Часто при дорожно-транспортных происшествиях появяват се тибиални и леки наранявания. Често ранени крака. Тези щети възникват със същата статистика. Счупването на пищяла се счита за доста сериозно нараняване, което е съпроводено с много усложнения.
Описание на травмата
Необходимо е да се отбележи факта, че пищялаотнема огромен товар, когато се движи. Затова неговата фрактура е често срещано явление. Повечето пациенти с подобна травма се откриват през зимата, както и при по-възрастни хора, които имат счупена костна структура. Фрактурата може да бъде малка или голяма, но понякога те са едновременно ранени.
Всеки знае къде е пищялалицето. Анатомичната му структура обаче остава загадка за мнозина. Голямата кост е разположена вътре (към средата на тялото). Състои се от дълга тръбна кост. Пищяла е разположена отстрани (странично). Формата му е същата като тази на голяма, но е с по-малки размери.
причини
За да се получи фрактура на пищяланеобходима е сила на влияние, която ще бъде много по-голяма от силата на костта. Причините трябва да бъдат удряни при злополука, скок от височина или падане, каране на ски, кънки, скейтборд, силен удар в коленната чаша, колапс на колата, усукване на краката, както и удар в глезена.
Провокиращ фактор трябва да се нарече заболявания, които засягат здравината на костната тъкан.
Видове фрактури
При переломе берцовой кости прогнозировать всеки изход ще бъде доста труден, особено когато става дума за едновременното нараняване на малка и голяма част. При тази опция най-вероятно ще възникнат усложнения. Също така изисква дългосрочно лечение и по-нататъшна дългосрочна рехабилитация.
Затворената фрактура на пищяла се характеризира сневидим на пръв поглед, нараняване, отворен - изходът на тъканите и отломките навън. Първите наранявания се делят на пълни или непълни (появата на пукнатини). Разграничават се и фрактури със и без изместване.
Малка фрактура на костта
Като правило се получава фрактура на малка част от косттапоради шок или падане. Това се дължи на факта, че структурата е загубила своята цялост и е била деформирана. Нараняването може да бъде резултат от помия падане или попадане в злополука. Също така не трябва да се пренебрегва безопасността на работното място, тъй като фрактура на пищяла може да се получи напълно случайно. Тя все още може да бъде ранена поради лошо време.
Този тип фрактура е разделена на няколко вида, вв зависимост от нюансите на нараняването. Има фрактура със спирална форма, както и фрагментарна. Разпределете напречно нараняване, с наклонени повреди. Има и фрактура на пищяла със и без изместване.
Ако говорим за симптомите на проблема, тогаваподчертайте специалните нюанси. Крайникът може да изтръпне, единият ще стане по-дълъг от другия, ще се появи подуване и болка. Освен това кракът ще се отклони леко от оста.
Как да се лекува този тип фрактура ще зависи от степента на нараняване и неговия характер.
Фрактура на голяма кост
Счупване на пищяла може да се появи прикогато натоварването надвишава силата му. В този случай тъканта ще започне да се разпада. Причината за нараняване трябва да се нарече директен удар, който е резултат от сблъсък с превозно средство или падане.
Трябва да се отбележи видовете това нараняване. Има отворени и затворени фрактури. Има и фрактура на пищяла без изместване, счупване и оформено нараняване.
Трябва да се подчертаят и специалните характеристики.Кракът ще бъде леко деформиран, ще се появят подуване и синини. Със сигурност се появява тъпа и болка в болка. Когато се опитва да се облегне на повреден крак, пациентът ще почувства силна болка, която също може да причини спазъм.
Трябва да се разбере, че при фрактура на тази кост е важно да се окаже първа помощ. Пациентът не трябва да се опитва да се движи независимо.
Първа помощ
Така че след фрактура на пищялабеше възможно най-успешна, първата помощ трябва да бъде оказана правилно. Много хора се чудят как и какво да правят, но ако изпаднете в ситуация, когато някой е ранен, трябва да вземете мерки само ако имате определено умение или опит. До пристигането на линейката или отвеждането на пациента в болницата са необходими редица манипулации.
С помощта на аналгетици е необходимо да премахнете болкатаефект. Ако говорим за малки деца, този елемент трябва да се пропусне. При затворена рана трябва да приложите нещо студено. Това едновременно ще облекчи болката и ще предотврати развитието на хематом с оток.
След това кракът трябва да бъде фиксиран в едно положение,така че вътрешните фрагменти да не увреждат околната тъкан. Това е особено важно, когато човек има спирални наранявания. Именно той е най-опасен, тъй като всъщност костта е счупена на фрагменти. За фиксиране можете да вземете дъски или пръчки. Единият от тях трябва да бъде фиксиран отвън, а вторият - от вътрешната страна на крака. За да направите такава гума възможно най-ефективна, трябва да я приложите от петата към бедрото. Силната фиксация трябва да се направи около коляното и глезена.
С отворена фрактура на пищялаизплакнете раната от мръсотия колкото е възможно повече. Трябва обаче да се опитате да не нараните фрагментите. След това раната се промива с антисептик и се поставя превръзка. Тя трябва да бъде суха, стерилна и плътно вързана. Мехлемът е забранен.
В случай на нараняване със загуба на кръв е необходимо да се приложи турникет и да се открие в продължение на два часа. След изтичане на периода превръзката трябва да се смени. Ако кракът започна да променя цвета си и да се охлади, тогава турникетът трябва да бъде премахнат.
Жертвата трябва да бъде транспортирана само в легнало положение. Това е единственият начин да спасите тялото от допълнителни усложнения.
