Хирургично отстраняване на чернодробни тумори предполаганай-добър шанс за лечение. За съжаление, чернодробните тумори често са твърде големи или засягат големи кръвоносни съдове, както и други жизнени структури. Това прави операциите твърде рисковани или непрактични. Хирургичното отстраняване не е възможно при повече от 30-40% от първичните пациенти и при 90% от пациентите с вторичен рак на черния дроб.
Исторически, лекарствата са неефективни при лечението на рак на черния дроб. Следователно, съществуват редица методи за справяне с това заболяване.
видове
Първичен рак на черния дроб: Най-често срещаната форма на първичнарак е хепатоцелуларен карцином (HCC). Това е тумор, който започва в основните чернодробни клетки. Първичен рак на черния дроб е два пъти по-чест при мъжете, отколкото при жените. HCC се среща по-често при болни с цироза на черния дроб.
Метастатичен рак на черния дроб: Ракът може да се предава от всяка част на тялото към черния дроб. Там раковите клетки могат да растат няколко месеца или години, преди да бъдат открити. често с тумори на дебелото черво и ректума. Пациенти с други видове рак също са изложени на риск от развитие на рак на черния дроб.
Черният дроб действа като начална станцияракови клетки, циркулиращи в кръвния поток. Тези клетки могат да растат и да образуват тумор. Смята се, че 70% от всички пациенти с неконтролиран рак завършват с вторичен чернодробен тумор или метастази (тумори, образувани от първични ракови клетки, които се разпространяват от други ракови места).
диагностика
Има редица тестове, които могат да помогнатдиагностика на рака, включително кръвни изследвания, физически изследвания и различни техники за изобразяване, включително рентгенови лъчи, компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (MRI) и ултразвук.
Обикновено окончателната диагноза не може да бъдедоставена до извършване на биопсия. След изследване на биопсична проба, експертите могат да определят кой рак е налице и колко бързо може да се разпространи. Тази информация е важна, когато се взема решение за вида на лечението.
лечение
Туморите се нуждаят от кръвоснабдяване, така че активногенерира, захранва се и расте. Рентгенолози, заедно със специалисти в областта на съдовата хирургия, доставят целеви лекарства, въведени в кръвоносните съдове чрез катетър в тялото.
Когато се лекуват пациенти с рак, рентгенолозите могататакуват тумора, като го повлияват с емболизация и радиовълни. Емболизацията е добре развит метод на интервенционна радиология, който се използва за лечение на ранени хора с масивно кървене, контрол на кървенето след раждане, намаляване на загубата на кръв преди операцията и лечение на тумори.
При лечении больных раком, эмболизацию используют да се намали кръвоснабдяването на тумора, да се достави радиация (радио емболизация), или да се комбинира този метод с химиотерапия, за да се достави раковото лекарство директно към тумора (хемоемболизация).
В допълнение, раковите клетки се убиват чрез термични методи (радиочестотна аблация) или замразяват тумора (криоаблация).
chemoembolization
Хемоемболизацията е минимално инвазивна.лечение на рак на черния дроб, който може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация с други процедури. Хемоемболизацията осигурява висока доза хемоемболизация директно в тялото, лишавайки тумора от неговото кръвоснабдяване чрез блокиране или емболизация на артериите, които хранят тумора. Използвайки скенера като ръководство, интервенционалният рентгенолог поставя малък катетър в бедрената артерия. Използва се голяма доза от лекарството, тъй като процедурата е селективна и съответно по-малко лекарство циркулира в здравите клетки на тялото. Хемоемболизацията обикновено включва престой в болница за два до четири дни. Пациентите са склонни да се върнат към нормален начин на живот в рамките на един месец.
Хемоемболизацията е изключително ефективна при лечениетозлокачествени новообразувания на черния дроб, особено в комбинация с други лечения. Хемоемболизацията е показала обещаващи резултати при лечението на метастатични тумори. Този тип лечение е одобрен от FDA за лечение на метастази.
Radioembolizatsiya
Радиоемболизацията е много подобна нахемоемболизация, но с използване на радиоактивни микросфери. Тази терапия се използва за лечение на първични и метастатични чернодробни тумори. Емболичните сфери на радиоактивния изотоп итрий-90 се използват за доставяне на радиация директно към тумора. Всяка сфера е с пет червени кръвни клетки. Тези гранули се вкарват през катетъра в слабините и причиняват клетъчна смърт. Техниката осигурява по-висока, локална доза радиация, без риск за здрава тъкан.
Това е сравнително нова терапияефективни при лечение на първичен и метастатичен рак на черния дроб. Тя има по-малко странични ефекти, отколкото стандартните лечения за рак.
Радиочестотна аблация
За неоперабилни чернодробни тумори,радиочестотната аблация предлага нехирургично локализирано лечение, което убива туморните клетки с топлина, спестявайки здрава чернодробна тъкан. Така, това лечение е много по-лесно за пациента от системната терапия. FDA е одобрила RFA за лечение на чернодробни тумори.
В малък брой случаи РПС може да се удължиживот на пациентите. В зависимост от размера на тумора, RFA може да компресира или убие тумора, като увеличава времето за оцеляване на пациента и значително подобрява качеството им на живот. Тъй като това е локално лечение и не вреди на здравата тъкан, лечението може да се повтаря толкова често, колкото е необходимо, за да се запазят пациентите в комфортната зона. Това е много безопасна процедура, с усложнения, вариращи от два до три процента, и е достъпна от края на 90-те години.
Нови лечения за рак
Интервенционната радиология играе важна роляразработване на нови методи, които могат да подобрят лечението на рака в бъдеще, включително използването на магнитни частици и доставката на генетичен материал, наречен генна терапия, за борба или предотвратяване на рак. Тези методи все още се проучват и осигуряват нова надежда във войната срещу рака.
Магнитна химиотерапия
Интервенционные радиологи в настоящее время те изследват нова техника, при която магнити се използват за изтегляне на химиотерапевтично лекарство в тумора. Микроскопските магнитни частици се прикрепят към лекарството и се подават през катетър към кръвоносен съд, който захранва тумора. Магнит с редкоземни елементи се поставя над тялото на пациента директно над локализацията на тумора. Магнитът привлича частици, така че те попадат в тумора. Въпреки че техниката все още е експериментална, тя е много обещаваща. Лекарите се надяват, че тя ще поддържа ефектите на химиотерапията, като избягва някои от страничните ефекти, като загуба на коса и гадене.
Генна терапия
През последните години учените придобиха ново разбиранеза гените - основните биологични единици на наследствеността и ролята, която те играят в образуването на болести. Това знание положи основите на медицинската наука - генната терапия. Въпреки че науката е все още в началото на експерименталната фаза, изследователите се надяват, че в бъдеще тя може да се използва за:
- лечение на рак и други генетични заболявания;
- промяна на клетките на имунната система на пациента с рак и връщането им в тялото, където могат да атакуват болестта или да действат като ваксина;
- да замени дефектния ген, отговорен за растежа на рака, с "добър" ген.
Един от проблемите на генната терапия е намирането на безопасни и ефективни начини за доставяне на гени или генетично модифицирани клетки на тумор.
Лекарите имат големи надежди за нови разработки и тяхното ранно приложение в медицинската практика.
