За да разберете какво представлява хернията на Шморллумбалната част на гръбначния стълб, трябва да се разберат причините за възникването му и проблемите, които тази на пръв поглед на пръв поглед безвредна промяна в структурата на хрущялната тъкан на прешлените причинява.
В статията ще се опитаме да разберем обстоятелствата, тласкащи развитието на споменатата патология, както и начините за нейното лечение и профилактика.
Какво е междупрешленния диск? Как се образува хернията на Шморл?
Омекотяване и подвижност на гръбначния стълб, благодарение нахарактеристики на неговата структура, осигурява междупрешленния диск. Състои се от ядро пулпозус, което има желеобразна консистенция и влакнест пръстен, който го затваря.
Ако по някаква причина системата е повреденаравномерно разпределение на товара в гръбначния стълб на човека, след това отделните му двигателни сегменти започват да работят за износване. Поради продължително пренапрежение, в пръстеновидния фиброз се появяват микропукнатини и той вече не може да задържи пулпозното ядро в правилното централно положение. В резултат на това се образуват различни видове херния.
Най-често дегенеративни промени в гръбначния стълбвъзникват в четвъртия и петия междупрешленния диск, тъй като са подложени на най-голям стрес. Ако едновременно с това дискът се притисне в прешлена, това е лумбалната херния на Шморл. Ако ядрото на диска изпъква навън, докато притиска нервните корени, те говорят за междупрешленна херния.
Каква е разликата между хернията на Шморл и общата междупрешленна херния?
Основната разлика между хернията на Шморл и обикновенатамеждупрешленната е, че възлите на първата от изброените патологии не излизат извън гръбначния сегмент и не попадат в лумена на междупрешленния канал. И това от своя страна не причинява болка от компресията на нервните процеси и гръбначния мозък и не води до сериозно ограничение в движението, както при конвенционалната междупрешленна херния.
Но тази ситуация има недостатък. Абсолютната безболезненост и липсата на други симптоми при херния на Шморл в гръбначните тела не позволява да се открие навреме, въпреки че това заболяване доста често се оказва предвестник на кифоза, развитие на изпъкналост на междупрешленните дискове, остеохондроза или ранна междупрешленна артроза.
В допълнение, описаната патология значително увеличава риска от компресионни фрактури на гръбначния стълб по време на големи натоварвания. Особено що се отнася до местоположението му в предната част на прешлените.
Повече за причините за хернията на Шморл
Хернията на Шморл на лумбалния отдел на гръбначния стълб, такакакто и други части от него, както вероятно вече се досещате, се причинява от намаляване на костната плътност (това е възможно при остеопороза). Но наранявания на гръбначния стълб, вертикални натоварвания, нарушения на стойката или сколиоза също могат да провокират появата на тази херния, която по правило се открива само случайно, по време на рентгеново или компютърно томографско изследване на гръбначния стълб във връзка с други оплаквания.
Между другото, юноши впериод на интензивен растеж на костите. При тях в резултат на изоставане в синтеза на костната тъкан могат да се образуват кухини, в които пада крайната плоча, а зад нея междупрешленният диск. В рисковата група влизат и спортисти с постоянно вертикално натоварване на гръбначния стълб.
Остеохондроза, херния на Шморл - могат ли да бъдат свързани?
Може да се развие и остеохондрозапричина за херния на Шморл. Остеохондрозата в медицината означава естествено стареене на гръбначния стълб, тоест дегенеративно-дистрофичен процес, който протича в неговите тъкани. Естествено, разрушаването на тези тъкани може да доведе до появата на такава патологична промяна като хернията на Шморл на лумбалния отдел на гръбначния стълб или друга част от него.
Функциите на дисковете в този процес са силнонарушен, което причинява неравномерно разпределение на натоварването върху костните структури и връзки. Това води до принудително уплътняване на костта на границата с диска и образуване на маргинални костни израстъци, които се наричат остеофити. Те изглеждат компенсаторни, за да увеличат площта на прешлените и да намалят натоварването върху него. Този процес се характеризира като спондилоза.
Но остеофитите водят и до болки в гърба,причинени от дразнене на пръстеновидния фиброз и лигамента на гръбначния стълб, който има много нервни окончания. В резултат на тези промени се нарушава и без това затрудненото кръвоснабдяване на структурите на гръбначния стълб и се формира венозен застой. И в междупрешленните стави в такива случаи се развива остеоартрит.
Разновидности на херния на Шморл
В зависимост от това как е засегнат диска и къде се намира хернията, той се разделя на единичен, множествен, както и преден, централен, страничен и заден.
- Самотна лумбална херния в по-голяма степентипично за възрастни и зрели хора. Вярно е, че в някои случаи може да се развие и при млади хора, като следствие от индивидуалната структура на цялото тяло или отделно от прешлените. В такива случаи заболяването обикновено се нарича вродени патологии.
- Множествените хернии на Шморл често са свързани снарушение на метаболизма на калция в костната тъкан и хормонални промени, което също може да доведе до намаляване на количеството му. Причините за тази патология включват развитието на остеопороза. Между другото, за разлика от единична херния, множество хернии могат да се проявят с неясен синдром на болка, влошен в изправено или седнало положение.
Как може хернията на Шморл да бъде опасна?
Както вече споменахме, описаната лумбална херния най-често не причинява болка, но може да бъде причина за влошаване на състоянието на гръбначния стълб и на целия организъм като цяло.
Дискът в резултат на появата на херния на Шморл е способенпочти напълно попадат в гъбестата кост на съседния прешлен, което ще доведе до сериозни нарушения на неговата амортизираща функция. Освен това може да причини костни израстъци, наречени остеофити, в резултат на което се изстискват нервните окончания и в резултат на това се нарушават функциите на мускулите или органите, които те инервират.
Как да лекуваме хернията на Шморл?
Методите за лечение на херния на Шморл се избират от ортопедили терапевт. Ако е малко, тогава няма нужда от лечение с наркотици. И за да се предотвратят възможни усложнения, на пациента се предлагат масаж, терапевтични упражнения, мануална и физическа терапия.
В същото време голямо значение се отдава на терапевтичнотофизическо възпитание, което се извършва отначало в най-щадящия режим, за което се използват плуване в басейна и гимнастика във водата. И след това, след укрепване на мускулите на гърба, намаляване на натоварването на гръбначния стълб и подобряване на неговата подвижност, интензивността на упражненията се увеличава и позволява на пациента да се върне към предишни физически дейности.
С множество хернии или с големи размерипредписват хондропротективни лекарства. Те предотвратяват по-нататъшни промени в гръбначния стълб, като възстановяват нормалния състав на хрущялната му тъкан. Тези лекарства включват "Alflutop", "Teraflex" и "Stoparthrosis".
Хернията на Шморл е условно безопасно състояние
Както вече разбрахте от статията, херния на Шморллумбалната част на гръбначния стълб е състояние, което не може да бъде класифицирано като напълно безопасно. Всъщност този процес е конкретно предупреждение за отслабването на костните тъкани и податливостта към техните фрактури, което, разбирате ли, е много сериозно.
Следователно, наличието на херния на Шморл може безопасно да се обмислипредпоставка за други, вече по-тежки и необратими промени в гръбначния стълб. Това означава, че трябва да се спазват съветите на лекаря, открил тази патология при вас, и предписаните от него процедури не бива да се пренебрегват, дори ако в момента не усещате болка или дискомфорт. Бъдете здрави!