Диагностични мерки
Преди да започнете лечение на фрактура на пищялакости, трябва да се извърши подробен преглед от лекар. Колкото по-бързо започне лечението, толкова по-бързо функцията ще се възстанови. Първият етап на диагнозата е събиране на показания и анализи, както и изследване на деформацията за рани, кървене, оток, хематом и т.н. Понякога могат да се появят различни издатини.
След този етап пациентът се изпраща доРентгенова. Благодарение на него ясно се вижда къде се намира пищяла, естеството на фрактурата, нейният ход и сложността. Рентгеновата снимка също ще даде възможност да се разбере дали повредата е изместена или не.
Ако лекарят подозира по-сериознопатология или изображението не дава ясна и пълна информация за нараняването, предписва се CT. Този метод ви позволява да видите тъкан в напречно сечение. Благодарение на този диагностичен метод можете да получите цялостната картина на нараняването.
След като диагнозата бъде потвърдена или опровергана, лечението може да започне. Пациентът е насочен към хирург или ортопед.
Офсетно лечение на нараняване
Колко да ходите в гипс с фрактура на пищяла зависи изцяло от тежестта и вида на полученото нараняване. Усложненията, ако има такива, също трябва да бъдат взети под внимание.
За да излекува фрактура без изместване, лекарят правианестезия и налага специална превръзка за отливане. След прилагането на тази превръзка се прави специална рентгенова снимка, за да се разбере колко правилно лежат костите. Важно е остатъците да останат на мястото си.
Спустя неделю после фиксации ноги пациента снова изпратен за рентген. Мазилката се оставя да бъде премахната след минимум 2,5 месеца. Рехабилитацията в същото време продължава още един месец. Ако няма усложнения и костите са слети добре, тогава след четири месеца можете да постигнете максимално функциониране на всички мускули.
Офсетно лечение на нараняване
Ако говорим за ясно изместване на фрагменти по време на фрактура на крака на пищяла, тогава терапията ще бъде продължителна, а също така леко се различава от горното.
След като пациентът е отведен в болницата,лекарят трябва да анестезира нараняването, след което пациентът се изпраща за сцепление. По време на лечението мускулите ще се почувстват, но изместването няма да се случи. В това състояние пациентът ще остане целия курс на терапия. Периодът зависи от това колко бързо ще расте калусът, както и колко силно са повредени костите.
През цялото лечение лекарят щепериодично изпращайте на рентген, за да може специалист да наблюдава образуването на мазоли. Удължаването ще бъде отменено след 1,5-2 месеца, но само ако фрактурата на пищяла (голяма или малка) излекува задоволително. След отстраняването крайникът се фиксира с гипсова шина. Последната рентгенова снимка, която ще бъде показателна, се извършва вече след два до четири месеца, в зависимост от скоростта на възстановяване. Ако снимката показва кост в нормално състояние, тогава използването на гипсова гума няма да е необходимо, лекарят ще я премахне.
Хирургично лечение
Лечението се извършва по хирургичен метод само вняколко случая. Те включват ненормално костно сливане по време на лекарствена терапия, открито увреждане, при което трябва постоянно да следите състоянието на раната, както и нестабилна фрактура. Последният има риск за здравето или може да се състои от три фрагмента. На следващо място, ние считаме онези устройства, които се използват от хирурзите.
Апаратура на Илизаров
Този метод се счита за най-надеждният иефективна. В останките са инсталирани спици, които заедно с основната структура образуват рамка. В резултат на това костите са фиксирани толкова плътно, че фрагментите не са в състояние да се движат дори един милиметър. По време на лечението лекарят може да промени местоположението на всеки сегмент.
Винтове за дърво
Лекарите прибягват до използването на винтоведоста редки, но те също са ефективни. Те се инсталират по време на операцията. Винтовете се вкарват в костта, като ги извеждат навън. Те са монтирани върху метална конструкция. Тази фиксация ще запази отломките на място. За деца този метод на лечение практически не се използва.
Лента и чиния
Има две други хирургични техники, които ще помогнат на крака ви да се нормализира.
Пръчката се поставя в костта. Прави се кожен разрез, след което в костния канал се поставя специално устройство. Изработена е от стомана. Пръчката се отстранява само след възстановяване.
Плочата е прикрепена с самонарезни винтове.В кожата се правят дупки. Чрез тях специалистите закрепват плочата. Тази операция не се извършва при деца. Това решение се дължи на факта, че по време на инсталирането и износването на плочата периоста може да бъде повреден. Това ще повлияе на по-нататъшното формиране на костите.
Процес на рехабилитация
След фрактура на пищяла (малка или голяма)не забравяйте да преминете през период на рехабилитация. Тя започва от момента на поставяне на мазилката, ако лицето няма усложнения на заболяването. Не забравяйте да спазвате изискванията и съветите на лекар. Най-вероятно той ще предложи леко завъртане на крака и преместване на пръстите.
Крайникът трябва да започне да се развива незабавно,щом специалист каже, че може да се направи. Това решение ще ви позволи да възстановите всички функции в най-кратки срокове. Лекарят трябва да насочи пациента към конкретна схема за рехабилитация, която включва масаж, гимнастика и физиотерапия. Когато се развивате, трябва да обърнете внимание на натоварването. Ако възникне пренапрежение, могат да възникнат усложнения.
Пълното възстановяване настъпва при успешен сценарий и навременно лечение след шест месеца.
резултати
Като заключение трябва да се отбележи, чеТравмите на пищяла са доста сложни и лечението им също не е лесно. Трябва да се пазите и да се опитате да предпазите крайника си възможно най-много от разрушителни удари. По-лесно е да се предотврати, отколкото да се излекува.
