Ултразвукът или ехографията еизследване на вътрешните органи с помощта на звукови вълни. Вълните, отразени от вътрешните органи, се записват със специални инструменти и създават изображения на анатомични детайли. В този случай не се използва йонизиращо лъчение (рентгенови лъчи). Нормалният размер на матката чрез ултразвук при възрастни е показател за здравето на пикочно-половата система при жените.
При жените такива изследвания са най-честоизползва се за изследване на матката и яйчниците преди, след и по време на бременност, за наблюдение на здравето на органите, развитието на ембриона или плода. Ултразвуковите изображения се заснемат в реално време, така че да могат да показват движения на вътрешните тъкани в органите, като приток на кръв в артерии и вени. Нормите за размера на матката чрез ултразвук са разработени и изчислени за всяко състояние на жена.
Матка, нейният размер
Матката се намира в малкия таз.Въпреки че това обикновено е структура по средна линия, страничното отклонение на матката не е рядкост. Широките връзки на матката се разширяват от страни в тазовата стена. Те съдържат фалопиевите тръби и кръвоносните съдове.
Нормите за размера на матката чрез ултразвук са приблизително следните.Нормалната матка за възрастни е с размери 7,0 до 9,0 см (дължина), 4,5 до 6,0 см (ширина) и 2,5 до 3,5 см (дълбочина). Последният индикатор се нарича още предно-заден размер.
По време на постменопаузата матката се свива и ендометриума атрофира. Нормалните размери на матката и яйчниците чрез ултразвук са разработени и доказани.
Норми за размера на матката чрез ултразвук
Когато яйчниците претърпят инволюция,свързаното с това намаляване на производството на естроген. Това води до постепенна атрофия и инволюция на ендометриума. При жени в менопауза средната дебелина на ендометриума се отбелязва като 3,2 +/- 0,5 mm.
Изследванията обикновено показват обратна връзкамежду размера на матката и времето след менопаузата: размерът на матката и обемът постепенно намаляват. Най-големите промени настъпват през първите десет години след менопаузата, а след това постепенно.
При жени в менопауза нормата на размера на матката чрез ултразвук: 8,0 +/- 1,3 см дължина, 5,0 +/- 0,8 см ширина и 3,2 +/- 0,6 см дълбочина (антеропозиция размерът).
Ако няма менструален цикъл, последващпромените в кръвоснабдяването на матката, като правило, не се определят. Ако пациентът е на хормонална заместителна терапия, тогава размерът на матката, ендометриума и цикличните промени могат да останат. Дори размерът на матката е близък до този на предменопаузно състояние.
Като цяло терапията с естроген засягаендометриумът след менопауза е подобен на естрогените в нормалния цикъл. Свързаните естрогени имат пролиферативен ефект. Прогестогенната терапия може да накара ендометриума да реагира по същия начин като нормалния секреторен ендометриум.
И когато се използват заедно с екзогенни естрогени, синтетичните прогестогени възпроизвеждат характерни биохимични и морфологични промени в секреторната фаза на нормалния менструален цикъл.
При изучаване на жени след менопауза, една отНай-важните приложения на ултразвука са в диагностиката и лечението на рак на ендометриума. Такива изследвания ни позволяват да определим нормалния размер на матката и яйчниците чрез ултразвук. Като цяло интравагиналният ултразвук е по-добър от трансабдоминалния ултразвук за визуализиране на миометрия и ендометриума.
М-ехо. Какво е
Когато провеждат изследвания, те измерват не саморазмера на матката. Според ултразвука честотата на М-ехо също е важен показател. Отразява развитието, състоянието на ендометриума и готовността му да получи оплодена яйцеклетка. Той се измерва в различни фази на цикъла и има определени граници.
По време на менструацията ендометриумът изглежда катотънка ехогенна лента с дебелина 1-4 мм, но варира от 4 до 8 мм в пролиферативната фаза. В секреторната фаза след овулация ендометриалните жлези се стимулират, а ендометриумът се появява като по-равномерна ехогенна лента с дебелина от 8 до 15 мм.
Индикатор за скоростта
Продължаваме да разглеждаме такъв важен показател като размера на матката чрез ултразвук. Каква е нормата на М-ехо?
Дебелина на вътрешната обвивка 5 mm или по-малкае доста често срещан при жени в менопауза и надеждно изключва злокачествеността при жените. Въпреки това, дебелина на ендометриума до 8 mm може да бъде открита при жени в менопауза, получаващи хормонална терапия. Струва си да се обмислят допълнителни диагностични изследвания при жени в менопауза с дебелина на ендометриума над 8 mm, за да се изключи рак на ендометриума.
