При възпалителни заболявания на зрителния нервнамалява визуалната функция. Като правило класификацията се разделя на ретробулбарен неврит и оптичен неврит. В случай на неврит, дискът на зрителния нерв се подлага на възпалителен процес, а във втория случай очната ябълка обикновено се възпалява, а аксиалният сноп от нервни окончания също участва в процеса на увреждане. В началните етапи на ретробулбарния неврит очната ябълка може да остане нормална. Въпреки това, има хиперемия на нервната диск, като правило, малки, границите на зрителния нерв са размити контури. Такива симптоми са характерни за неврит. Най-често ретробулбарният неврит се среща в едното око и едва след определен период от време вторият започва да се разболява. Случаи на едновременно заболяване на две очи е доста рядко.
От клинична гледна точка, ретробулбарен невритОптичният нерв има две форми: остра и хронична. Говорейки за остра форма, за кратко време (няколко дни) зрителната острота бързо отслабва, което не е случаят с хроничната форма, при която този процес протича постепенно. Ретробулбарният неврит в остра форма се характеризира с болка зад очната ябълка, както и когато окото е директно притиснато в орбитата. След първоначалния спад, зрителната острота започва постепенно да се стабилизира. И само в много редки случаи, процесът на възстановяване не се случва, а окото остава сляпо.
Говорейки за произхода на такивазаболявания като ретробулбарен неврит, трябва да споменем токсичния произход. По правило това са отравяния с метилов алкохол или с вещества, които съдържат големи количества метилов алкохол. При често срещани признаци на отравяне, като гадене или повръщане, след няколко дни се наблюдава рязко намаляване на зрителната острота на две очи, включително слепота. В този случай зениците се разширяват и реакцията е слабо изразена, но може да липсва напълно. По правило случаите на исхемичен неврит са доста редки. В този случай дискът е блед, границите му са оцветени и артериите са силно стеснени. По-нататъшното развитие на този процес е много разнообразно. През първия месец след отравяне е възможно подобряване на зрението, но тогава този процес може да бъде обратим и води до слепота. В крайна сметка, както знаете, зрителната острота намалява поради атрофия на зрителните нерви.
Пациент с диабетРетробулбарният неврит се среща в хронична форма и е по-често при мъжете. И двете очи са засегнати. Зрителната острота постепенно намалява. Наблюдава се появата на абсолютен и относителен добитък по периферията на нормалните граници на зрителното поле. Отбелязва се, че дисковете на зрителните нерви първоначално са нормални, а след това се развива тяхното времево бланширане.
Що се отнася до диагнозата, тя не представлява голяматрудности при диагностицирането на типични случаи на заболяване като ретробулбарен неврит. Лечението зависи от формата и тежестта на курса. Най-трудното е да се диагностицира лек неврит, който не е придружен нито от намаляване на зрителните възможности, нито от оток. Важно е да не го бъркате с псевдоневрит, при който се наблюдава нормална зрителна функция. В случаите на поява на най-малките кръвоизливи в дисковата тъкан, дори единични, невритът може да бъде диагностициран с увереност.
Ретробулбарен неврит може да възникне порадипоради алкохолна и тютюнева интоксикация, както и при пушене на силен тютюн, който съдържа голямо количество никотин. По-често при мъже на тридесет и повече години.
