Чрез метода за анализ на реакцията на човешкото тяло къмвъвеждането на причинителя на туберкулозата в него е тест на Манту или туберкулинов тест. Той е кръстен на френския лекар, който пръв предложи подкожно приложение на туберкулин. Какво може да се научи с такъв тест? Показва дали детето има туберкулоза.
Манту тест - няма от какво да се страхуваш
Днес са жизненоважниСледните теми за родителите: тест на Манту, оценка на резултата при деца. Снимките, които се намират в открити източници, често удивяват въображението и създават широко поле за родителски страхове. След като ги гледат и прочетат информацията в Интернет, много родители просто отказват да дават тази ваксина на децата си. Въпреки че всъщност реакцията на Манту не важи за ваксинациите. С негова помощ можете да разберете дали има туберкулозен бацил в тялото и на какъв етап е заболяването, ако диагнозата все още е потвърдена. Основната задача на ваксинацията е да се идентифицират ранните стадии на заболяването. Ако оценката на резултата от теста на Манту при деца е отрицателна, тогава се поставя BCG.
Първата ваксина срещу Манту се дава при едногодишно връщане. До една година реакцията не се открива поради възрастови характеристики на развитието на тялото на бебето.
Бебетата имат много чувствителна кожа.Резултатът може да се окаже ненадежден, но те го определят според някои стандарти, които показват как трябва да изглежда ваксината Манту. На 4 месеца да го правя също е непрактично. Важна роля в реакцията на пробата играе балансираното хранене на детето. Затова трябва внимателно да следите диетата му.
Ваксинацията с Mantoux се прави всяка година, веднъж.В продължение на 14 години децата трябва да преминат този тест строго по график, защото само в динамика можете да видите наличието на заболяване или да идентифицирате предразположение към него.
Първи път
Първият тест, поставен на детето на възраст от 12 месеца.Учените са доказали, че по-рано такава процедура като теста на Манту е била безсмислена. Оценката на резултата при деца на 1 година е информативна, но при деца под тази възраст реакцията често е фалшиво отрицателна.
Въпреки това, много лекари твърдят, че ако детето не е било ваксинирано срещу туберкулоза според календара - в първите дни след рождения ден, тогава тестът трябва да се постави два пъти, като се започне от шест месеца.
Какво може да повлияе на „бутона“?
Те поставят ваксината Манту в ръката й, във вътрешната й частстрана, между лакътя и китката. Освен факта, че не можете да надраскате и намокрите Mantoux в продължение на три дни, също не се препоръчва да го залепите с помощта на лента, да го търкате здраво, да го прищипвате с неща, да предизвикате друго дразнене на кожата. Ако не следвате тези прости правила, може да възникне фалшив положителен резултат, в който случай ще трябва да се подложите на изпит.
Манту тест: оценка на резултата при деца
Снимката по-долу показва, че реакцията е много изразена. В този случай размерът на папулата достига повече от 1,5 см в диаметър. Как иначе се оценява резултатът?
- Наблюдава се изразена реакция на Манту с размер на папулата с диаметър 15-16 мм.
- Реакцията на пробата ще бъде със средна интензивност, когато диаметърът е 10-14 mm.
- Слабо положителна реакция - ако диаметърът на уплътнението е 5-9 мм.
- Положителна реакция се наблюдава, ако размерът на папулата достигне 5 mm.
- Реакцията се нарича съмнителна, ако бутонът има размер от 2 до 4 мм. Това включва и случаите, когато тестовата площадка на Mantoux има зачервяване от всякакъв размер, но няма печат - така наречените „бутони“.
- Отрицателен тест на Mantoux - с размер на уплътнението от 0 до 1 мм.
Родителите не трябва да изпадат в паника преди време,ако след инжектирането „бутонът“ има подозрителни размери, тъй като резултатът на третия ден може да се различава от това как трябва да изглежда ваксината на Mantoux през първия ден.
Намаляваме рисковете
По време на периода на диагностика всички продукти, от които могат да започнат алергии, трябва да бъдат изключени от диетата. Това са предимно шоколад, портокали, мандарини и други цитрусови плодове.
Ако изведнъж дете намокри Mantoux, би трябвалоИзбършете кожата с мека кърпа, кърпа или салфетка, без усилия. Впоследствие е необходимо да се информира лекарят по време на прегледа. "Бутонът" трябва да се следи отблизо, така че оценката на резултата от теста на Манту да е надеждна.
И ако се появи силно зачервяване?
Ако след доставянето на теста мястото на инжектиране се зачерви, тогава не изпадайте в паника. След три дни лекарят ще обърне внимание не на този симптом, а на уплътнението - папулата.
Тежката зачервяване не се счита за резултат от положителна реакция и показател за наличието на туберкулоза при детето.
Лекарят може да измери мястото на зачервяване и да запише резултата, ако няма "бутон" на мястото на инжектиране.
