Ходенето при зъболекар е отговорен бизнес,изискващи здрави нерви. Независимо дали става дума за лош зъб, възпален челюстен нерв или венци, всичко това е придружено от силна болка, невъзможност да се води нормален живот. Страхът от намеса и страхът от болка често водят до факта, че пациентът отлага посещението си на лекар до последното.
добреболкоуспокояващи, използвани в стоматологията. Един от тях е Ultracain D. Той обезсилва всички страхове на пациентите, като напълно блокира чувствителността на мястото на манипулация.
Защо точно това лекарство е предпочитано от повечето зъболекари?
Удобства
Има много различни видове болкоуспокояващи, използвани в стоматологията. Най-известните от тях са "Новокаин" и "Лидокаин".
Зъболекари, знаейки, че страхът от техните пациенти понякогане позволява своевременно и правилно предоставяне на медицинска помощ за тях, те предпочитат да използват най-мощните болкоуспокояващи в своята практика. Това се дължи на факта, че в областта на челюстта има голям брой нервни влакна.
По силата на анестезията, "Ultracaine D" е 5 пъти по-ефективен от "Novocaine" и "Lidocaine" - 2 пъти.
Освен това този тип "Ултракаин" не го прависъдържа епинефрин, който присъства в другите две форми на лекарството. Епинефринът има редица противопоказания и не е разрешен за употреба при пациенти с непоносимост към този компонент.
Съдържанието на епинефрин в състава на анестетика също така осигурява наличието на подходящи консерванти за неговото запазване, които могат да бъдат алергенни за пациентите.
По този начин тази форма на лекарството е оптимална за употреба при лица с голяма вероятност от алергична реакция, включително такива с диагноза бронхиална астма.
описание
"Ultracain D" се предлага под формата на безцветен прозрачен инжекционен разтвор.
1 ml съдържа: активна съставка - артикаин хидрохлорид (40 mg), допълнителни компоненти - вода за инжекции и натриев хлорид.
Лекарството е класифицирано като местна упойка от серията артикаин.
Използва се под формата на инжекции в стоматологичната практика за проводима и инфилтрационна анестезия.
Ефектът на замразяване със загуба на чувствителност на областта, в която е направена инжекцията, настъпва в рамките на 1-3 минути. Този ефект трае около 20 минути.
Тъй като артикаинът бързо се разрушава в тялото до нетоксична киселина, е разрешено повторното приложение на лекарството, ако е необходимо.
Тази упойка се натрупва в черния дроб, не се екскретира в майчиното мляко, прониква през плацентата и се екскретира от тялото чрез бъбреците.
свидетелство
"Ултракаин D" (съставът изключва присъствието на епинефрин) може да се прилага при групи пациенти със сулфитна непоносимост.
Също така, тази упойка е разрешена при условиякоито са противопоказания за други форми на "Ultracaine", съдържащи епинефрин. Това са сърдечни и съдови заболявания, тахиаритмия, тахикардия (пароксизмална), използването на некардиоселективни бета-блокери, феохромоцитом, закритоъгълна глаукома, хипертиреоидизъм, тежка артериална хипертония.
Инструкциите за употреба на анестетик "Ultracain D" в стоматологията препоръчват за следните цели:
- проводимост и инфилтрационна анестезия на устната кухина при пациенти с непоносимост към епинефрин;
- краткосрочна стоматологична хирургия (например в областта на кучешки зъби, резци);
- почистване на кариозни зони на зъба;
- шлифоване на зъби за протезиране;
- манипулации, изискващи малки количества упойка.
Противопоказания
Противопоказанията за употребата на "Ultracaine D" включват състояния като:
- индивидуална непоносимост към артикаин и други анестетици от амиден тип;
- сериозни нарушения на сърдечната проводимост;
- остра сърдечна недостатъчност;
- тежка хипотония;
- анемия, причинена от дефицит на витамин В12;
- хипоксия;
- дефицит на холинестераза;
- заболявания на централната нервна система;
- дългосрочни или дългосрочни стоматологични операции;
- възрастта на пациента до 4 години.
