпазва от ларвите на паразитите, но те умират по време на приготвянето и измиването на растенията с 6% оцетна киселина или калиев перманганат.
Инфекцията чрез ядене на месо от заразени животни не е възможна.
симптоми
Ако човек е хванал паразит каточернодробна метил, симптомите на инфекция могат да отсъстват напълно. Въпреки това, в повечето случаи пациентите забелязват необичайни за тях признаци на патология в рамките на един месец след ядене на екзотични ястия, съдържащи водни растения или сурова риба. На този етап от заболяването симптомите са свързани преди всичко с процеса на проникване на червея в черния дроб. Преместването на метил може да бъде придружено от висока температура, сърбеж, коремна болка, кожни обриви и дори кашлица. След като червеят достигне възрастен стадий на развитие в черния дроб, признаците на патология стават подобни на тези при блокиране на жлъчните пътища. Болката в корема е по-свързана с болка, причинена от камъни в жлъчката. Появява се жълтеница и жлъчните пътища стават по-уязвими към инфекция - холангит. Почти винаги се отбелязват слабост, летаргия, загуба на апетит и загуба на тегло.
Възрастен чернодробен метил може да живее в черния дробчовек в продължение на дванадесет години, но дори и след смъртта на паразита, симптомите вероятно ще продължат поради увреждане на жлъчните пътища. Смъртоносният изход на заболяването е изключително рядък.
диагностика
В ранен стадий на заболяването с фасциолиаза, имуннатасистемата на човешкото тяло реагира на инфекция чрез промяна на броя на белите кръвни клетки - еозинофилия, което прави възможно поставянето на предполагаема диагноза. Ултразвуковото изследване, като сканиране на вътрешни органи с помощта на компютърна томография (КТ), ви позволява да проследите пътя на движение на червея вътре в черния дроб. Дори ако паразитът вече се е установил в определена област на жлъчните пътища, увреждането на червата и черния дроб все още ще бъде видимо при ултразвук. Освен това, ако се подозира чернодробна метила, във фекалиите се търсят яйца на червеи. Съществуват и специфични проучвания, насочени към проверка на отговора на имунната система към наличието на паразит, но не всички клиники могат да си позволят такава скъпа диагноза.
лечение
Да се отървете от паразита е съвсем просто - имате нуждавземете еднократна доза от лекарство, наречено триклабендазол. За съжаление той не е достъпен за закупуване в страните от Южна Африка, където местните жители и туристите най-често се обръщат към лекари с оплаквания относно характерните симптоми на фасциолиаза, но ако диагнозата бъде потвърдена, е възможно да се организира индивидуална доставка на лекарството. Експертите препоръчват също да останете в леглото и да се храните на диета, богата на животински и растителни протеини. Може да се наложи да приемате допълнително витамини и добавки с желязо.
В напреднали случаи, когато се диагностициратежка фасциолиаза и активен чернодробен метил при възрастни, лечението може да се състои от операция за отстраняване на вредния паразит чрез ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
предотвратяване
- Накиснете водните растения в 6% разтвор на оцетна киселина или калиев перманганат за 5-10 минути.
- Зеленчуците, отглеждани във вода, трябва да се сварят добре преди ядене.
- Поддържайте чисти местата, където растат ядливите растения; те не трябва да бъдат замърсени с канализация.
- Лекувайте овце и говеда, ако вашият ветеринарен лекар е диагностицирал фасциолиаза. Еднократна доза триклабендазол също се използва за лечение на животни.
В момента учените работят върху ваксина срещу фасциолиаза.