Елиминирайте рака
Ехографските признаци на рак на ендометриума след менопауза включват:
- канал, изпълнен с течност;
- удебелена маточна кухина;
- уголемена матка;
- увреждане на матката с промяна в модела на ехото.
Дори ултразвуковото сканиране вече точно показва наличието и степента наинвазия на миометриума. Тези проучвания показват, че най-точната предоперативна диагноза може да даде възможност за правилния избор на терапия, вероятно да доведе до по-добри резултати.
Ако дебелината на ендометриума е 8 mm или по-малкапациенти с постменопаузно кървене, тогава правилната диагноза на рак на ендометриума може да се направи чрез остъргване. Следователно, ако дебелината на ендометриума след менопауза е 10 mm или повече, трябва да се извърши допълнително изследване с помощта на биопсия или кюретаж, за да се изключи злокачествеността или хиперплазията.
Защо се измерва шийката на матката?
Всяка бременна жена е изложена на рискпреждевременно раждане, но повечето хора смятат, че това никога няма да им се случи. Когато се сблъскат с това, им се напомня за превенция и допълнителни изследвания. Най-достъпният и безобиден преглед е ултразвуково сканиране, при което лекар може да диагностицира заплашително преждевременно раждане.
Многобройни изследвания показват товаУлтразвуковото сканиране на шийката на матката от приблизително 20 до 24 гестационна седмица е силен индикатор за преждевременно раждане. Дължината на шийката на матката може да бъде най-точно измерена с помощта на трансвагинален ултразвук. Ако една жена не е бременна, тогава размерът на шийката на матката чрез ултразвук (нормален) е около 4 cm.
Какво е скъсяване на шийката на матката?
Доказано е, че е в рамките на 24 седмици от бременносттасредният размер на шийката на матката е 3,5 см. Ако тази цифра е по-малка от 2,2 см, жените са изправени пред 20 процента шанс за преждевременно раждане. А при дължина от 1,5 см или по-малка, рискът от спонтанно преждевременно раждане е почти 50 процента. Очаква се дължината да намалее с напредване на бременността.
Размери на шийката на матката чрез ултразвук (нормално):
- на 16-20 седмици - 4,0-4,5 см;
- на 24-28 седмици е 3,5-4,0 cm
- на 32-36 седмици - 3.0-3.5 cm.
Повечето лекари ще предпишат трансабдоминален ултразвук за жена за около 20 седмици. Ако дължината е по-малка от 4 см, се прави трансвагинален ултразвук, за да се получи по-точно измерване.
Съкратената шийка на матката между 20 и 24 седмици е опасен симптом.
С помощта на трансвагинален ултразвук можете да видите какнад и под шийката на матката. В този случай изглежда като фуния. Най-широката част от фунията е най-близо до тялото на матката, а най-тясната част е към влагалището. Когато шийката на матката се съкрати още повече, тя ще изглежда като "V" на ултразвука.
Обикновено шийката на матката е оформена като тръба. Повече от 50 процента от бременните жени с патология на този орган имат преждевременно раждане.
Размерът на матката чрез ултразвук
Скоростта по време на бременност зависи от бременността. Програмата за изчисляване на срока на бременността е заложена в сонографи според измерването на размерите на отделните органи на плода и матката.
Ако приложим сравнение с плодове, тогава размерът на матката чрез ултразвук (норма в мм) ще бъде както следва.
1. Преди бременността матката е с размерите на портокал и е неоткриваема.
2. На около 12 гестационна седмица матката придобива размер на грейпфрут. Ако се носят близнаци, матката ще започне да расте по-бързо.
4. Започвайки от 18-20 седмици, лекарят ще измери разстоянието от срамната кост до фундуса на матката. Това е височината на фундуса на матката. Размерът обикновено съответства на седмицата на бременността.
Ако размерът на матката съответства на периодабременността е знак, че всичко върви добре. Ако индикаторът е твърде голям или твърде малък, това може да означава някакво усложнение на бременността. Може да се наложи допълнително тестване. Лекарят трябва да знае размера на матката чрез ултразвук. Нормата по време на бременност на този показател означава, че всичко върви както трябва.
пет.През третия триместър матката спира да расте и придобива размер на диня. Когато датата на падежа се дължи, матката е на нивото на долната част на гръдния кош и преди раждането трябва да се спусне по-ниско в таза.