Използвайте внимателно
Припомняме, че Ultracaine D съдържа артикаин, който преминава през плацентата. В тази връзка решението за употребата на тази упойка при бременни пациенти трябва да се вземе от лекар.
Артикаин, за разлика от други местниболкоуспокояващи, преминава през плацентата в много малки количества, но одобрението за употребата му може да бъде оправдано само ако потенциалната полза от него е по-висока от риска за плода и майката.
Лекарството не е противопоказано за кърмещи жени, тъй като артикаинът бързо се екскретира от тялото и не преминава в кърмата.
Метод на приложение
"Ultracain D", предупреждава инструкцията, не се препоръчва инжектиране в възпалени тъкани.
Преди да се приложи лекарството, е необходимо да се извършитест за аспирация, за да се избегне попадането на разтвора в кръвоносния съд. За да направите това, след като вкарате иглата на спринцовката в областта на планираното инжектиране, е необходимо леко да издърпате буталото на спринцовката в обратната посока и да се уверите, че в лекарствения разтвор няма кръв. Наличието на кръв в спринцовката показва, че иглата е пробила кръвоносен съд, тогава мястото или дълбочината на инжектиране трябва да се променят.
Ако тестът е отрицателен, лекарството може да се инжектира в избраната област за облекчаване на болката.
доза
За инфилтрационна анестезия са необходими 1,7 ml от лекарството за един или два съседни зъба.
За проводима анестезия, проведена под алвеоларния нерв, ще ви трябват 1-1,7 ml разтвор.
Максималната разрешена доза за възрастни пациенти е 4 mg на kg телесно тегло.
Странични ефекти
Какви нежелани последици може да причиниУлтракаин D? Инструкциите за употреба в стоматологията предупреждават, че след инжектирането на упойка могат да се появят странични ефекти като замаяност, слабост, увреждане на слуха, главоболие, сънливост.
Ако дозата бъде превишена, пациентът може да изпита нарушение на съзнанието или дишането, както и конвулсии.
Диспептичните разстройства - повръщане, гадене - също могат да бъдат причинени от приложението на лекарството.
Нарушенията в системата на сърцето и кръвоносните съдове след инжектирането на "Ultracaine D" могат да бъдат следните: понижаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност, колапс, брадикардия, болка в гърдите.
Преди да използвате лекарството "Ultracain D"инструкцията трябва да бъде добре изучена. Анестетикът може да е алергенен за пациентите, поради което се препоръчва да се препоръча предварителен тест за чувствителност към този анестетик.
Алергията към лекарството се посочва от следнотосимптоми: зачервяване на кожата, подуване на мястото на инжектиране, уртикария, сърбеж, обрив, ринит, конюнктивит, подуване на лицето (подуване на устните), оток на ларинкса, задух, анафилактичен шок.
Ако тъканта на нервните влакна е повредена, може да възникне пареза на лицевия нерв, парестезия на езика и устните, загуба на чувствителност и възприятие на вкуса.
Облекчаване на предозирането
Ултракаин D се понася добре от повечето пациенти. Не трябва обаче да пренебрегвате предпазните мерки, когато го използвате.
Симптомите на предозиране на лекарството са: загуба на съзнание, замаяност, брадикардия, прекомерна физическа активност, понижаване на кръвното налягане.
Помощ: дайте на тялото на пациента хоризонтално положение с повдигнати нагоре крака. Осигурете чист въздух и се уверете, че дихателните пътища са чисти.
Когато използвате анестетика "Ultracain D", инструкциите за употреба препоръчват да се следи кръвното налягане и сърдечната честота.
Ако дишането е затруднено, дайте на пациента кислород. При спиране на дишането е показана изкуствена вентилация. При оток на ларинкса - ендотрахеална интубация и механична вентилация.
В случай на конвулсии - инжектирайте интравенозно барбитурати, дайте на пациента кислород, контролирайте хемодинамиката.
При шок и сериозни нарушения на кръвообращението - инжектирайте интравенозно албумин, плазмени заместители, глюкокортикоиди, електролити.
взаимодействие
Тъй като въпросната упойка не съдържаепинефрин (аналог на адреналин), който е вазоконстриктор, очевидно е, че "Ултракаин D" без адреналин, когато се използва с антикоагуланти, увеличава риска от кървене.