Измерете себе си
По желание родителите могат самостоятелноопределят резултата у дома седемдесет и два часа след инжектирането, но някои все още имат въпроса как ваксината Манту трябва да изглежда отрицателна. Ако след определеното време след инжектиране полученото уплътнение не надвишава 1 mm в диаметър и не се наблюдава зачервяване, резултатът е отрицателен. Всичко е в ред, можете да вдъхнете облекчение. Съмнителен резултат се получава от „бутон“, не по-голям от 4 мм, или появата на само зачервяване. Образованието, чийто размер надвишава нормата (от 5 мм - 16 мм), е положителен отговор. Положителен резултат може да означава и хиперергична реакция, язви или пустули на мястото на инжектиране, образуване на уплътнение, по-голямо от 17 mm.
По-добре е да знаете как трябва да изглежда ваксината Манту на 3-ти ден. Снимката по-долу е норма.
Ако реакцията не е щастлива
Лъжлива положителна реакция възниква, когатонеправилно боравене с бутона на Mantoux. В този случай детето се изпраща за преглед при родителите в туберкулозния диспансер. Те ще вземат всички необходими тестове, а лекарят по туберкулоза ще обясни ситуацията. Често предлагат и да дарят кръв - този тест се нарича PCR (верижна реакция на полимераза). Използва се за фалшиви положителни реакции, които дава тестът на Манту.
Оценката на резултата в нормални случаи се извършва наоснова на годишната динамика. Размерът на папулата трябва да намалява с няколко милиметра годишно, а на възраст от седем години при дете трябва да е почти невидим.
Какво друго е важно?
Не изпадайте в паника, ако детето е изпратено доТуберкулозен диспансер. Положителната реакция може да показва, че бебето е носител на пръчката, но не е заразно. Той може да посещава училище, детска градина. Такива пръчици не се предават чрез кръвта. Хората се заразяват само от човек с туберкулоза, от въздушни капчици.
Въпреки това, когато оценката на резултата от теста на Мантуположително, детето трябва да бъде наблюдавано от туберкулозен лекар. Но ако специалистът постави подходяща диагноза, тогава малкият пациент ще трябва да се подложи на лечение.
На първо място той ще бъде изпратен за рентгенография на гръдния кош и храчки микробиологичен преглед. Освен това всички членове на семейството също ще трябва да бъдат подложени на проверка.
Фенол и алергии - каква е връзката?
Децата понякога имат алергични реакции къмВаксинация срещу Манту. Причината за това е индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството или наследствена предразположеност. Често причината за алергиите е фенолът, който е част от ваксината. Това вещество е токсично, но в малки дози не вреди. Има моменти, когато детето има фенолна непоносимост, тогава се появяват алергични реакции. Във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист, когато алергична реакция на тялото даде тест на Манту.
Оценката на резултата след известно време не трябва да бъде придружена от следните симптоми на алергия:
- загуба на апетит;
- кожен обрив;
- висока температура;
- слабост;
- анафилаксия.
В този случай можете спокойно да поставите тестследващия път. Но трябва да запомните, че алергиите могат да се появят навсякъде по тялото на детето: в слабините, под коленете, от вътрешната страна на лакътя и, разбира се, на мястото, където се поставя тестът на Манту. Оценката на резултата, включваща дори най-малките симптоми на алергия при дете, принуждава родителите незабавно да се консултират с лекар. Той ще предпише антихистамини за облекчаване на симптомите на алергия. Често страничните ефекти върху Mantoux възникват поради скорошни заболявания и могат да бъдат придружени от различни заболявания.
Ако детето има кожни заболявания,Ако хроничните инфекциозни заболявания, особено в острия стадий, са алергични към нещо, епилепсия или настинка, тогава не можете да дадете ваксината срещу Манту. Струва си да отложите това събитие и да го проведете след месец след изчезването на всички симптоми. Всякакви ваксинации отслабват имунната система, така че те трябва да се прилагат в различно време. В противен случай оценката на резултата от теста на Манту може да бъде фалшиво положителна.
Отхвърляне на Манту
Родителите могат да се откажат от ваксинацията по законMantu. Тя е доброволна. Можете да откажете, като напишете изявление в клиниката. Това трябва да се направи със 100% сигурност, че детето никога не е имало контакт с пациент с туберкулоза.
Проба Манту ослабляет иммунитет ребенка, как и всяка друга ваксинация. За да избегнете това, можете да използвате алтернативен метод и да дарите кръв от пръст. Единственият недостатък на такъв анализ е, че той се извършва само в частни клиники срещу заплащане.
Манту тест: оценка на резултата при възрастни
Снимките, представени по-горе, илюстрират добре каква трябва да бъде реакцията при Mantoux при деца. При възрастните практически не се различава.
Mantoux е имунологичен тест, който показва наличието на туберкулозен бацил в тялото.