Период след раждането
Какъв е размерът на матката след раждането?Скоростта на ултразвук съответства на продължителността на бременността. Около ден-два след раждането матката ще бъде с размер около 18 седмици и ще се свие през следващите дни. Ако оздравяването върви по план, след седмица матката ще бъде с размер на 12 гестационна седмица, а до шестата седмица трябва да се върне към нормалния си размер.
Яйчниците
Яйчниците обикновено са разположени от двете страни на матката, т.е.въпреки че по време на преглед, намирането им на места над или зад матката не е рядкост. Яйчникът най-често се намира пред бифуркацията на съдовете към предния и задния клон. Необходим е добър достъп за успешно изобразяване на яйчниците.
Обикновено обратната връзка междуразмер и време на яйчниците след менопаузата: размерът на яйчниците прогресивно намалява с времето. Въпреки това, при пациенти, получаващи хормонална терапия, не се наблюдава промяна в обема на яйчниците.
преоразмеряване
Обикновено след менопаузата при жените размерът на яйчниците е 1,3 +/- 0,5 cm3... По време на менопаузата няма менструален цикъл, поради което промените в кръвоснабдяването на яйчниците обикновено не се виждат, когато се изследват в нормалния постменопаузен период.
Тези циклични промени обаче могат да бъдаточевидно, ако пациентът е на хормонална заместителна терапия. Всъщност моделът на кръвния поток на менопаузалния пременопаузен яйчник трябва да насочи лекаря да търси анамнеза за хормонозаместителна терапия или ракови промени. Ултразвукът и доплерът могат да бъдат от съществена помощ при разграничаването на доброкачествените и злокачествените процеси.
- между 3-10 дни от менструалния цикъл;
- между 3-10 дни при жени в менопауза, ако жената е на хормонозаместителна терапия;
- по всяко време при жени в менопауза без лечение.
По този начин, не само по време на бременност, е важно да се знае размерът на матката чрез ултразвук. Скоростта на този показател, както и размерът на яйчниците, са важен признак за здравето на жената във всеки период.
Използване на метод при бременни жени
Има много причини за получаване на ултразвуково сканиране, включително:
- патология на структурата на таза;
- необяснимо вагинално кървене;
- тазова болка;
- подозрение за извънматочна бременност;
- безплодие;
- проверка за киста или маточен фиброид;
- проверка на правилното разположение на флота.
Нормите за размера на матката чрез ултразвук зависятна колко години е жената, колко бременности и раждания има, каква е менструалната функция и т.н. Сега нека разгледаме разликата в показателите по възраст.
Размери на възрастна матка
Какъв е нормалният размер на ултразвукова матка при възрастни? Около 7 сантиметра дълги и 4 сантиметра широки и 4 сантиметра дебели, плюс или минус няколко сантиметра. Това са данните от многогодишни изследвания.
Тези показатели са в норма на размера на матката чрез ултразвук ввъзрастни. По правило има увеличение на размера, ако една жена е родила. Фибромите могат да направят тези измервания много големи, точно както аденомиозата.
Яйчниците обикновено са с размери 2 до 3 сантиметра. Разбира се, обемите се увеличават, ако има голям фоликул или киста.
Размери преди пубертета
Какви са в този случай размерите на матката чрез ултразвук?Нормата в предпуберталния период (преди пубертета) е дълга около 3,5 см, а средната дебелина е 1 см. Хормоналната стимулация, която се проявява по време на пубертета, води до бърз растеж и промени в размера на матката.
Размери след пубертета
Нормалната дължина в този период е около 7,6 см, ширината 4,5 см. Средната нормална дебелина е 3,0 см.
По този начин нормалният размер на матката чрез ултразвук при юноши с нормален менструален цикъл е само малко различен от размера на матката на възрастна жена.
След менопаузата матката обикновено се свиваразмер и яйчниците може да се окажат нищо повече от остатъци от тъкан. Това е така, тъй като нормалният размер на матката и яйчниците чрез ултразвук по време на менопаузата е значително намален.
заключение
И така, какви са средните стойности?
Общоприето е, че размерът на матката чрез ултразвук (норма в мм) при жените:
- дължина - около 70;
- ширина - по-близо до 55;
- anteroposterior размер - 40 mm.
Големите размери не винаги се считат за патологични. Но в този случай е необходимо да се проведе проучване, за да се изключат фибромите, аденомиозата, малформациите, бременността.