Както всеки локален анестетик, лекарството засилва ефекта на лекарствата, които потискат функциите на централната нервна система.
10 дни преди употребата на упойката, употребата на МАО инхибитори трябва да бъде прекратена. Това ще намали риска от хипотония.
Вазоконстрикторни лекарства и наркотични аналгетици засилват и удължават ефекта на лекарството. Последните в същото време могат да причинят депресия или спиране на дишането.
Отзиви
Отзивите за лекарството "Ultracain D" се свеждат главно до факта, че той има добър, но краткосрочен аналгетичен ефект.
Пациентите, получили тази упойка по време на стоматологични процедури, отбелязват следното:
- лекарството се продава в почти всички аптеки на достъпна цена;
- тази упойка е добра за облекчаване на болката, напълно облекчава чувствителността и болката;
- ефектът на лекарството е краткосрочен, което ви позволява бързо да се отървете от изтръпване, да говорите свободно и да ядете;
- оптималната упойка за тези, които не харесват дългосрочния ефект на замразяване на такива средства;
- добър вариант за анестезия за хора с бронхиална астма или заболяване на щитовидната жлеза;
- за разлика от "Ултракаин", съдържащ епинефрин, това лекарство не причинява сърдечни нарушения като сърцебиене, брадикардия и др.
"Ultracain D", отзивите на пациентите потвърждават това, е много популярен. Недостатъците, както и плюсовете, могат да се отдадат само на краткосрочния му ефект като упойка.
Въпреки факта, че лекарството може да бъде самостоятелнозакупете от аптека и вземете със себе си на среща при зъболекар, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да купите. Само специалист може да определи колко време ще отнеме процедурата и евентуално да предложи да се използва лекарство с по-дълго действие.
"Ултракаин D форте"
Търговско наименование на лекарството: "Ultracaine D-S forte". Използва се в денталната практика като местна упойка.
Предлага се под формата на бистър, безцветен инжекционен разтвор.
1 ml упойка съдържа:артикаин хидрохлорид (40 mg) - активно вещество, епинефрин хидрохлорид (0,012 mg) - активно вещество; натриев дисулфит, вода за инжекции, натриев хлорид - помощни вещества.
Съотношението на епинефрин към артикаин в тази форма на лекарството е 1: 100 000, което е посочено на опаковката на упойката.
Удобства
Епинефринът (аналог на адреналина) в състава на анестетика е вазоконстриктор и може да удължи аналгетичния ефект на артикаин.
Ниската токсичност на лекарството позволява повторното му приложение, ако е необходимо.
Този анестетик временно десенсибилизира нервните влакна на мястото на инжектиране.
Ефектът от „замразяване“ на тъканите настъпва в рамките на 3 минути след инжектирането и продължава най-малко 75 минути.
свидетелство
Лекарството се използва в стоматологичната практиказа инфилтрационна и проводима анестезия, която е необходима за операции върху устната лигавица или върху зъбната пулпа, за отстраняване на счупен зъб, по време на продължителни хирургични интервенции.
Противопоказания
Този анестетик е противопоказан при почти същотослучаи като "Ultracain D", описанието на което е дадено по-горе. Това се дължи на общата активна съставка и на двете лекарства - артикаин. Само продължителните операции в устната кухина не са противопоказание за тази упойка, тъй като епинефринът удължава ефекта си.
Самият епинефрин обаче има редица противопоказания, които се отнасят до тази форма на освобождаване на ултракаин.
Те включват:
- непоносимост към сулфити и други вещества в състава на упойката;
- бронхиална астма;
- тахиаритмия;
- пароксизмална тахикардия;
- тироидно заболяване;
- артериална хипертония в тежка форма;
- използването на некардиоселективни бета-блокери;
- глаукома (затваряне на ъгъла).
Използвайте внимателно, ако пациентът имаангина пекторис, кардиосклероза, мозъчно-съдов инцидент, атеросклероза, инсулт, белодробен емфизем, захарен диабет, хроничен бронхит, тежка бъбречна или чернодробна дисфункция, липса на холинестераза, нарушения на кръвосъсирването, в прекалено възбудено състояние.