След прилагане на лекарството, в коетосъдържа туберкулин, възниква реакция. С негова помощ можете да разберете дали човек е болен. На мястото на инжектиране възпалението се причинява от кръвните клетки, отговорни за имунната система. Лимфоцитите се привличат от близките кръвоносни съдове на кожата, използвайки микробиални фрагменти. Но не всички лимфоцити са привлечени, а само онези, които вече са били запознати с пръчката на Кох.
Ако човек е заразен с бактерия, тогава възпалениеще бъде страхотен, резултатът ще бъде положителен, и ако възможността за инфекция е била по-рано, но не се е случило, тогава реакцията ще бъде с тежко, но не и силно дразнене. Разбира се, от положителна реакция следва, че плаката не е възникнала поради самата инжекция и възможно дразнене на кожата в резултат на нея, а защото е възникнала определена реакция.
Принцип на действие
След въвеждането на туберкулин се случваопределена алергична реакция. И на втория или третия ден се появява печат върху кожата, където е поставен тестът на Манту. Оценката на резултата (как трябва да изглежда „бутонът“) ще бъде надеждна само при спазване на всички правила за грижа за мястото на инжектиране.
Обикновено има изпъкнал, извисяващ сеобщото ниво на кожата е подуване, често зачервено и плътно на допир. Колкото повече имунни клетки в човешкото тяло са се сблъскали с туберкулозен бацил, толкова по-изразено и по-голямо ще бъде уплътнението.
Реакция на Mantoux при възрастни
При възрастни реакцията на Mantoux е три вида:
- отрицателен;
- фалшиво положителни;
- положителен.
Отрицателен тест се диагностицира, акопълна липса на "бутони", или ако има размер до 1 мм. Този резултат се счита за норма. При размер на плаката от два до четири милиметра, нейното зачервяване, резултатът е съмнителен и може да се счита за фалшиво положителен. При размер на плаката повече от пет милиметра, реакцията е положителна. Когато диаметърът на уплътнението на мястото на инжектиране при възрастни е повече от 21 mm, реакцията е хиперергична.
Така че, ваксинацията срещу Mantoux трябва да се извършва всекиедна година, за да се установи отрицателна динамика или възможна инфекция. Например, три поредни години размерът на плаката се записва в рамките на 14 mm, а на четвъртия се увеличава до 20 mm. Много е вероятно да е настъпила инфекция. Идва ред на туберкулиновия тест на Манту, който подтиква фтизиатъра да предпише допълнителен преглед за потенциален пациент.
Ако проведеният тест на Манту е тревожен
Оценка на резултата (снимката вече е изпратенапо-горе), което е под съмнение, трябва да се направи обективно. В края на краищата все още съществува вероятност от алергична реакция към теста на Манту и скорошните инфекции или вече съществуваща непоносимост към каквито и да е вещества могат да повлияят. В тези случаи реакцията може да покаже положителен резултат, поради което всеки фактор, който влияе отрицателно върху теста на Манту, трябва да бъде докладван на лекаря. Ако се спазват всички правила, резултатът ще бъде най-надежден.
Оценка на резултата: на какво обръщат внимание
След 72 часа трябва да посетите лекар, къдетотестът на Манту ще бъде разгледан. Оценката на резултата, чиято снимка се намира отдолу, показва, че няма проблеми. Но целият преглед започва с мястото на инжектиране. В този случай можете да зададете три състояния:
- хиперемия;
- инфилтрат;
- липса на отговор.
Много е важно да се прави разлика между хиперемия и инфилтрация. За да направите това, почувствайте "бутона", а след това здрав участък от кожата, за да определите дебелината на уплътнението. Ако реакцията е инфилтрация, тогава плътността на кожата в здравата зона и на мястото на инжектиране ще се различава. При хиперемия плътността на кожата е еднаква.
След това трябва да измерите плаката с помощтапрозрачна милиметрова линийка. Измерете напречния спрямо оста на ръката размер на инфилтрата и го запишете. Категорично е забранено да се извършват тези манипулации в лошо осветена стая, като се използват импровизирани средства, които заменят владетеля. Измерва се само размерът на уплътнението. Ако на мястото на инжектиране се появи само зачервяване и папулата отсъства, то се записва, но това не е причина да се смята, че лицето има положителна реакция.
Ето как изглежда отрицателната реакция на теста на Манту.
Какво казват пациентите?
Напоследък броят на хората се увеличиза разлика от теста на Манту за техните деца. Оценката на резултата, отзивите на родителите за самата процедура са доста категорични. В повечето случаи негативното отношение на възрастните срещу Манту се крие във факта, че след нейните деца се изпращат на фтизиатри. Всъщност се оказва, че алармата е фалшива и „бутонът“ е възпален по причини, които са напълно несвързани с туберкулозата.
Но си струва да се помни, че все още е необходимо да се правят тестове. Ако не харесвате теста на Манту, има алтернативни методи за определяне на туберкулозни клетки в човешкото тяло.