Употреба по време на бременност
Предписвайте "Ultracain D" по време на бременностнежелателно, тъй като артикаин преминава през плацентата. Но ако има голяма нужда от употребата на анестетик, по-добре е да изберете форма на "Ultracaine", която не съдържа епинефрин или го съдържа в по-ниска доза от "Ultracaine D-S Forte"
Лекарството не е противопоказано за кърмещи жени, тъй като количеството му в кърмата е много малко.
Дозировка и начин на приложение
Препоръчва се инжектирането на лекарството само в тези области, където няма възпаление.
Не позволявайте на този анестетик да попадне в кръвта!
За да се извърши една процедура за лечение на възрастен пациент, доза анестетик е достатъчна в размер на: на 1 kg тегло - не повече от 7 mg от лекарството.
За деца на възраст над 4 години максималната доза анестетик не трябва да надвишава 5 mg разтвор на 1 kg телесно тегло.
Пациенти в напреднала възраст и такива с тежка формапод формата на чернодробна или бъбречна недостатъчност, не се препоръчва да се инжектира количество от лекарството, надвишаващо минималната доза, необходима за постигане на ефекта на облекчаване на болката.
Нежелани реакции на организма към лекарството
Странични ефекти от тази форма на освобождаване"Ultracaine" са същите като за "Ultracaine D". Наличието на епинефрин в разтвора обаче може да предизвика допълнителни негативни реакции от организма. Вярно е, че такива усложнения възникват изключително рядко, те включват тахикардия, нарушения на сърдечния ритъм, повишено кръвно налягане.
Ако лекарството попадне в кръвоносен съд, на мястото на инжектиране могат да се появят области на некроза.
"Ultracain D-S"
Единствената форма на освобождаване на "Ultracaine", която не съдържа епинефрин, е "Ultracaine D". "Ultracaine D-S" от своя страна включва епинефрин, но в по-ниска доза от "Ultracaine D-S forte".
структура
1 ml упойка съдържа 40 mg артикаин и0,006mg епинефрин. Съотношението на епинефрин към артикаин в тази форма на лекарството е 1: 200 000. В разтвора са включени и допълнителни вещества: вода за инжекции, натриев дисулфит, натриев хлорид.
Удобства
Когато този анестетик се инжектира, ефектът му настъпва след 3 минути и продължава най-малко 45 минути.
Поради малката доза епинефрин, лекарството няма значително влияние върху сърцето, което позволява безопасното му използване за по-дългосрочни медицински процедури.
свидетелство
Кондуктивна и инфилтрационна анестезия за дентални операции, като:
- изваждане на зъб;
- шлифоване на зъби за протезиране;
- обработка на кариозни зъби.
Противопоказания
Тъй като съотношението на епинефрин към артикаин всъставът на лекарството "Ultracaine D-S" - 1: 200 000, тогава противопоказанията за употребата на този анестетик са свързани главно с чувствителността на пациентите към артикаин.
Лекарството е противопоказано при бронхиална астма и хипертиреоидизъм поради епинефрин, който, макар и в малка доза, присъства в състава на упойката.
Независимо от това, тази форма на "Ultracaine" е относително безопасна за употреба при бременни и кърмещи пациенти, хора с компенсирани заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Внимание! Лекарството не трябва да попада в кръвоносните съдове и възпалените тъкани!
Всички други препоръки за използването на товаанестетик: взаимодействия с други лекарства, странични ефекти, противопоказания, индикации, последици от предозиране, съвпадат с инструкциите, предписани за "Ultracaine D-S Forte".
Форма на издаване
И трите вида "Ultracaine D" се произвеждат под формата на разтвор в ампули от 2 ml (10 бр. В опаковка) или в патрони с вместимост ("Ultracaine D") 1,7; 100 броя в кутия.
Преди да използвате упойката, трябвавнимателно прочетете инструкциите, проверете срока на годност на разтвора, уверете се, че предстоящата процедура е стерилна, проведете тест за чувствителност към лекарството и тест за аспирация.
След инжекцията се препоръчва внимателно да се следи състоянието на пациента и, ако е необходимо, да се вземат необходимите мерки, за да му се окаже първа помощ.
